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tag cc alvc ^Uiubc, bi«? 3.1)lciml),iut fn; il)t üorsi^JvoiK "'u 

 tiTiBOireii, oi'ioobl iii^ Durch ciMnt ti)iecifd)J Öifte, 5. iS., 

 i'!R,i|'fcn unD öAarlad), biaroi-ilen aiid) 'Pneumonie ^eruoc= 

 y.'cufi'ii iti'rDfn ftvitli'. 



2),f 'iV.Ti ii;;:Ud be8 Dr. ®raDf«, itJcUte fid) auf 



bif d)rLi:u|'d)>'ii gonn.ii bfc fi)pl)ilitir**ii SmiutitiS b.-;ifhen, 



iBt'iDfn in ijaMj.c 2(uJDft)»uii'l >-'Oii Dr. >3tof>'Ä b.'ftäi^t, 



icfldii'i: übfctieH bucd) ffiiie Jlii.jiib.'ii üb.'c bie acuu Söi'H 



oocfelb.'ii Äi-,inft)^it dm n)id)tii)i' i^.'ri>id).'runii untrer fiin 



l)i>tn Äenntuifye gfliefett t)>it. iSi' fagt, ut Söoju^ auf Daä 



S9roiui)ialfi)fli'ni fouti? man i'itu acute unb oinc met)c d)tb: 



nifdif .ilff.ctioii untpcfd)fibeii ; im cvllcii Sallo ift fie atiiiUd) 



Da- aSroiidjialroii'.in^ b;i v5T.i:i:l).-m,'n , Hpähcciib bci'm }a>fi= 



teil eine diioiiifdit- Su'iiuiiii oorlvinb.i! ift, i».'ld)e, in '-ü.-c: 



binouti-i-mit bec fi)pl)iiiiir.l).n .Ö.'ctil: unb »lit »p.Tioftitiä bcc 



S5ru)1iD,inbuna, mit aMl)ror Üuiijj.apbthinä auf iao ti)i-n.iiitfltr 



ÜbfCfinflimmt. 3n Dem crft^n bii'fer gaU.- fat) icti, baf iiad) 



fini^fc nid)t a^'i'iufc bfftimtnt.T ^i'it nadi bn ^(nfiicfuiiij 



bec Äcaiiff in ein.'u fiVc-erl)aft.'n 3u(i.inb äorätl) unO bie 



Snmptpme einer Sötonibialrei^uii^ barbiete:. 9i.i.l)5em biep 



einiije .Jage gebauert [)at, etfAeint ein reicblidier braunrot 



tl)er .^aiitau3fd)laj, ipoburd) bie innere ilfTecti.n entiviber 



..^anj oecfd)n)inbet, eba iri'ni.Jlens bettai)tlid) abniiiinii. 



.^ietbei fet)en roir, b.i^ bie ä3rond)ialfd5leimhaut eine Sha i,j» 



t.'it bat, roeldie cigentt)iiailid) i|l unD fid) i'on ben gcivstju« 



lid)en Oiei^unijen fei)c untecfd).'ibet X)ie (Sniiunbutii; l)at 



nur '2(na[baie mit ben (Scantl)em?n unb ifi, ot)ne 3iveifel, 



mit Dem fnphilitiMKn @ifte i;i JÜerbinbmii). Dr. 35 p r n e , 



an bem Lock-lIi).si)ital für fi)pt)il;tifd)e .ilratiflieiten, fa.(t 



mir, b,\ii er maud)mal 'Paiienten iicfel)en habe, iivldie nad) 



fttibcrn 3nfectionen abfcm.ilä ivetj.'n nouer ®e;d)ivute ebec 



ireiien ©onotrtibe aufi^enommen \Bucben unb qleidi^eitii) an 



t)efiigec 25rDnd)iti« mit gieber litten, Siefe einfalle tvaten 



plo^lid) ein unb waren fo befti>), ba§ Slutnu,ifbi;nqen er^ 



forberüd) rraren ; bec Grfolä mar, bap balb baiauf eine 



reidilidic (Jiuption f^ufammen^efffet au« SSuUdien unb Sd)up-- 



pen) auftrat, mit aoUfcmmencr Grlciditetung bir ffirult; bfi 



einiij.n bief.r ipaticnten erfannte ni.in am 'iaiie »or bec 



iSruption mit bem Stetbofcope bie beltiiifte Sd'leiml'aut= 



tcijung, unb bennod) «rutbc, fo wie b:e .5)autl:'ianfl)eit auf= 



tcflt, bie »iefpiration entreebec tJoUfbnimen rem , ober blcp 



mit einem jufaUittin Staffeln in ben 58.ond)ialfiammen qes 



mifdit. Serfi-lbe '.^Irjt hat inbep aud) im Weacntbeil becb- 



ad)tet , ba^ bei'm Suruittreiben einer frphiiitifdien (iuiption 



bie 23iond)ial|'d)Ieimi)aut fel)r afficirt rcurbe unb bec Äranfe 



allgemeine fieberljaftc Symptome jeigte. Dic\c (5vfd)einun= 



aen liegen tiad) 25lutentuehung unb niilben biapl)oretifd)en 



■»OTittfln nad), roäb'-enb tuqleid) bec ^aiitau^fdilai) miibec: 



becijiflellt ipucbe. 25iep i|l ein neuer 33eivieii! für bie '^{iia; 



logie bec fppbilit.f^ljen "Stonviiiti« uiib bec erantbeniatü'djen 



iöiondiitis. 



Die d)roMifdie ,5orm ber fopbilitifdien ikcncbiti« ifl in 

 jfber 58eiiehung bie roidjtigere unb intereffantere. Sie \\1 

 bie i}eiv6hnlid)ere Jorm unb fann, njenn fie fid) mit an^ 

 bctn Etanftjjften '■Qebi-ijunijfn complicirt , aupetcrbentlii) 



leid)t für m.il)te ^bthifi* qelialten luctben unb auf biefe 

 üieie ju einer Uiinöthig fdiledu.-n ''Prognofe, fo i»ie ju an« 

 tid)ti.,er unü erfolglofrr S3i'l)anMu;i;j iüeranUiffung geben. 



Ifbenfi) , ii'ie fecuiib.ire Snmptome in feßr uerfdiiebenec 

 3'it nadi b.r primären 3ufection auftreten tonnen, fo fann 

 ^niit) dironifd)e f))pi)ilitifd)e !8iond)itig fciiber ober fpdtec 

 auftreten. 3')c !üerl)ältniH ju ben fecunOaren (Scfdieinuns 

 i,en fann. luaS ben (I'iniritt betrifft, nad) bem jeßigeii 

 >5tanbe unf.rer ÄenatniiTe nod) nüt mit üijifiimmthiit an» 

 gegeb.!! iverben . Ced) fd)eint eS mir, ba§ fie geir6I)nlid) 

 fpat in bec 9Jeil)e auftritt. 3d) t)abe jirar beobadnet , b.Vi 

 bie 23rond}iiiä ber ^alSaffection «orausSgeht , häufiger nbec I 

 folgt fie ihr nad) , mbem bie franfhafto ?(ffection aUmälig 

 langfani lang» bei Lirvnx unb ber trachea big 5U ben 

 S)iond)iali6t)ien fortg.'ht. S;efe gälle nehmen jiemlid) ben» 

 felbin iö.rlauf, le.e g.HJDhnlidie ßatarthe; bai erfte ifl 

 babii bie ^aleiaff. ction , ireU1)e fid) burdi äJeränbeiuiig b.t 

 gaibe. leidite '.Jliifd)iv)-lluiig, ein öefiihl ucn Duuihigfei: unt> 

 i3d)merjhafti;jfeit b.« 2lie;li-6 unb etivaä Sdilmgb.fdiiretben 

 funb giebt. Jpiernad) tann junäd ft bie Stimme etroaS hei» 

 fer werben; e« folgt itiUeln im larynx, häufiger furjer, 

 ici'cfenec unb cei^enber Jpuflen unb nadi einiger Seit ein 

 ©.■f,il)l von leiditet Jpige innerhalb bir 25ru|}, Siuribfenn 

 unter bem steriunn unb m.-bc ober irenig.c 3ufamnien« 

 (■d)niirung. Der übaracter beS Jpuft>-nä roirb nun entwctec 

 mobificirt, ober gan5 unb gar umge.inbeit, waf von brc 

 Aortbauer ober bem '^fufhoten ber @d)IeimbauiaffiCtion itn 

 larynx abhängt; bauert biefe fort, fo necbiiiben fid) bie 

 b.iuon abi)ängigen <Si)m.Jtome mit benen ber S5rond)ialaffec; 

 tiun unb werben je n.id) ihrer uerfdiiebenen ^J^ftiiifeit gcabj 

 iDeife mnänbert; ber Jpufien, obwohl nodi häufig für? unb 

 reisenb, ifl von 3eit ;u ,3eit mehr ober iveiu'ger ein iBrcns 

 diialliullm; er ift von 'Jluäivurf begleitet, fdieint bie gan;e 

 331 uft ju betreffen, befommt einen tiefern, mehr fonoren 

 .Jon , unb ti gebt il)in eine jiemlid) tr.iftiqe ^'H'piratioa 

 voraus. Sägt bie ßarpnrccijung gani nad), fo b^ven aud) 

 bie ^ueclliien muten (5igentb''imlii)feiten bei .pufteiiS auf, 

 unb bie iuleljtaen.innten herifd)en vor unb lieben jiilljt nod) 

 gan^ allein. Dieg i|l inbeg nur feiten ber i^all; benn ba-J 

 (Sriitbem beS larynx bauett, in ber JKegel, fort unb giebt 

 JU einem furjen, ab4ebrodienen .Öuften 'üecinlaffang, mit 

 bisweilen bajivifd)enfoiiimeiibfn Einfällen eiiieä 23iondiialhui 

 Ileus, njoburd) eben eine 'Jlebnliditeit mit *Pbtb;fiä unb bie 2Sft= 

 '.ved)felung in bec Diagnofe beivirft ivirb 



33oii ber inn.'rn .&aut ber i.'ufuvege iviib nun ba>b 

 eine Secretion auägeftog.n , mb eS fonmit vom laryiix iu= 

 eifl ein jäher flarer @d)leim, ivekher fd)ivec aupiirivoif.ii 

 ivirb, von ben !öron1iien en biinnereö aber bod) v'ihe^ unb 

 reidilicbeö Seeret, tv.-ld'eä burd) 25er|lo;'fun.\ ber Üüondiial» 

 löhie 5U Äucvithminfeit unb feudienbem Mthem 93eranlaf5 

 fung gilbt Hat Secret anbert fid) mit ber 3eit: (i »ec= 

 lieit mebc ober ireiiiger rafd) ben fd)leimigeii Cbatactec, 

 wirb reidilidi , purulent unb jerfliegenb, waj ocn ben mei= 

 flen Sd)rift|lellern an.iefuhct worben ifl. 6ine furje Dauer 

 biefeÄ reid)lid)en purulenteii 'JluSwurfesJ genügt, iiiu .f)ectit 

 becoorjurufen, felbft wenn bie fvpbilitifd;e .^ectiE ncd) nii^t 



