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sternuin »oc unb hüti tm 6etrÄcf)fli(f) (ange 3''it- ohne 

 ©rfolij, giift in bi? ian^i. 3" bcibm ©eitni bfg JpalfcS 

 bfmftfte ich eine botracMlidje jruftroitiutJi}, becfn Ut|"ad)«n 

 fid) frft fpäter bfi Uiiti-cfudnin^ bd-foc 2h?i!e cra>ib. 



„?(m fc[q.'nbfn 3:l^l^e f.itib bio qfriditlidic £oi*on|'dMu ftiUt, 

 unb >Öccr 9J?idiiicl Siiniel OoU^Ci^ bi« ©cticn. 5« fanbon 

 fid) in bfc Spciff röhre bcei qroge (2tücfe ©peife. 2)aä obafte, 

 tTfldif« biiä arf§t« war, I113 glrid) hinter ber cartilago cri- 

 coidea: baä unterfJe 'a^ im Oesophagus jiemlid) fo tief, nie 

 baä obere Siibc beg SSrujtbein«, unb entliiclt einen Änodien 

 wn H 3olI SiUii^e, beffen eineä finic fei): fpife unb fdMvf »rar. 



„Ser Änod)en lag fdir.i^ n,id) ber £lu.-ere unb i)iitte 

 bic Speifer6t)re dn ihrer (infen iiintein SBanb burd)|^od)en 

 unb bie red)te arteria suljclavia üerleßt, roeldje fid) ttb= 

 normet Söeife an bi.fer @teUe befanb, inbem fie linf» 

 Don ihrer UrfprunaSllelle am Sc^en ber aorta nad) ber red); 

 ten ©d)Ulter |hid). Sie umcieb.nbf äellmembran rcar mit 

 SSlut gefüllt, milÖDci fid) hauptfädjüd) ju beiben Seiten 

 be« JÖalfeS angehäuft unb ba^urd) bie an ber -Dberfladie 

 fid)tbare @efd)ivul(l üeranlapt hatte. 3" bie @peife; unb 

 Suftrchre rcar fein 2?lut finqebrungen; bie lejtcre irar nid)t 

 gefd)lp(fen , unb ihr Durdimeffer fdjien burdi ben 2)tucE bec 

 fremben Äorper nidit nerminbert. Bie epiglottis uerbarg 

 bie Höhlung ber glottis faf} burdiauä, itield)e butd) bie 

 t)otwäi:tögerid)tete OJeigung ber cartilagines arytaciioi- 

 deae fo verengt »war, bajB man (ic Eaum faf). Sie ©timm» 

 ti^e ivar burdmuS gffd)lc>ffen. 



„Siefrr gaU gehört ^u benjenigen, meld)e unS mehr 

 burd) ihre (Sonberbarfeit intereffiren , alä ba§ fie un« tuc!= 

 l'idjtlid) ber diirurgifdien ^rario irgcnb einen nii6Iid)en 3(ufj 

 fd)lu§ gewahrten, ßr fd)eint inbeg bie ^(nfidjt ui beftaii^ 

 tigen, baf bic unmittefbate Urfadie be« 2obc« nld)t foiroht 

 in ber medianifdien a^.rjlopfung ber i'nftiohre, als in ber 

 fcampfhaften äufaramen^iebiuig ber 5)Ju?teln ber glottis ju 

 fud)en feil, weld)e, wenn em f.ftet Ä6r;n'r bei'm 'i)inab;)[fi: 

 ten burd) ben obern ibeil ber ©pciferohre (tecFen bleibt, 

 plöfetid) unb heftig gereijt rrerben. 



„5Beber bie 2Setn)unbun>i ber "üxtent , nod) bie barauf^ 

 folgenbe S8!utergie§ung fd)eincn jU ber erfticfung beigetra= 

 gen JU hiiben." 



3d) fann bem ^errn Ä i r b i) in ber ?fnfid)t, ba^ bie« 

 fet g.iU bem 2Bunbarite f.-ine nii(ilid)e JfufrdiU'iffe für bie 

 »Prajri« geben tonne, nid)t beipflid)ten. 2IUerbing« fann 

 man unter biefen Umfränben üon ber bi.-gfam.-n iKchre (bie 

 fid) wohl feiten fdinell genug herbeifitaffen lapt) unb i>on 

 bcc (Üinfithrung be« gin^er« feinen 9hi6en ftiuarten; aber 

 man hat bie ÜKu«feln 5U erregen , meldie (i-ibred)cn Ueranlaffen, 

 fo bng bec obere iKagenmunb fid) rffnet unb entmeber ivitfüj 

 d)e« ajomiren ober bie '<'frt Pen fi'infllidiem (5rbred)en erfolgt, 

 reelle« butd) f[,iftige« Älcpfen auf ben tliorax erre.it roirb. 



©dilägt biefaSerfahr.n nidit an. fo hat man bie bieg: 

 fame SJöhcc ein5ufLit)ten unb nothigenfaliS bie 2tad)eotomie 

 anjunenben. 



23crfa()rcn bei'm 6iiifiil)ren ber 3)?a9cnr6t)rc 



2)a« einführen einer SJöhre in ben Wagen mad)t fid) 

 bfi aSfCjjiftunä oft nötlji^. .^iitbei fcmmt ti nun I)aupt: 



fad)Iict) barauf an, ba^ man bic baS 25rfd)en erregenbcn 

 Dh'Cüen unb ÜOJii^feln nidit rei;t. Siep erreidit man, in« 

 bem man bie Sichre ftrarfä burd) ben isthimis faiicium 

 (unter iüermeitung aller 23erühiung ber jungenirurjel , bct 

 hintern föaumennjanbiin^en unb beJ (Baiimenfeegel?) biS ^lutl 

 hintern Shfile beS Sdilunbtopfeä einführt, 'an biefer le^s 

 fern ©teile befinben fid) nur fold)e 9?croen , ireldic bie 

 €'d)lingbenjegungen erregen, fo bap , unter 2?ecbad'tung bieft 

 2?orfiditsmaaprescln, bie JHohre fi* ohne ©direierigfiit in 

 ben oesopliagus unb bis in ben 9}?agen einfdjieben läpt. 



Srnwenbung ber (3d)(unbfcpfr6l;re. 



3n S'il'f", »'c bie ^ehlc burd)fd)nitten reotben, in 

 foldien »on Söahnfinn u. f. ro. hat man, jur SSeniirtung bec 

 Ernährung, ebenfalls ofterS eine Övohre burd) ben Oesopha- 

 gus bi« in ben 9}Zagen felbfl eingeführt. 21uS bec 'Pbi}f>('= 

 logie beS ©diiingeiiä, iveldicS man gegenmättig, namentlid) 

 ini'ofetn ber ©diiunbfopf babei intereffivt ifl, für einen 

 burd) bie Sieacticn bf§ 9i ü cE e n m a r f 6 crjeugten 2fct er= 

 fannt bat, fdjien fidi mir ju ergeben, ba§ biefe 9J?aapregel 

 unnoihig fei), unb bap man bamit au6reid)e, wenn man 

 eine fcgenannte @d)lunbEopfr6f)re nur biä ju ber 

 ©teile einführe, rco bie ba6 ©dilingen erregenben 9Jen?en 

 unb bie min. constrictorcs ])haryiigis ihre 2hätigfeit 

 aiipetn. Biefer intere(fante SSerftid) roarb pon ^errn ^Tr* 

 thur ©ti live 11 auf ^Innreroft-llouse an einem 2öahn= 

 finnigen anneffeUt, ber feine ^DJahrung ju fidi nehmen wollte, 

 unb bec blähet mittelft ber ^Dfagenrobre gefpeift werben war. 

 Bie ©ad)e gelang, wie id) tjcrauggefagt, ucUfcmmen. 



3n gälien pon 3}ergiftung bat man bie 9}?agen= 

 tohre aniuro.nben. Bod) mu§ id) mir in biefer S3eiiebung 

 eine 23emevfung geftatten: ^aufig madien Patienten, unter 

 bem jufammengefelMen 6infIu|Jc eines S3redimitt«iS unb eis 

 neS narcotifdicn ÖHfteS , vergeblid^e 5(nflretigungfn 5U vomis 

 rin , unb wenn in Mefem S-iIle bie 3??aiient6hre eingeführt 

 rcirb, erfolgt baf (Srbred)en oft fcfoit burd) bie !)iöhte felbfl, 

 fo wie an berfelben bin, weil bie SKobre auf bie baS SSre» 

 d)en erregenben 9Jecfen unb burd) bieTe auf ben obern Wlci' 

 genmunb einwirft. 'ÄlSbann 'madu fid' bie v'lnwenbunj ber 

 ^umpe gar ni*t nötbig, wenn bet ä)orgifti:ngSfalI nid't 

 fehl' bebeiif(id) ift, fo bap bet "I'^fageii biir;h einiioführte uib 

 Wieberaii^gepumptc Slüfüiifeiten aur-gefpült weiben muji. 



9J?6gen wit nun bie @d)lunbfopf: ober bie 'ifJagen^ 

 cobre anwenben, fo haben wie nnS bod) mit bec Sircthei: 

 lung bec epcitorifdien CRetpen genau b.fannt ju niaduti. 

 Bie bem weid)cn (Räumen, bem hintern ÜTheile beS 3abn» 

 fl.-ifd)eei unb wahrfdieinlid) audt bet 3unge ^iiii.-hen'^on 'ober 

 bort enifpringenbiii) 3wei>ie beS iiervns trifaeialis finb 

 bie baS 33oniiren erregenben 9Jerpen unb miiiT-'n mnniief.n 

 werben. Bageg'" f'"b bie 3weige beS n. glosso-pharvii- 

 gcus unb ])iieiiiiiogastrinis, weldie am pliarviix ent» 

 fpriuiien, bie Urceger beS ©d'liiigenS, unb biefe müljen in 

 2batigffit gefegt werben. Baber bat man bic JKöbre pcct 

 fiditig burd) ben istinniis fancinni unb bai^n firad'S b ä 

 fiim hintern Sbeile b.» [iliai-ynx einvu'übren. 3Juf biei'e 

 ^UJeife gelingt bie iDperation ohne Qlle ©dnvirrigfeil. 



25ei SBabnfinnigeu mad;t fid) inbeji baS gewaltfamf 



