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mit it)«n Äncrrclii narf) Qbtn gpbiangt utib biiben beiihifje 

 fiiit'n tfchten ^ünffl mit bcm Oiücfijtat. Sabutd) reirb bet 

 Umfang bit 5.Muft Oftgro^oct; bie Siiiidimuofi'lii , rceldK 

 b'-ird) ^etabjifhfn bec SJippfti t)aup[fäd)Iid) bic ©cfpiration 

 bficirfen, fin» nur rnsnig im Stanbe, it)rpt Junction ju ^c= 

 nij^en. Sie werben bucd) bie SK.ifTe be« 3"l)'ilteS beä Un; 

 tetleibe« gefpannt fi[)alten Uebeibieg reecöen bie SKanbec 

 beg an bec Siift^ bei Sruftiin.ije« betiim an3el)efteten 

 3irfrd)f.'II« bur* 2Cu6bebniini^ b.'ä Shocirumf.uiijfS iiuSein: 

 anbeca.-^Di^en. 3)ie SBölbung befjelben mitb u.'i-minbect, un5 

 bec fent"cect)te £)iici.1)me|T't bec Sruftbobie ift oergcoBert. 

 V(tl)fmbefcbn)v'rben oon 2fuSbetinun>i beä Untedeibe« äupecn 

 fid) bei 5Äonfcben iinb bei ibieren immi'c buid) erfci)ipecte 

 ©cfpiration. Ser U'Ueileib \\l bei Äinbern oecbdltnigmäSig 

 roeit beti.icf)tlid)frec 3{uäbel}nunii untevrocirfen , M fie jemals 

 bei (Jriradjfenen oorfommt, mib b.-i namentlid) bie Änorpel 

 unb 55,inbec bec 9{ippcii bieiifam c finb, fo roivb bie SSaft'ä 

 beS tliorax aufecocbentlicli ll.iif anggebei)nt; ba nun bie 

 Suni^en burd) ben ?itftbcucf genotbi^t loerben, jeben St)eit 

 ber S5cuftl)6i)Ic aii«;ur'uUen , fo mup entivebec eine unnatuc= 

 lidje 3ruei6ei)nunq ber SJun^'n, ober eine Jufammenbri'icfung 

 ber SSruf: in einer anbevn 9iid)tuna ftattftn5en. äßej)en 

 bec SSiegfamfeit ber SKippen unb Siippenfnorpel finbet baä 

 leitete flatt. Die 23ruft ivicb fcitlid) >ufamm,'niiebriicf f, 

 ba« stermiiu tagt nat i^Kne, u:ib ei bilbet fidi an 

 leber Seite eine «ertiefte Simne am oocbecn (Snbe bec 

 9{lppe. 2>ie Sbätiijfeit be8 3i»erdifeUS , noeldieS bei 

 jeber ^ai'p'C'ition gegen bie UnterleibSt)6blf t)ecabciiift , 

 fdiafft JRaum für mebc l'uft, alg bie gungiMi au'5u= 

 nebmen geneigt finD, unb bie Seiten ber $8ru(i irerben 

 begivegen bei jebec jnfpiration nod) roeitet einge&rürft unb 

 fe!)ren bei j.'bec ßrfpiration in ifcre friibere l'age ^udid'; fo 

 ijl bie SS.'iregung ber Ofippen ber normalen SSemegung ne= 

 rabe cntgegengefr^t. Dieü i)! nid)t golge medmnifdjen Süi- 

 becflanbeg bet 2ungen, fonbern cntflelit burdi bie pl6^1id)e 

 SJen'djHepung bec ßuftcöijce fuc fecnern Suftjutritt, treldie 

 bei biefer Siffcrmität mit umgefehrter JKippenbenjegung nie« 

 mal« fel)lt unb fidi butd) ben (eidjten, erplobirenben Son 

 bei bec *iüieDereröffiiung bec ^uftmege juc (Sc pication funb 

 giebt. Siefe Untecbred)ung fernem k.'ufteiniritte« ijl, ohne 

 äa'fifel, eine ii;illEühclid)e ober inflinctmaRige Jlnfirengung, 

 um bie unang,ne:me tJmpftnbung einer übetm.ipigrn 2Iu9-- 

 be()nung ber l'ungcn ui oermeiben. 2)ie§ beftel)t nid)t in 

 einer $Berfd)liegung ber glottis, fonbern in einer :jrnnabe= 

 tung ber bintern Waumenbo-jen unb in einem Sriicf' ber 

 äungenreutjel gegen ien öjumen, ivofcurd), nad) Dionbi, 

 ber ^Itb'-m angcbalten merbea fann Sie 25ruftfeiten wer; 

 Den bur* brn serratiis inas^nus unb bie pectorales 

 bei Der 3 ifpication augfbebnt ba aber ba« 3'i'erdifeU bie 

 S5cu|l in anberer JHiditnng tuiftiget enveitert, fo geben biefe 

 'JJluiit\n bem atmofpbärifdien Drucf,' nad) unb werben, fo 

 weit !i bie »fefpiraticn bctiiffr, paralpfirt. 



3d) habe niemal« eine betrddulidie Tliiebebiuing be« 

 Unterleibe« bei einem ireniget nl« brei 3abre alten Äinbe 

 ohne biffe Sifformität be« thorax gefeljen Der 0rab ber 

 2)iffovmität itctjt immer im ajet(;dltni(Je juc .2{u«bft)nung. 



^Jad) bem JTltet «on 3 ober 4 ^ctl)rm Ijabc id) bie Siffot» 

 miiiit nid)t met)c beginnen feigen, icalirfdjeinlid), rocil al«« 

 bann bie Oiippen eine Staife erlangen , nel&ie bief oetljine 

 bert; auiJerbem ifl al«bann aud) bet Unterleib ben 2(u«bel)« 

 nungen nid)t mebr fo fel)r unteriBorfen. 



Sie anbere Sifforniität, iiämlid) bie be« 9Jücfgrate«, 

 fdjeint nid)t confiant bie 2tuftreibung bes Untetleibe« ju bes 

 gleiten. 3d) glaube, ba§ fie blo§ bei ben fd)limnifien S^l» 

 len eintiitt. Sie be|lebt in einoc, bdufig irinfligen, ^et^ 

 yocragung ber untern Dorfal unb obetn üenbennjirbel. 3n 

 bem uon mit mitgetbeilien Jalle fam nod) eine fecunbiite 

 4Ji'toorragung be« Äteuibein« i)\ni)ii; ein anbete« 'iWal jeigte 

 fid) jugleid) eine leid)t.' fi'itlid)e '2lu«n)eid)nng. Diefe .^et= 

 uotragung eni|lel)t roabrfdjeinlid) babiird), ia^ bie gefpanns 

 ten 23.iudimu«feln uermittelft be« SSecfen« unb thorax an 

 ben entgegengef igten (Snben ber SBirbelfäule äicfef") redbrenb 

 ber 3"^a!t ber 58audit)6l)Ie in ber liWitte einen -üsiberfianb 

 leijlet. (5in Reiben ber Üi3icbelt6rper liegt nid)t ju ©runbe; 

 benn bie ^erüocragung bort auf, fo wie bie '^luSbebnung 

 be« Unterleibe« abnimmt. Sei einem Äinbe, bei n)eld)em 

 ivegen ber reinfligen ^etuorragung ber 5üirbelfdule genta» 

 nellen empfohlen irorben maren , verfd)n3anb bie 5öerfrum= 

 mung, al« ba« JSinb burd) tonifd)e unb «Itrrirenbe 9)?ittcl, 

 jivecfmdpige Sidt unb Sanbagicung be« Unterleibe« iibcigenS 

 feine ßiefnnbbeit roiebet erlangt bat. 9iJabtfd)einlid) bi'ngt 

 bie 3)erfri'immung von partieUet 2(bfotption ber 3iit"0erte« 

 bralfubflan? ab, ober üon einet Dleigung ber Süirbelfcrpet 

 nad) ber afficirten Stelle b'u unb e« tann bie^ ebne ^wti' 

 fei j'i einer bleibenben 9iürfgrat«oecfri)mmunfl fiibren. 



2) u p u D 1 1 e n befd)rieb 1 eS28 in bem Repertoire 

 general d" Anatomie et de Physioloi^ie eine Diffor« 

 mitdt ber S8ru|l bet .tinbet, n>eld)e, ivie id) glaube, ju bec 

 t)icr befdiriebenen gebort. S3ei fd)led)t genährten, ungefuH' 

 ben, in feud)ter SBebnung aufgejogenen Äinbern mit onge« 

 fd)n)ellenen 2onfilIen fanb er ba« SSrnfibein verragenb, bie 

 Olippen abgeplattet unb eingebrucft, bie SKefpiration verbin- 

 bert. 2(u«bebnung be« Unterleibe« \\i blop einmal bemerft, 

 ein 3(nbermal trieb bie ''Hielte ber Süiufi an ihrer 25afi« ans 

 geführt (Jr leitet bie Differmitdt üon gehemmter rfrifiefl= 

 tien unb S!üfid)heit bet J^nod)en ab. Qt empfahl med)ani» 

 fd)e Uebungen neben bet m.bicinifdien Söehanblung. Sc 

 fii'irt jebod) aud) einige gälte b.i neugebernen A?inbern an, 

 roeld)e, mie id) glaube, nidit benfelben Urfprung haben, 

 reie bie uen mir erirähnten gälle. Die 5fatur bc-r iSert-iii> 

 bung jniifd)i'n biefen D;ffermitäten unb ber »'lufdinn-Uung 

 ber Senfillen fennte er nidit ecfliren. 3di habe nui ein 

 einzige« Wal bei biefer Differmität 2rnfd)ii'eUung bet ^OTanj 

 beln gefehen; id) fann mir aber irobl bcnfen, me eine 

 ^jemmung bet ^'^Pif"'"" burd) gefdirocllene 9.)?anbeln ein 

 3ufammenbrücf n ber SKii-pen eine« Äinbe« burd) ben atmo= 

 fphätifdien Drurf neranl.iffen fann. 



3n Tlie me.iical (Ja/,. 1-2. Jan. 18:19 bfrd)tfibt 

 .^ert JHee« in ein>m S5viefe biefelbe Differmität Der '•Jivuf}, 

 nad) 4 ober 5 JTinbetn, reeld)e er im Tower Hamlets 

 Uispensarv gefehen l)at. dt etmäbnt babci bet umgeteht» 

 ten '^ction bec kippen, führt aber nur beiläufig an, b^i 



