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6i'i 9leic^;efti3ct (St6riin>i bct Sarmtftätigtdt ober bei bcprimirtec 

 öcmitbäftimmun^. 'Kai) bie sicmSbiUidu' ßiit beS ÄranEcn t)at 

 batauf Ginflug, itjooon noij mcitcc unttn bic Sibe fcpn inicb. 



Sie Sri5ebni|Te bei bicfer Äranfbeit fi^^ fcbc Bctfi^iiDen; ic^ 

 tiabe alte Öielenfe mit Sitcr (gefüllt qcfuiitien , ebeiifo einitie Etei: 

 ncre, uiib bieg Eann alööann mit unb ebne cnrfpi-c4enbe Sntjün; 

 buiiij ber ©ijnooialbaut bcr gjU Ut)n. Sit Sitec til gcmbbnlij) 

 gut befdjaffcn, jeigt ficf) jeboct) auc^ biSioeilen unter ber gorm ei« 

 ncr bünjien blutigen Sauctjc. 3eigt ficft Ulceration ber Ä.iorpcl, fo 

 i|l bic9 gcirbbnlid) in qtriiigcr JCuäbebnung, gleidjfam in glecEcn 

 unb ebne umgcbenbe entjiinbung; in einigen gjltcn bilbete ficft 

 2£nd)f)tofe; eö ift feiten, ca^ bie ÖJelcnEe aiuin officirt fiiib, mcii 

 flenS leiben bie benad)bartcn Sbcile mit*); in ber Sbat ift baä 

 ätUgcmebc Borjugöiocife bcr ©i? ber ÄranEbeit; roenn es mitieibet, 

 wirb ce rafd) oon scrum infiltrirt, oft »on bunEder gavbe, unb 

 ^arauf folgt eben fo rafd) eine ©rgii^ung oon (äitcr unb Slut. 

 S'i niebreren gälten b^be i^ locbtr serum nod) (Sitec ergoffen ges 

 funben, aber taä 3.'llgeirnbc batte fid), burd) (äigiiSung »on St)m> 

 pbc, in eine folite iKajfe umgcioanbelt; biSioeilcn bilfteten fic^ 

 SfbfcoTe in DCifdjicbcncn Äörpertbiilen ( ridjtiger bic§c cä mobl 

 ©iterbepotö, ba man in bcr Umgebung nidjt eine ©pur oon SntJ 

 jiinbung finbet). (5}cbt bic ÄranEbtit öon bem Sbtile, ireld)cn fie 

 juerft befallt, rrciter, fo gei'djicbt Diefe 3Cuäbreitung mit crflaun^ 

 licfeer ®efd)roinbigEeit; fo beginnt fie in btr Stomiceite, uerbrcitet 

 fidj über tk ganje Äbrperfiite unb crrci^tt ba» scrotura innerhalb 

 breier Sage; fo bcfdUt fie febr biiufig bcn Obecfdjenfet unb ucr= 

 breitet fic^ mit gleidicr ©ijneUigEiit bis jum Juge. Sei einigen 

 befoiiSerä bösartigen Jctmen fer Äranfbcit gingen bie ergriffenen 

 S!)eile febr rafd) in einen ber ®angi-dn nabe Eommen^cn 3u|tanb 

 über, inOem bcr Organismus nidjt Äraft genug ju baben fdjicn, 

 um eitcr ju bilben. " 3n foldjcn fällen toerbcn fclbft bie OTusEcln 

 beSorganifirt. Sitfe bösartigen Jille {eigen fid) bauptfadjlid} nad) 

 ©ntbinbungi-n, bod) ba^c id) fie ani) bei iOT.innern gefeben. SaS 

 QJcrioft ifl bäufig ber_®i§ bcr ÄranEbeit; bicB ift alSbann eine 

 ber fdjmersbafteüen 2l"tTcc[ioncn, bic id) jemals gefeben babc. ©aS 

 ^eriofl bei SectenS i|t oorjugSmeifc biefer Ära'nEbcit unterioorfen; 

 id) babe biefelbe aber aud) an ben ÄopfEnodjen unb an ben langen 

 Änodjcn gefeben, fo ba§ alSbann bie SBeic^tbcile oon ben Änodjcn 

 mit ber größten SeicfttigEcit abgelbf't mcrben Eönnen unb bie Spi; 

 pbijfen bereits getrennt gefunbcn werben. Sie ^aut felbfl leibet 

 nur wenig in biefer ÄranEbeit, inenigdenS in ben früheren ®ta= 

 bien. ©cbr oft behält fie ihre natürlidje Jätbung; anbere 'WIM 

 bat fic einen 2(nfiug oon 9J6thung, jebod) nidit in bem ©rabc, 

 nie bei einem erysipelas; bieO mu§ man im (y.bid)tniffc behalten, 

 ba bieg bic öiagnofe ber ÄranEbcit unterfingt; bie 3iöthc Eann 

 aud) bisweilen flectig erfd)einen , icic eS Supuij t rcn befd)rcibt; 

 tS Eann biefelbe in 'iSeriaudjung ubergehen_, maS inbeg nidit häufig 

 »i'rEomml, ba bie ÄranFen Herben, che lic eintritt. Slafen, loie 

 bei^m erysipclas, bilben i'id) feiten, ^ufldn ncii) feltener. BiS: 

 ineilcn babe id) groQc pmpura.-glecfe gefeben. Bie patbologifd)en 

 Seränbcrungen befd)ränEcn fid) aber nid)t auf bic bisje^t befdjrie; 

 bcncn, bic ÄranEheit ergreift fafl immer eins ber iriditigeren Dv- 

 <)ane unb oerurfad)t fürd)terlid)c 3ir(t6rungcn. SaS öiebirn babc 

 id) blo§ ein einjigeS OTal oeränbert gcfunben , cS mar ber bereits 

 in bcr Jfbbanblung oon Dr. ?!}('£) oio eil befd)riebfnc gaU, mo 

 baS periosleiini bciber 3(ugenb6blen ergriffen war; babci fanben 

 fid) ämei bis brei 2fbfc«lTe im Sebirnc; beträd)tlict)e ferbfe ergic= 

 gung unter ber araclinoidea unb in bic SJentriEel, jebod) häufiger; 

 and) baS ^fuge wirb ergriffen. X)ic parotis mit bem fie umgeben. 



♦) e-n Wann litt an fehr i)tHi(itn ©c^mcrjcn unb hatte einen 

 Znfall oon SrudEranfheit, loegwegcn ihm jur ?rber gclafftn 

 irurbe. Bie Urrad)e bcr ©d)mfrjcn luurbe halb Elar, eS jcigtc 

 fi^ biffufe S.inünbung bcS ^anb » unb ^i'iftgelenfeS, ber 

 Äranfe flarb, unb bei ber ©cction fanben wir, bafi baS .?>üft= 

 gelenf, auger einet febr heftigen Jorm bcr biffufcn gntjün = 

 bung , früher an morl)U3 coxae senilis gelitten habe; baS 

 acetahiiltiin irar »iil grbScr, als im normalen ,3uflanbe unb 

 flaiter, bas runbc Sanb war gefc^munbcn unb bec Selentfopf 

 in feiner gocm ganj oaänbett. 



ben 3ellgcmebe fann ergriffen feon, unb bann fömmt fefcr tcidjt 

 oedeiaa glottidis binju; in anbcren gällen breitet fid) bie Ärantt 

 heit fo aus, bag fie baS oorbere mcdiastinum errcicl)t unb peri- 

 carditis oeranlagt. 93ZerEa'ürbig ijl eS, bag, wenn eine feibfe 

 ^aut officirt iit, in bcr 3tegcl aud) febr lcid)t bie anbcren ergrifs 

 fen werben. 3^1) habe reinen Siter in ber pleura, im pericar- 

 dium unb im peritunaeun\ bei bcmfdben ÄranEin gefunbcn. 25ie 

 gen;'öhnlid)en SfeirEungcn bei pleuritis finb febr häufig; bic Cungcn, 

 welche bei weitem am bäufigften uon allen inneren Organen c» 

 ariffcn finb, geigen otrfdjicbene EranEhafte iBcrdnberungen; fie finb 

 mehr ober weniger feft, bisweilen eiterig infiltrirt, waS fclbft bii 

 ju einer 3(rt oon Jäulnijj ficigt; bitfe 3ultänbe Eommcn am Icicb« 

 leiten »or, wo bie äußere ÄranEheit bic iSruilwanbungen betrifft, 

 fic treten mil aroßer ©d)nelligEeit ein, unb in anbcren gäUcn fin« 

 ben fitb eine SUenge Eleiner 2Cbfcc[fe mit gutem SiUr gefüllt/ in 

 bereu Umgebung bie Üungenfubftanj normal \\t-- oerläuft inbcß bie 

 Äranf'bcit langfamer fo wirb baS umgcbenbc "Parencbom inburirt, 

 unb es treten SubcrEeln , ober oiclmchr SuberEcl iSnfiltrationen, 

 auf. 2ii fcltentrcn gällen ift bcr (äiter übel befd)affcn, bie 2Cb: 

 fccffe baben ein Derjjud)teS Jtnfehen, unb biefc 3Cbfce|Te figcn, in 

 bcr Siegel, in ben obcrfljd)lid)eren Shci'en ber Jungen unb, fo 

 Biel id) gefeben habe, aud) gegen bie 25afiS bcr Cungen ju. 3n 

 einem galle bilbete fid) pneuniuthorax , burd) 2Cufbrud) eines biefet 

 3lbfccffc in bic pleura ; nicftt feiten finbet man Somphablagcrun» 

 gen burd) bic Cungen oerthcilt, fo wie bie Srfiteinungin bcr bron- 

 chitis •). 3m Unterlcibc finbcn fi.i) in ber Ceber, in ber OTilj 

 unb in ben i'Jieren Snmphablagcrungen unb, bcfonberS in bcc Cci 

 ber, bie eigenthümlid)cn, fd)on erwähnten, Jtbfceffe. Sin >)3tal fanb 

 ic^ bic Sfieren burd) eine eiterige 3nfiltration breiig erweicht unb 

 in einem Ureter mit Siter gefüllt. Äein Organ aber leibet häufi» 

 ger, als bic Sccfen-- Organe. 3(bfce|fc jcber fSJrbßc unb 3Crt ftns 

 ben fid) am uterus unb an feinen einhängen, in 2>erbinbung mit 

 einer Besorganifation ber ©i^ltimhaut, bifonberS mit jener fd)wars 

 Jen (ärwcidjung, wcld)e, wie id) glaube, aSurnS juerft befdjvie« 

 bcn hat. Die Centn beS uterus finb häufig afficirt, unb aud) bie 

 Urinblafe leibet burd) (Sonriguität niit'*i. 3ni Barmcanalc finb 

 bie EranEbaften SBeeänberungen nid)t fo beträditlid), alS man nad) 

 ben (Srfd)cinungen wäbrenb bcS CebenS uermutben follte, unb jwar 

 wahrfd)einlid) begwcgen, weil bie 2Cffection beS BarmcanalS i'id) 

 bereits wicber gelegt hatte, beubr ber ÄranEc gcfterben war. S^^ 

 habe inbeg bisweilen Uiccrationen im unteren Sbeile beS Bünns 

 barmeS unb fehr häufig gcr6th''te ©teilen im Barmcanale gefunbcn. 



3tuS »orftebenber ©tij^e w'rb man fehcn, ba6 oiele ÄranEheis 

 ten, weld)e wenigftenS ais fold)e bcfd)riebcn werben finb, wegen 

 ihrer 2rehnlid)Eeit hier sufammcngeftellt würben. Bie Senbenj aller 

 ift: Siter unb Üompbablagcrung in »erfd)iebenen Äöiperthcilcn ju 

 glcidjcr 3eit. ©ie ffcllen, in bcr Shat, SBeifpicle ber fogenannten 

 diathesls pueuleuta bar unb i'chcn fid), in SSejug auf ihren trau« 

 rigcn 3tuSgang , nur ju ähnlid). 



Bie ÄranEheit ift in ihren ®rfd)cinungcn fo äugerft mannid)« 

 faltig, bag ic^ fürchte, cS wirb Eaum mbgiid) fei)n, eine genaue 



*) Sin OTal beobad)tete icft Sitcrergiegung in ben Cungen »or 

 einer Sitcrablagcrung im ^iifigelenEe; ein 9)?al fbgar fanb id) 

 bic bcr biffufcn Snii(üiibuna eigenthümlid)cn 3tbfcc[fe in bcn 

 Cungen allein. Biefe ^äUe finb widjtig, weil fie bie oetfefiie« 

 benen gormen ber topbbfcn 'Pneumonie, mit biffufcr Sntjün« 

 bung, in SBerbinbung bringen. De ©tofcS erwähnt in fei» 

 nem oortrefflidjcn SBerte bie Gomplication tophofcr ^neumot 

 nie mit biffufcr CJntjünbung. 



*•) ?(Äir ift Eein SSlurcoagulum in einer »Bene uoracfommcn, 

 welches Siter in feiner '■Bütte enihalten hätte; eS ift bieg jes 

 bod) beobad)tet worben. 3n ben Müd. chirurg. ti-an«u:t. fint 

 bct fid) eine intereffante Jthbanblung beS .^errn ®ulliocc 

 über Sewcidiung beS gaferftoffs , wo er jeiat , bag bic @r« 

 fd)einungen ber p!i!el)itis baoon gan» unabhängig finb. Bag 

 biefe @rfd)cinungen in gälten uon biffufcr (^ntjünbung gefun« 

 ben worben l'inb unb als Urfad)e biefer .KranEheit betrautet 

 werben mülfen, ift Eeincm 3wcifcl unterwenfen 



