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@S iH bereite in tcm 5Borf)crgcf)Cnttn criodfint werten, baf 

 nidjt in allen Ürtccitn die otfdjrielunin SJerandtiiiniiin ubtrt)aupt 

 ober gleid) b^Uifig wcrfommen. ®o finbeii |td) fimmilicbe äornun 

 ber (SiftanEiing ocrjugöireift oft auf in fjintirii i5iid)c bir uorta, 

 unb bic Ulc.rationen irerbcn gtuibnlid) nur in ber .mria abduiui- 

 iiiilis beot'adjU't. 2ßa« bic Jpdufigfeit ber fecunbdren Hermen 

 (atberomatölc (irrocictjiing unb SüerEnöcljerung) in ben übrigen Ht: 

 ttrien betrifft, fo fteUt SBijot fie in bic folgenbe aufiltiguibt Sei: 

 l)c: Tibialis pusiica, caruli» cerebralis, tibialis aiuica, pero- 

 nea, sulicUvia, curunaria cordis, poplitea , cruraiis , iliaca coni- 

 niuais, radialis, aiionynm, bracliialis, axillaris, ulnarin, carotis 

 facialis, carotis coiuniuiii«. gür bic Änod)en giebt Kobflein 

 (Traite d'anat, palh. T. II. p. 558) eine dt)nlict)e 3{eil)eiifoige : 

 Arcus aortae, cxtrcinitas iliaca aortue, aurla thoracica, lienais, 

 aorla abdoiii., cruraiis unb il)re 3(efle, sperniatiia, liypiigiistrica 

 unb ibre 3(e(le. coronaria cordis, 2£e(le ber subclavia, ;it)cilung 

 ber carotis conini., SBinbungcn ber carotis ctrebr., Jtefie ber ca- 

 rotis exter., Ärttricn bir 58rufl unb !8au(t)iranbungen , biachialii 

 unb ibre 2(efte, 3n'eige ber umbilicalis, JCrttrien ber Jpirnfubllan,, 

 Brt. pulnioualis. 



®ebr nicrfmiirbig ift bie S3cobarf)tung rcn Si;(ot, meldjcr 

 oI6 ein biflimmteö ®tfeg bog fpinmetrifclje SSorfcnmiin ber oer: 

 foiebcnen Jlrttrienlciben funb, fo ta9 in J>tn entfprectjeiiben 2(rti.- 

 ricn ber beibtn Äcrperbdlftcn an berfelbcn Etelle biefelbe Erjntljaftc 

 Sirdnbtrung beinahe in bem näiiitidjen ®rabe unb berfelbcn ilüi 

 bclinung jur Sntu'icfelung ju fcmmen pflegt. 



Daö (4iffd)Iev-f)t fdjeint feinen isefentlidjen @inf[u9 auf bie bcs 

 fd)riebenen CifiiMien ju baötn, außer ta§ bicfelben bei SBeibern crft 

 in einiin fpAtern 'iClter unb feiten in ctbtutuibcr JCusbilbung ge: 

 funben irerben, unb bü9 bei ODiinncrn bie art. coronariae cordis 

 unb bie Jlrtcnen ber untern @rtremitären ungkid) l)()u|iger ir-- 

 tranfen, loülirinb bei 5IBiibern in ber aorta abdoni. (an iijrer 

 Sbeiinng unb am Urfprunge ber a. mespntcrica iiifr.) unb in ben 

 Jtrterien ber obirn (ärtremilittn bie SBtrEncJdjerungen bfter als bei 

 9Ji(innern Dorti'inmen. 



2)aS Jtiter baaegen ifl in bicfer .^infidjt oon ber auffaUcnb-- 

 (len SBtbeutung. 2(lle bie einjcinen EranEbaften Sifdieinungen ncl)= 

 nun an .fcänfi.iEtit unb 30i6bebnung in immer ficigenbem SJertAlts 

 niffe >u, je ä;ter bic Snbioibuen ftiib, bie man unterfudit; unb 

 jirar finbet man bii jiingern ''perfcnen bie crjlen Sntwictelung^fiu- 

 fen ber .KranEbeiten allein, lüäbrmb man bei altern biefe fid) im: 

 mir mehr mit b(n auögcbilbeten formen unb ben Jtuögdnaen oers 

 binben fiebt. 9Iid)tgbiftotpcnigcr finben fidi '^älle aufgeneidjnct •), 

 »ro man bei JVinbern Di>n 15 OToiiaten , Den 3 unb 8 3al)rcn, im 

 2tlter pon IH unb 24 Sabren nitbr ober minber aueigebreitete 33er= 

 fnbdjcrungen ber Arterien bcoba*tet bot; bod) finb |te immer fcls 

 tcn unb nur alS MuSnohme ju betraditcn. — )DbgUid) nun aber 

 bie 25irtn6d)crungen im hbljern 3(ltcr ju ben gnöcbnüdjflen Sr; 

 fdieinungen gerSren, fo tjat man fie bod) EiinefiuegeS ali nottjiren« 

 bige Jdter^Dcränberungen anjufet)en; benn eS giebt eine große 3(n: 

 jatjl »on SBeifpielen, roo man btefclben in Seidjen febr alter *Perfos 

 ntn »erniißte. 



JIBeidjcr ÄrantbeitSproccg aber aUen biefen organifdjcn SBer« 

 änberungen jiim fflrunbe liegt, läßt fid) bei bem jt^igin Stanbc 

 unferer KenntnifTe nidjt mit einiger fflcnauigFcit beflimmen. 2(n« 

 brol unb Cobflcin brinqen bamit eine eigentbumliic SBerberbniß 

 ber ©äfteinaffe in SJerbinbung, mtld)e bie arbßte 5Cebnlid)ttit mit 

 ber arlbritifdjcn Di)ecrüftc babe. 3ebenfallS ift feine 6rtlirt)t 

 ÄranEbeit ber Jdterien, fonbirn allgemeinere iSerbiltniffe bie Uri 

 fadje ihrer (Sntflibung. — 3d) be'baure, baß mir feine b'nlänglii 

 d)c Jtnjahl genau nctirtcr Shatfadjcn ju (SJebote flehen, um mi 

 nigflens eine Ueberfid)t ber gliid)jeitig in ben übriaen Organen 

 »orCommenben 2tffectionen geben ju tSnnen. (Ä @. .^offe'« 

 fpecitUe patljologifdje anatomic. fflb. 1. gpj^. 18*1.) 



•) Andral, Pr^cia d'anat. pnth. Brux. 1837 T. II. p. 64. 



6()voiiii'd)c ©afiiitiö, tt)c(cf)e einen ücberabfcc^ 

 fimulict. 



Son Samee g. iDuncan. 



Sin SSJatrofc, 27 Sab'C alt, robufl, mürbe im gcbruar 1841 

 in bae ©pital aufgenommen, dr hatte brei 2ahrc juöor megen 

 ©elbfucfet unb Sßect)ielfietHr in Söef'iinbien eint OJtercuriaIcur burd): 

 geniadjt; feine jegige Jiranftjeit begann Der 18 «OJoiiaten mit 

 ©djmerj in ber red)ten Seite, SBcrflopfung unb gröfteln; enblic^ 

 Um er nac^ ©ublin unb mußte i)uv in bas Mibcitehauä aufgc; 

 nommtn icerben. Strra 7 SJionatc, ehe id) ihn fah, hatte er 

 plcgliii) in ber red)ten Stire jRiißtn gefühlt unb oerlot unmitteli 

 bar barauf S8:ut, mit fehr ubilried)enbem (Silcr gtmifdjt, burcfe ben 

 ©luljl. iJilfer 2Jhiiang bauerte ivahrenb feiner übrigen Ärantheit 

 in unregeUnaßigcn ,dmifd)enväumen fort; jughid) gab er burt^ ben 

 9Jiunb eine bidfe giufligEeit oon £)unr"elpurpurfarbe unb unertrig« 

 lid)im (4).|^anfe son fii), ieelrt)e uncoagulirtem, faulenbem SSluic 

 ähnlid) iah unb jtbisinal etioa ; *pinte betrug. Ss ivav fdiinierig 

 feftjultellen , ob biefe 3(usleerung aus ben üungen, ober aui bem 

 SOJwgtn giEommen fei); abir nac^ genauerer 9tad)fragc bii bem 

 ÄranEen feibfi unb bei ben ubiigen »Patienten mußte tc^ fdjließcn, 

 bafi, obirohl ein 2tnfall Don Jpuftcn ooraiiSgcgangen fei), bie glüf; 

 figEiit bod) crgentlid) auögebrort)en mürbe, irie iS öfters bei'm 

 Ä udjbuften ber gall ift. Der Äranfe behauptete iwac , bic 9J!a« 

 tirie au^gehuflet ju haben; jmei Umftiänbe fpred)cn mir aber für 

 baS öiigentheil: erflenS fah id) auf ber Oberfläd)e gang beutlid) 

 unterfd)ieben brondjitifdje spnta auffd)inimmcn; irccitenS fanb ic^ 

 bii giuautr Unrcrfud)ung bir Slirufl Etin 9)!''rEmal einer cntfpre: 

 cftenbin SungeiiEranEhtit 2)ie ei)niptomc ju ber 3cit, al8 er in 

 meine S5e^anMung Eam, biflanbcn in groftanfällen, rctlAji rcgtU 

 mäßig jeben 9J(orgen uon 2—4 Ubr eintraten unb oon fo heftigem 

 ©rtjmeiä in ber Cebergegenb begleitet tüarcn, baß er fid) auf iai 

 öiefi.tt legen, aufEnieen unb mit bciben -finben auf bas redjtc 

 >^t)pod)onbrium gegen baS (ipigaflrium hin brücfen mußte. 2hat er 

 bieS, fo fublte er fogleid) etioas oon ber erflen Segenb gegen bie legs 

 terc abfließen, unb barauf folgte fogleid) bie fd)on befitriebene 2(uS= 

 leirung; hierauf hatte er (Srleiditerung, fiel in gefunben ®d)laf 

 unb beEam leid)te ^lautauäbünftung. Sr fdilief übrigens fdjlcdjt, 

 tonnte faum auf ber rectjten Seite liegen, fah icterifcb auS, hatte 

 inceß guten Jlppetit, ftaifen Surft, regelmäßigen Stuhlgang, reine 

 3unge, 'puif »on 9ß, normalgtfdrbten Urin. 



SBci äußerer Unterfudjung erfdjien baS redjtc .^»)pod)onbrtum 

 ctioaS aufgetrieben, befonbetS in einem etira brei 3olI DurebmefTer 

 baltenben Staume. SS fank ficb eine SJertiefung jmifcben biefer 

 Stelle unb bem JRippenranbe, unb btr SJanb tcr Ceber irac iceiter 

 unten alS bie ®efdiirulfl ju fühlen. Siefc ganjc ©egenb mar 

 außcrorbentlid) empfinblid) gegen 2)rucf, bel^onberS bie ©tfdjmulft, 

 mildrc ein teigiges (Sefühl gab, aber nic^t beutlid) fluctuirte Bic 

 Snterccitalriume rcaren beutlid); bic ^ercuffion bis jum Sbcrar^ 

 ranbe htrab ganj bell, bas iRefpirationSgeriufd) überall normal, mit 

 2(usnahme eines leid)tcn 25rond)ialrafTelnS an ber fflafis ber red)ten 

 8unge. @r mar im Jlllgemeincn febr unruhig unb niemals ju; 

 frieben. 2d) mill bie ©tfdiiditc biefeS JalleS nid)t im Sinjclnen 

 fortführen. !8is ;um 7. Mpril fanb menig SJeränberung ftatt; 

 biSmeihn jetgte fid) uorübergebenbc 6rleid)terung; einige Sagt 

 lang mar auct) J)urd)faU mit S?lutabgang corbanben. 



Xm 7. Jfpril fleUte fid) flarfe ©elbfud)! ein, alle ei)mptome 

 »crfdjlinimerten fid); er mar außerorbentlid) unruhig, flagte febr 

 über Sd)mi5d)e unb mar nid)t im ©tanbt, irgenb etmaS oon 9Jaf): 

 rungsmitteln im 9J?agen }u bebalten. Ber Sdjmerj mar fo bcfs 

 tig, baß aud) bic übrigen Äranfen im Saale geftfrt mürben; ber 

 4)uflen mürbe läftigcr, unb ber ÄranEc bejcg ben Si^ btS Sdimers 

 jeS auf bie 93?aacngrube in ber 9tihe bcS .^erjenS. iDa id) ben 

 ÄranEen fdion tjorber faft ebtnfo ftart hatte leiben fcbcn, ohne baß 

 eine Urfadje beS Sd)mer;eS nad)jumeifcn gtmefen mire, fo bcad); 

 tcte id) eine beginnenbc Sntjünbung ber Itnten Cnngc unb Pleura 

 nid)t binlÄnglicb, meld)e ohne 3meifel ju bicfer 3eit begann, ob= 

 iooi)l bie pneumonifd)cn Si)mptomc ntd)t fo beutlid) waren , baß 

 fie früher als {mei ober brei Zaqt nact)(iec bie XufmcrtfamCcit auf 



