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S3(f(^tc{i>ung iavcn ju geben. @tc f)at in einem %a\lt H)m\ Sers 

 louf in 17 ©tunfcn ^cmdct)!, in einem anberen tagegcn 5 ÜJJos 

 natc gcbauert. (Sinige lüenigc gdUe fin» fcgat in Giencfung übet.- 

 gcgangtn. £ie gdUe, ircldje ia; gifrben ^abe, liefen fic^ mct)l in 

 jioei groi« ßlaiTtn tintfciilcn : J)ii jenigen, roobii bie (Scnfiituiton, 

 ollem Änft^eine nad), gtfunb ipor. a[i bie Ätanftjtit aiiftvaf, unb 

 bicjenigcn, rocbei ba« ÜUgcmcinbtfinbtn btriiig t)ort)fr turc^ itgciib 

 eine Urfadjt Ijecunttrgcbrüdjt mar. 3" tu- crftcn ßluffe pcl)bit 

 bie Äwnf()vit, lucldjt 0r. 9M'2)omcll fc gut unttt btm Stamcn 

 periiisliti» unt sjiiovitia befdjiitbin bat. (SS iji eint Aranflnit 

 beS Sugtnbaltirs, mit (lattcm (ÄntjünDunpgfiebcr unb delirium, 

 grcSen ©djincrjcn unb ajcrflopfung. iDie fflifc^affenl)tit tu >Pe« 

 rioiliÄ bei örwact)ff ntn ma^ ber (Jicunb feijn , loaium tic Äranf« 

 beit biufigcr bd jungen Ccuren ocifömmr. Delirium iji babei 

 ji^rCer, alS bei ir.^enD liner anbeten ^crm biefcr ÄranfljLit. 



Snbiüicuen aus btn fotjercn GluiTin, unlc^e Anlage jur ßor: 

 pulenj tjabcn unb lin gutis 8ibtn fubrcn, finb cir.et „ungifunbm 

 an von ^Snt5uu^ung" untermotfin, ircl(t)e nicbtS Änberte i(l, alS 

 »ine äRofificaricn Oit ^ier in Siebe ftebcnbm ÄtanE^ieit : fie befallt 

 genjctjiUid) eic UnuiiL'ungcn biß 3Jia(lbarnifi, bnitd ftd) mit gro= 

 |tt ©c^niUigfiit au6 unb reidjte in timm galle fcgar biö juc 

 Jtdjfilbbblt, b>ticr bit ÄranEe jlarb. ©icfelbe öntjunbungefotm 

 tommt biöinilin por, in gclgt cintv leictlcn SBerlcgung be« ®ct)ien: 

 beineg. Sd) babc brei ober oier g^Ue giftben, bei Äartnetn , lüeU 

 djc an einer fcbrectlid)en gorm biefec Äiantbeit ftarbcn ; fie iraren 

 fammilid) fiiute ocn febr fvdiftiiitm Ä^rpttbaue unb maren febr an 

 SBiecfriiiEin giiubtint; bie parulis irurbe jutrfi ergriffen, fctjmcU 

 fet)r an, InEam bjlb eine liuibe gätbuiig unb louibe enbiict) brans 

 big. ©ctjiojrsc löranbMafen geigten fiel) aucl) auf anbercn Äbrper; 

 tt)eilen, bifoubers auf bem guferiictui. 2tet)nlic^e gäUt finb ucn 

 Srainr^ in feinem auSgt5tid)nLten SBerEe üfer ccufliiutioniUe 

 SRiijUug mitgvtheilt irorben. VCud) bie SlüirEungcn, rctlctje ©vciion^s 

 ipunbtn bisiriilm Ijaben, müfTtn ju bitfer Klaffe »en gäUm ge; 

 tedjntt irtrbin, ba )ic bei »Pirfcnen ocn n(rbiiltni6mä|ig guter 

 ßcnftitulicn uortommen; inbcfftn ifl biffufe Sntjiinbuna tiine^s 

 reegeÄ eine gtiotbnli.tt SBirEung ber ®eclionSn?unb(n; benn irinn 

 btefe gtfabrlic^ unb ti;btlid) iiHtben, fo fdjeint bie6 burct) bivccie 

 Jfbforpticn iti li>ifti6 unb nid)t turt^ letale Sntjünbung biitiirft 

 |u n-erbin; ti erfolgt jirar Sitirung, jcbccb nur in geringer 

 Cuantitvit unb immer evfl in einer fpÄtiren ^Jeriebe btr ÄranEbeit. 

 JDitS finb nun bie ffiarietäten ber ÄranEbeit, mtld)e bei fc^einbar 

 gefunbui *perfcnen oeiEcmmcn. Sie finb bii weitem feltener, alg 

 bie gälle ber (iriirtn Slaffe, namcntlidi wenn btr Äräftejuflanb 

 burd) irgenb eine Urfadie, bifonberö burd) Eiarrbbe, febr l)trun- 

 teraebradjt ifl, tuccr bit ÄranEbiit auftritt; l)iirbcr gibovtn bie 

 gäüe im SDSodjcnbttte. Diefc jeiacn grb^ere Sßatitlaten, al6 ivgenb 

 eine anbere gorm btr ÄranEbeit; ber octbin triribnte gaU, md: 

 Jt)er nur 17 ©tunben bauerte , fam im SBodienbette rcr; in an« 

 beren gillen i,cg fid) bie ÄranEbiit mebrere SOicnate bin, unb biife 

 gAUe namtntiid) finb cl, bii irel*en Jtndiilcftn »crEommen. JDie 

 It^te gorm, auf ireld'e id) aufmertfam madien »iU, ifl bit, mels 

 At man nadi gicber antrifft, ircnad) bie b'ffufe ©ntjüntung bäu; 

 pger »orEömmt. 2Cuf fclcije btjiibt fid) bie fclgenbe Sefdjreibung 

 ber biffufen Gntjünbuna, rceldje in einem febr guten Seridjtc bt6 

 Cork -Street- Fever- Hospital, Ben Ür. ©ecrge Äennebp, enti 

 galten ifl. 



JDer Ärante ifl gewtfjnlid; ein KeconoaleScent nad) einem gies 

 tet mit gereiftem 3uflanbe be8 2)armcanal6; auf einmal flelit fid) 

 ein ©djüttelfrofl ein; in einzelnen gäUen ifl bitfer auferorbentlid) 

 beftig unb ernaiert fid) brei bi$ eitr OTal in 24 Etunben; ein 

 9>atient fcefdjiieb benfeiben fo, al< n;enn er tjon einer uniriberflelj« 

 lidien 5D?ad)t ober Äraft am genbentbeile beg JRüctenS gtfa§t rcor; 

 ben wäre, bie ibn mit unTriberfieblidjer tSenialt gefdiüttelt bÄite; 

 blCB ein einjigeS 9)(al babe id) bie Ärantbtit ebne Sdjüttelfrofl 

 auftreten fifeen. 2? u put) Iren bat bie SBtmettung gemacht, baj 

 ber Sd)ültelfrcfl leidjt für ein SDJcdjfelfieber gebalten unb mit Stji; 

 nin bebanbelt mtrbtn fönnt; id) babe fcldje gälle gtfibcn, unb t« 

 tfl bemerlenöicertb, ba§ bie Anfälle unter bem (äinfluffe bieftä 

 JCrjneimittelg iraren. 3ugleid) i|l UtbelEeit unb Stbretben fori an: 

 bcn, unb tote burC^ einen .Souberfdjlag bet6mmt iai (Sefii^t einen 



Vaitrud con 2Cngß, wclcJicr ganj ^inreit^t, ben Übeln 3uflanb ju 

 bijeid)nen. 2n unbijlimmter 3eit, jebcd) atrobbnlidj inntrljalb bn 

 etilen fed)S ©tunben naefe bem ®(iüttelfrcfte, Elagt btr Äranfe 

 über einen b'ftigen ßt^merj in itgenb einem Sbeile bee ÄovperS 

 (d finb aud) gäUe biEannt, ico brei Sage batübec »ergingen). 

 2>ai .^üftgtlenE ifl einer ber geioötjnüc^jlcn Sbeile, in reelc^em 

 ber ed)merj auftritt; untcrfud)t man bcn abt'l» U finbet man 

 iDiber ©efebmuifl nccfe iRött)t, bagegen .pige unb beftigen edjmerj, 

 roelcljer burd) Druct ftijr ^uninimt ; btr Stlmerj Eanninbifftn aucb 

 mä^ig feon, unb es ifl fogar ganj geirc5)nli(^, baj man (Sitfd)iriilfte 

 an Derfd)iebenen Sljtilcn bes ÄorptrS finbet, n>cld:e Siter entbaU 

 ten, Bon btnen aber ber ÄranEe gar nie^tfi meij. SSif4räntt fid^ 

 bie ÄranEtjeit auf ba« 3eUgcicebe, fo ifl bas Seiben oerbäitniOmäs 

 ^ig Biet geringer, als njinn bie ®elenEe unb baS ptriofl ergriffen 

 reerben; in bieftr früben 3tit Eann nun bie Äranftjtit einen bcps 

 pelten SJerlauf nebmtn : entroeber breitet fie fid) ncn ben juerfl m 

 griffentn ^biilen üuö, fo baS fie baö ganje öSiieb einnimmt, obec 

 fit befällt mibrere 2beile bes ÄörperS in rafd)er 21ufcinanbtrfolge. 

 i)iefer Unterfdjieb ifl progncflifd) »idjtig, ba bie erfltre gorm 

 günfligtt ijl, alS bie li|tt. SBenn bie ÄranEbeit im SBegriffe ifl, 

 fid) auSäubrtitin, fo finbet man nad) 24 ©tunben einige infc^roeU 

 lung. £ieft ifl oft ftbr leiett, aber bocfe nidjt ebne JtBidjtigEcit j 

 in einigen gällen mar blo^ elmaS ®d)merj nerbanbtn, moburd) bie 

 21ufmeiEfamEiit auf einm S^beil gerid)tet würbe, in meldiem gtrabe 

 bie t)eftigflin 3erft6rungen Bor fid) gingen, grüber ober fpätec 

 wirb inbefj aud) 'SefdjiBulfl btmcrElid), wellte etwa biei jum vict: 

 ten 2agt junimmt, wo fie fet)r biträc^tlid) geworben ifl; fo oiel 

 id) geftljen babe, fo ifl eine auffallenbe S?6tbung bir ^a\it immer 

 nur eine Zuenai)me Bon ber Kegel; Supuptren fagt jwar, bog 

 in bem weitern Verlaufe bie 4"Jut miefarbig werbe unb branbig 

 abflerbe, wtil bie ©efäSjufubr abgefi^nitten fen; biefe babe ic^ 

 ni^t gcftben, bagegen babe icb nic^t feiten nad) bem fünften 2agc 

 eine Äbnat)me bir ©efdiwulfl gefunbtn. Sft ber Siter babei ftbc 

 Berbreitft, fo ifl tS filjr fdjicitrig, gluctuaticn ju entbctfen; mir 

 ill bieg inbc§ gilungen, wenn id) ben Siter jwife^en jwei ©teilen 

 fitirtt; bisweilen jeigt fid) bei 2>rud: auf bie Sbeile ein felr 

 flarEeS ®tfübl Bon Slaflicität. SS ifl leidt ju benEtn, bafj eine 

 fo fetnctlidie Jtranfbeit gto6e 21ufregung im CrganiSmuS beiuor; 

 bringen mufft; bi,6 ifl integ nid)t fo conftant, alS man erwartm 

 mod)te. Sei mra i ber Bon mir biobad)ttten gäUe war baS giis 

 ber im 23trbältniffe mäjjig, ber *Pu!S nidjt über iO, bie 3ungc 

 nur leid)t belegt , 2)urfl unb .^autwärme wenig Bcrmebrf. 

 ®ewöi)nlid) glaubt man, bie Patienten leiten an tijpboftm gieber; 

 aber gtwig Ecmmtn Biilc gälle Ber, in weiden bie giibtrfr)mptome 

 bis JU 1 — 2 ©tunben Bcr bem Sobe fc finb, wie id) angigeben 

 l)abe. SBenn baS SUtnenfnfltm mit ergriffen ifl, fo finb, wie ic^ 

 glaube, bie ti)pb6rci> ©i)mptcme am flarEfltn auSgebilbet; bie gäUe, 

 in wtlcben baS giebir nur ltid)t war, Eamtn alle bei OJiännern 

 Bor. Sn btr SKel-riafel war baS gicber aber beftigtr, btr ^uiä 

 flieg bis ISO unb felbft bis 150; ber 25urfl würbe beftig; bie 

 .f)autwärnie ftbr grcg; bie Junge bibictt mit weigern ©djleime 

 obir im öitgtntbeilc trccten unb ro(t); in einigen gäUen war fie 

 auf eine EranEbafte 5IBeifc rein unb febr rctb, ivcti übrigens audj 

 ber ocrbergebenbc 3uflanb bcr ©ebärmc gewefen fenn mag; fafl 

 unauSt>ltiblid) fleUte fid) im weitem SJerlaufe iDiarrboe mit 2i)m» 

 paniiis lin. 2)ie BarmauSleerungen waren bisweilen bellgelb, in 

 anbern gäUen grün ober felbfl fdjwarj unb febr übeltiedimc; btSs 

 weilen fdjien eS wo^l , alS wenn SSerflopfung zugegen fep, abet 

 fo wie bitfe aufbbrie, fo war man fitfctr, ta§ ju reidilidie Barm« 

 auSleeningen eintraten, ©ebr feiten mad)tc ein gaU feinen ganjen 

 Söerlauf bur*, ebne tag bie SBrufl auf biefe ober jene iffieif« angc» 

 griffen gewefen warf, unb bennoe^ titben bie JtranEen ftbr feiten 

 ju, baS ftc auf irgenb eine SSBeife fid) übel btfanben. SiSwetlcn 

 tlagtcn fie über flüdjtige ©tidje , aber über nidjte mebr iiu einer 3eit, 

 wo bie SJtfpiratirn cfftnbar febr beengt war unb bie 9fafin6ffnunt 

 gen fid) gtwaltfam tiwiittrttn. SS Ecmmtn Biele gällt Bcr, in 

 ireldjtn bie ÄranEcn ben Jlrjt Berfidjern, bag fie ganj frei Bon 

 ©djmerjin fentn unb fid) ganj wcbl befänben; wenn nian_ aber 

 Bon tinjcinen gäUm biffufer Sntjünbung fagen fann, bog |ie te« 

 bentlit^cr etfc^einen, alS bie anbern, fo i|l bitf bei biefen bet 



