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Dif§ fjattp einen merfiriirbigfn @ifclg, inbim fid) tcr Jiifi fc= 

 glfid) cnifiiltfte unb bif Scl)lf pditt ouf ben Soben auf; 

 ff^en lifp, .^ipriiuf rcurbc bft gup in einen enifprcd)fnbin 

 ?(pparat gebtactjt, unb bic «Teilung fd)titt nad) SLÜunfd/C 



Die ©ntleetung «cn Slüffiijffitfn au« Salggefd^ivüiflfn 

 u. f. ir. i|l fdjcn feit lanjjerer 3eit ebeufaUä nad) bein 

 principe ber fiibcutanen Dperaiicnen au«.qefiif)ct reoibcn unb 

 i|t n.\il)ifd)finlid) in nod) groforec Jlußbeljnung anivenbbar. 

 *Pfoa«abäceffe unb unifdiriebene Ttb-neffe von fpedfiiditm 

 (5|)aiactet feilten immer oiif biefe 5üoife bit)anbelt njetben. 

 9}?ein greunb, /jcrc Siatt, entleert feit 3al)ren auf biefe 

 SJieife eitetnbe Subcntn ; er ftidit eine f*male Üanjrtte 

 burd) bie ijefunbe -Öaut in einiger (5nifernung V)cn bem 

 biibo biÄ in ben itb^cep ein, ychf alöbann bie ünnjette 

 ^uriiif unb fülirt biirdi biejm ßanal eine t.efurdte Ühibel 

 ein, burd) beren Jurdjen ber (Sitec leid)t abfliegt, bi« bcc 

 Äbfceß biiilanijid) entleert ifl; tiierauf wirb bie 9^bel entj 

 fernt unb bie £)effnung mit e nem fleinen ©tücfden ©üb» 

 fd)!iigerliaiitdien bebectt. '.'(uf biefe SSieife uirb ber (5 ter, 

 fo oft eä nötl)!i) i)!, entf.tnt, ohne b.ig eine eitfrnbe 5Q3unbe, 

 ein ÖJefdianir cb.r eire üuffaKrnbe ''Jlatbi cifoliien. 



©iing ieti unb 9J?(licereSgefd)n)ü (le «reiben ebenfalls 

 feit e niger ;>eit fubcut.m operiit. Dr. Cumin, ;u @l>«; 

 goiv, l).U bief) juer)! iiDrgifd)l.-gen. ©r füfette eine (St.uits 

 n-ibel eire Strecfe reeit ui'ter bec J^aut feit biÄ ju ben 

 föefdiivülffen nnb bn'icfte fcb nn bie Sliiffigfeit in ba' uni: 

 gebrnbe ^iljgeipebe au'. 2)et Söalg f'onn ouf biefe 2üeife 

 nidit allein in mehreren Oi d)iungen bom einer v^auta'unte 

 Olli bnrd'Hcd'en iverben, fonbern man fann aud) fei e ii = 

 I ere 5iad)e reid^lid) fcarifiiiren eber ganj unb gar ;eifi6ten. 



3(uf ähnlidie 5üeife Uift fidi bie fubciitare £^petation«: 

 reeife aud) auf @efd)ivul(te otrfdiiebcrier 'li\t auÄbebniU, be: 

 fonberS auf t^ffchui'ilffe uon ei-fad'et, nidit bösartiger ^J.u 

 tur, n3eld)e in il)rfr (Snttricfeluiig ücn bem umgebenben 

 S3alge abliangen. So ni6d:te, j. 23., bei geitgefdniM'ilften, 

 ^(thercmen unb ©teatomen bie 3er|lörung ber Sba'e mit; 

 telfl finer igtaarnabel, iveldie unter ber Jpaut eingefulirt 

 if}, baS 3(b(t.rben bfr ©efdiwulfl unb il)re allm>i ige 2lb-- 

 forption »ermitteln unb fo ben ©djmerj unb bie Ißerunriiil' 

 tung einer (Jrftiipattcn etfporen. >^err ©ecrgc ü)?acleab, 

 cui ®la-gcir, hat feit 5at)ien cuf biefe SiJeife d'efdiiriilüe 

 in ben ?lugenlibern jeiflcrt unb ben 3Jorfd)Iag g.madt, 

 tiefe S?fh.irb ungSrceife auf 65efdm'iilf}e jeber 2(it nu^ju= 

 lehnen. S^ÖMriige @efd)nu'il)ie finb alleibingj nidit hier» 

 t)tt JU redinen, bei beren oell|}anb;ge GrRirpation alleei 

 Äranff)nften bie unerläflidie S3ebir,gung jur 4Jt'''iing \\i, cbivoM 

 (le auf biefe SBeifc leibet nid)t immer beivertftelligt ivet: 

 ben fann. 



2) Äranfheiten, auf n)eld)e bie fubcutane 

 OpctntionSiveife nod) au^gebelint iverben fnnn 

 Sd) bin iiber(cugt, baj bei bem '!Ü<e teiuoifd^reiten ber Chi' 

 rurgie ol« 5BifTenfd>aft , aud) ba« ^^rincip ber fubcntanen 

 Operation immer mef)r 2(nn?cnbunii ftnbon iviib. 2d) ivill 

 junv^d)(i ! ur einige baju geeigrete 5'iUe namlj.ift mad;en. 



®ub(utanf 3>ic'f'Cnen fInb ÄteraB bei ©nt^i'iibung 

 fibrofcc ^liute arjuirerben , rco biefe «cn ber äu§trn .feaut 

 ju ben Jlncd)enflad)en umgehen , unb wen benen ti bitannt 

 ijl, bap nur mitielfl ihrer 2)urd)fd)rtibung ber (2d)merj 

 urb bie .^eftigfeit btr (Sntji'mbung ju entfernen iff. 25ie§ 

 ifl langft befannt; bi« j.^t t)at m n aber immer and) bie 

 liufere >^aut mit burd;fd)nitten, nid)t, um auf bie ^ant 

 fcibfl JU reitfcii, fonbern cffet bar nur, um ju bem © &e 

 ber j\rnnfheit ju gelangen. J'er 3ivec! biefer (Sinfd)nitte 

 ifl ein bcppelter; man rt\ü bie Spannung [)eben unb bie 

 überfüllten ®efii§e entlfeten. Daffelbe läpt fid) aber aud) 

 burd) fubcutane Dpetation eireid)en. S5ei l^ntiünbung bct 

 gafcien unb unter bm ga^cicn , bei Periostitis^ ])arony- 

 fliia unb anbern bie fibtöfen ^iiute binct ober inbirect af= 

 ficiunbtn j\ranfbeii^fctmen U'ürbe id) rorf*lagen, bie Siird)5 

 fd;neibung fubcutan mittelfl eine? burd) bie ^aut eingejte» 

 denen fd'malen 9)?effevd)eiiö ju mad)cn , njcburd) man bem 

 Äranfen Sdurerjen fpaite unb lUipere SSerunllaltungen 

 umginge. 



'iiu&i bei .^autentjünbiuic^en, tei ^h'fgmone unb um= 

 fduiebinim ^Pfeubcervfi'pelad ift b;efe S3eh'ii blung antvenbbar. 

 Statt beS '^InfefeenS uon 23lutei-,eln, fiatt jahlreidi't <Scari= 

 fitatitnen obir Palt Icnger >6au(fdinitte, irie fie .^utAi: 

 fon enipfiihlt, rcürbe id) ©carification ber innern ^aut^ 

 fläd)e empfehlen, eine Dperaticn, ireldie n-eniger fdimerjbaft 

 iräre unb ©efape öffnen nürbe, ircburd) mehr auf bie (Snt; 

 jiti bürg giirirft werben fönnte, al* von ber freien JP),iut» 

 flad)e aui, 5öei ben ftül)etn ©tatien phlegmonöfer urb 

 etrfipelatöjer ©ntjüntungen , fo irie bei m.".nd)en >:f)autauSs 

 fdiUigen, ivürbe id) in ber 9?ahe be? '^lufgangSpuncteS btr 

 ßntjünbung eine ©taarnabel einreden ur.b bie innere glad^e 

 be? c-liorium reidilid) fcatiftciien ; bc ffiefa§e anirben ihren 

 3nl)alt in iai fubcutane Betlgeirebe entleerrn ; bae crgoffere 

 3)lut aücbe ouf verfd) ebene 3Bcif.', nie idi g'aube, bie 

 .^^autentjünbung mäßigen, theil« burd) b;e £luan:ität bcS 

 (jrgufffS, ibeilS buid) mcd)anifd^e Ccniprefficn ber ^autge= 

 fä^e, theil« buidi '^Inreginig beS 2lbfoiptiinfprrcefffS. 



©elerfivafferfud t unb eiterige (5rgiefimg in bie ®e= 

 Irnfe la^t fdi ebeiifall« burd) fubcutane Operation heben. 

 Süenn eine ©elenfmafferfudit nid;t rafd) turd) allgimeine 

 nnb Iccale SPehanblung (SSlafeni fl^'j^ir, ßcmpreffion unb 

 gricticn) gehoben n?irb, fo irüibe id) eine fubtutane ^uncs 

 tur vornehmen unb gefiatten, bap fid) bie glüffigfeit in ba« 

 fübiutane äfUgeaiibc ergiepe, ganj njie nad) bem SJerfah" 

 ren, beffen man fid) fo iirerfmapig jtftt bei ber ^rbrocele 

 b.bitnt. ÜJ?an fürditet fid) jel;t allgemein, bie .^öhle ir> 

 tienb eineö grcpem ©elrnfeg ju öffnen, unb roegfii tiefet 

 guidit i(l geaiip h.infiy bie übrigene tringenb inticirte Tluit 

 leorung üon Slüffigfeiten unterblieben, avldie tie >^aut 

 fpaniiien nnb in ben übrigen ®eireben med'anifd-e unb 

 confJiiuticnelle Störungen herv>orbrad)tfn. 2Me ffiefahr ber 

 (Eröffnung eineJ ©elenfeS fliht immer in birectem 5öerhäU: 

 niffe bet ©inaiifung ber atmcfpbärifd)en ?u't auf bie @e; 

 lenfhchle; f^liept man bie atmcfpbArifd)c ?uft hinreid)enb 

 auei, fp ifl bie ©(fahr ber Eröffnung einig ©elenfe« nidit 

 bettdd;tl;d;. JMefe 23ef)aupti;ng jlüfet fid; auf unmitieltacf 



