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9?anb tnbet, ob« fid) aUmälig in b» ncrmalf g.ittf 

 üfrliert. 



Sie muceff S.'bfcfung im @f9fntl)fil »on finrni SKn» 

 gen, in njelthen ein cotcofiue« ober reijenbeS föifi t)inein5)e: 

 tommen, bietet rcieberum giinj nnbere ©tfcbeinungen biu; 

 baburd) rcirb t)i5uftg it)eil* auf d)eniifct)em, tl)eilö auf mecl)aä 

 nifcbem 2Sege nocf) rcätjrenb be« fiebend 'Peifcration iinb 

 äerftcrung bet 9J?agenl)äute bereiitt. 3«!) i)»ibe in Dem früä 

 beten Stivilc ber 2lbt)onbIung (reelcbet biet roeggelnfTen ITrj 

 fd)on auf bie iiUgetKeinen ^üitfungen bec Sralfauie im 9J?a» 

 gen l)ingebfutet ; ti fcmmt aber aud) ncd; eine figentb»m= 

 lid)e ÜJiifung l)iniu, weUtie ucn biefem ©ift abliingt unb 

 genau ju biiid)tfn ifr, eine 2öittung, ireld)e butd) tie fotg« 

 filtigen Untfifudiunjien bet 4>"ffn (St)tifiifon unb ßoin- 

 bet fe(}v)f|1ellt i]! unö einige Umjlänbe bei bet ÄJagiftung 

 butdi biefr« töifi erläutert, re.ldie bi« biil)in niitt »vcM ju 

 Detfietjen njiucn. fii ifl übtigeii« ju bemerhn, ta^ bei ä'er: 

 giftungen mit biefer i?ihite bie 'Perfeiatienen meiftenS nur 

 inbiretie gclge be« @ift(« finb. (Se i|l nämlid) beivicfen, 

 ba§ f.-lbft foncenititte iDralfiiure reatitenb btä Seben« nur 

 eine Jötiidiigfeit unb 2lblüfung ber (Sjjibctmis be8 'l^iiigen« 

 berccrbtingt, ivn» miin fiet)t, ivenn bie Ueid)e unmittelbar 

 nad) beni Sobe iiiiterfudjt reirb. SUirb hit Unterfudung je: 

 bodi einige Stunb.n oerfd)oben, fo finbet man nidjt blc§ 

 bie @d)leimt)aut, fonOern audi bie übrigen ^mite ucllfcm: 

 men perforirt; bieji ifl aber al6bann al6 eine er|l nad) bem 

 2!pbe eintretinße (Srfcfieinung j« betraditen, unb bie Cxnl' 

 fäute fd'ciiit fo fräftig nur tobte föcroebe nnjiigreifen. 



3m '^lUiirmoinen finbet man bei ben *Petforatienen 

 butd) äbenbe Öifte, auper ber Deforganifaticn bet Vftfd)iibe= 

 nen S[l^1gfnll^i^Ie, aud) uermebtten (i}i-fäptei*tbum bet 

 ®d)leimhaiit; ftatt ber blajitcf. ntoiben gaibung ftnbet fid) 

 lebhafte i£diaila*r6ttje, hie unb ba mit buntein Si.cfen von 

 erttaiiafirtim S5liite; e» tann aber biefe >paut aud) in ifo: 

 lirten Sti'itfen abgel-en mit auffalientm (*tfd)einunj;en ocn 

 (Snt,iinbuni) unb ohne gerate auf ben abbängigfieii Üh'ü 

 beS 'lOTaiifiig bfi"d;r,inft \u \<\)n ; jivei Umfianbe, ircbutd) 

 biefe (Sioricnen ucn benen butd) ben 9J?aginfaft untetf*ieben 

 finb; biSiveilni jeigen fid) aud) auf ber auf ern fercfen 5''id)e 

 cntjünbiidie (Jrfit.inungen. 



£aä '^luSfehen unb bie ?age bcc Perforation , rerldie 

 burd) bie d)fmif*e SJithing be« OTagenfaftee brnjith wirb, 

 möge nun in 33irbinbung ober in 2)ergleid) mit ^erforaiiOi 

 nen butdi anbere Urfad;en beitad)let werben. 



1) Die Deffnung burd) (Sinrcitfung iei SRajenfafieö 

 ifl im JTUgfmeinen immer einfadi, obwohl in einiget l^ntfet: 

 niing >jen bet hauptfäd)lidi(lfn Perforation bie ÜWagenhaute 

 fo bünn iretten fönnen, ba§ fie bag 2Iu6fehfn einer unregel= 

 mijig jetriffrnen Cieffnung «etanlaffen; biefe IDoffnung ifl 

 niemal« regelmäßig ju nennen ; bif 9Kagenhäute finb oetbitft 

 unb in einer geiviffen ^(usbehnung tunb herum erireid)t, bie 

 SSänbet flecfig unb auögefranjt, unb biefe Sletfen f*einen 

 Uebetbleibfel ber f.röfen, SKuSfel» unb 3ellgen)eb«=2dnd)t }U 

 fern, inbem bie äufere Sdiidit immer iveiter herüorragt, alS 

 bie näd)fle innere. (Sine bläuli*ivei^e, b'ilbbutd)"i*tige j^ät-- 

 bung ge^t eine ©trede tteit runb um bie ©effnung herum 



unb Betliett fid) nllmälig in bie nati'irlid)? 5>irbe ber 5J?fl»' 

 ginl)äute, ivibtrnb in nnbern RäUen biefe bläuli*e gärbung 

 plöiilid) aufholt, fo baß ein fd)arf umfdirtebenet runber ober 

 eUipti|d)et SKanb bie Perforation umgiebt. Sie ©d'leim« 

 l)aut fann in bet Umgebung biefet £'effnung eniweber er» 

 rceidjt ober jerflört fepn , ohne einen befiimmten SKanb )u 

 bilben, ober fie tann mit einem regelmäßigen SKanbe ben ^n> 

 fang jener fletiigen S3erengetungen umgcbin. SKunb um bie 

 burd) SBerbauung entflanbene Deffnung finbet fidi feine ©pur 

 uen (Sntjünbung, unb obwohl mandimal t)erf*iebene 9lüan« 

 ttn tcthtr gärbung }U bemerfen finb, fo fann man bie§ 

 bod) fnfi niemal« mit bem Buftanbe einer attioen (5on«e(}ion 

 \)ern3ed)feln, ba nad) bem fd)on oben 2(ngefühtten bie Unter« 

 fd)eibung beiber leid)l i(l. 



iüiaa bie 8age biefet Deffnungen betrifft, fo lägt fid) 

 fowobl nad) ber Äenntniß vion bem 2(gen«, reeldie« biefelben 

 hetDcrbtingt, alf nad) ben ®ef>-^en ber @d)itieie iiberhaupt 

 mit S8eflimmtl)eit behaupten, baß fie immet ben tieffllieg:n> 

 ben 2i)nl be« SWagen« einnehmen miiflen, meiflen« bat)et 

 bie 9Jiil;gegfnb ober ben ftimlus ventiiculi, trinigilen« 

 unter ben gfnjöhnlid)en Umflänben, b. h-, wo nid)t jufäUige 

 (5iniVMttung«n bie Slage br« SWagen« t?eränbett tiaben, wie 

 j. S3., äJergtöperungen ber üWil}, '•üuebebnung be« Colon« 

 ober ähnlid)e jufällige Söeiänbetungen. S« tommen bahec 

 nid)t leid)t gälte vor, wo bie Perforation ber SKagenerwei« 

 d)ung »reit von btm fuiidus ventficuli entfernt ijl; wtU 

 leid)t nut btt beti'ihmtc gall ber 2)?iß S3utn6 unb ein 

 anbetet gall in W'atson's Medico-legal Treatise on 

 homicide, p. 190. 



2) Sa« au«ffhen ber Perforation butd) d)tcnifd)« 

 ©ntji'inbung ifl mit 9J?agenetweid)ung nid)t leid)t ju ver« 

 wed)feln, inbem fie immer eine regelmäßige gorm i)at, aud) 

 häufig mehrere bfflimmte Perforationen nebeneinanber »ors 

 tommen, wiewct)l meiflen« nur .ine vorhanben ifr, wobei e« 

 au«ftebt, Ol« wenn bie SOiagenhäute mit iri^enb einem ova^ 

 len fdiatfen 3n|lrumfnt ausjgifdinitten fenen. Sie innitn 

 SJänber ber ^Perforation finb gewohnlid) burdi ben .f)eilunii«s 

 proceß abgeiunbet, bi«weilen mit tleinen runben ©ranulatio: 

 nen bebecft, an benen bie blutigen SKimbungen tleiner ®e» 

 fäßdien beutlid) jU erfennrn finb. 3u gleitet 3eit ift bie 

 Serflörung innen großer, al« oußen; ja man finbet bisweilen 

 einen Wiitern @ef*wüt«ranb an ber Sd)leimbaut unb ei= 

 nen engem auf ben fubmucöfen @d)iditen unb einen nod) 

 engern in ber feröfen v^nut. G« folgt inbeß barau« nid)t 

 immer, baß bie Perforation ber feroftn .^aut wirtlid) coU» 

 tommen trei«runb fer, fie tann aud) elliptifd) unb felbfl et« 

 rcai unregelmäßig fern; fehr häufig aber ift eine flotte 

 Spannung bet ^aut in b>r Umgebung ber ^^effnung per« 

 hanben, fo baß bie leid)tefle Sen'ihrung mit bem ©calpeU 

 eine 3erreißung bewirft ; bieß finbet fid) niemal« bei ben 

 9J?agenfnv.'idiuni,en. 2(uperbem finb bie beutlid)(len 3eid)en 

 ber (Snijünfung SJerbicfung unb Snturation in ber Umge. 

 bun^i, btaune gätbung ber (2d)leimhaut unb nid)t feiten 

 eine feine ©ef.'.ßceräftelunvi runb um bie Siänbet ber Oeffj 

 nung ju bemerfen. 3n einem gaUe fanb fid) (Jmphpfem in 

 bet Umgebung ber Oeffrung, bieß fann aber lfid)t nod) erfl 



