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achtet, bag man mit, Ö6er Me ^aut aui.^etrcttetfn t02>'tal(p(atten 

 tbcnfalle bfti Sob btc atjiiTc vtranlnitt , uiib bajj, burc^ Uibcc« 

 jifljcn Mfftr SOiitallplanvn mit ÖHimmilact, in Zcb ncd; fdincUi'C 

 etfolflte. iöcr Äälte auejicft^t, mit il)rct SJJi'taUumjjibung, {latbcn 

 bic Sfjifn' fc^ntUer, ir(ji)rcnö unter tintm öSummiiacfübcviiicjc btt 

 aob lanofamtc eintritt. ä)ir Scricfet bcr SommifTaricn, ber ^tr« 

 ren 3}iagenbte, f8te\ä)tt unb ^Double, ifl ju erioarten. 



3n SBcjicNng auf Sraunfofiten f)af ficrr ^rcfclfjr 

 ©(^löKer (au^ e)elcflcnbtit, ba§ ,^crr Dr. ^t^olb bcr ©tctioit 

 fiit (Sliemic in Sraunfc^mcig Jlot)le oorjeifltc, bic er burct) @r> 

 bigen oon -^ols in luftbidjt otrfcijIolTencn ®tfigen geioonncn 

 battc) bie 5)2itt^cilung gcmacljt, bag in einem, feit adjfjii) 3al)« 

 ren oerfdjloffcncn ®d)ad)tc, bnö |)olj bec .äimmerung ber SBraunt 

 toljle ät)nlic^ geroctben fcp. 



^ 



l k u n Ir ^» 



lieber üeranberlidjc Äranfl;eitäformen unb beren 

 pcactifdje Sebeutung. 



S5on Z. aSiltinfon Ä t n g. 



(Si (fl in bcr OTcbicin widjtig, allgemeine Sefti^t^punctc auf; 

 jufudjcn, fclbfl irenn bicfe anfangt ju iceit ju geben fd)cincn unb 

 fein neues Detail beibringen; eS ifl fct)on ein ©eirinn, rreiin be« 

 fanntc mjnnigfaltigc St)atfa(^en in eine jufamment)i!ingenbc Drb; 

 nung gebradjt irerben. iDiefc Semertungcn ermutt)igcn ju folgen» 

 tem S3erfiici)e. — SOlan toirb leidjf bemerfcn, ba§ ei eine bc; 

 trädjtlicfce Mnjabl Bon Äranffeciten gicbt, bei tccldjcn 2}cr4nber> 

 lidjfeit d)jracteri(lifd) ift. OTanc^c baoon loerben c^ronifd) gc: 

 nannt, ohne binreidjcnben ®runbi benn »ielc bcrdnbcrlidje Ärants 

 Ijeiten finb acur, unb tiele rt)ronifd)c Äranfbcitcn ftnb nidjt Dcram 

 bcrlidj. iDtr 3lu6brucE bebarf faum einer Befinilion. ^a^ 5fUfg, 

 nai bei nidjt notI)ircnbig töbtlidjcn ÄranEljtitcn ben »Practifer 

 nectt unb [)crumjiel)t, gebbrt bierbcr. Scränbcrlidjc .RranCtjcit ifl 

 eine fcldjc, iro bcr 3"(lanb balb beffer balb fdjledjttr ifl, heute 

 flonj gut fd)eint unb morgen einen Stüetfall madjt, langfam fi(^ 

 belTcrt unb plo^lid; jurüdfäUt. ScriicEfid)tiiU man ba''ci Urfac^en 

 unb .^eiliiibicatipn, fo wirb man Icicbt bie9totl)mcnbigftit tinfctjcn, 

 bicfc ganje ßlaffe tion anbcrn ÄranEbeiten ju untirfdjciben. 



©iejenigen, ircldje fo manche fdieinbar langfam fortfdjreitenbe 

 formen fcropbul6fcr «rantbeitcn im 3(uge, imÄnie, inbcrSrufl, ober 

 fonflito gcfeljcn haben, icerben, wie id) glaube, leid)t meine Ses 

 finition oon »erinbcrlidjer Ärantljcit ccrfliöen, welche id) inbej 

 not^ burd) einige Semcrfungcn bcgrünbcn muß. 



Der 2(uebrud' d)rcnifd)e Äranthcit fdjcint mir nad) ber gc» 

 w5hnlid)en Sebcutung ju allgemein unb unbeftimmt; oieUcicftt i(l 

 bicfer 2luSbruct aud) bereite, in ber 3(bnabme unb ici) halte ti für 

 gcmiS, tü^ bie meiflen Jtranff)eitcn, mcldjc man d)ronifrt)e gcs 

 nannt bat, aus mehr ober rpcnigcr acuten SJiictfillcn bertcbm, mit 

 Ui)X aUmiligec @ri)cbung, bie inbe6 nidit immer langfam forts 

 fdjrcitct, loic, j. S., alte d)ronifd)e Satarrbe. !8ci bcm 2luSbructc 

 djronifdie Äianfl)cit mug man bie 3bce finet feriigcn BeSorganifa« 

 tion burdjau« auSfcfeliegen; bie Äranfheit i|l wefentlidi ein *Pro« 

 cej, bie Störung in einer ShÄtigtcit, aber nid)t bic öcrAnbtrung 

 in bcm tbatigen Sbeilc. ßbronii'd)e (äntjünbung mit Jtnfdjrecllung 

 bcr Üeber cnbet geio6hnlid) mit Sontraction unb öerbÄrtung, unb 

 bann ift bie fogcnanntc djronifdjc Äranfheit }u Snbc unb eS bleibt 

 eine unbcränbcrlidic BeSorganifation, roeldjc freilid) biSmcilcn wic-- 

 berum eine ibabrc dironifcfce jCrantbeit unterhalt, 5. S. aacites; 

 ebenfo ifl bei corgcfd)rittencr 9?ccrofiS bcr abgeflcrbenc Änodjcn 

 bic untcrbaltenbe Urfadie. Bie umgcbcnbc 3nt"iration ifl baS Sit: 

 fultat, i>u eigentlidjc Äranfljeit ifl bie UIceration. SBenn man auf 

 foldjc llntcrfcijcibung Bon Stabicn aud) fein grogeS ®ett)id)t legt, 

 fo muf man bod) zugeben, ba6 man überhaupt patbolcgifdje Sr6r< 

 terungen nid)t Borncbmcn tann , ohne bie Einnahme, ba9 bic pri; 

 märe tranfhafte SEhätigteit nid)t6 id, alS eine Bcrinberte natürlidjc 

 gunction, unb cS ifl um fo iBit^tiger, bicfe oon bcm cnblidjcn JRci 

 fultat ober bcr Be^organifation ju unterfdjciben , alö btibe fo oft 

 innig Bereinigt unb auf mannigfaltige ÜBtifc jufammcngcfe|t finb. 

 .^äufig Eann aud) eine acute Bcr(5nberlid)e ober djronifdjc Ärant« 

 ^cit mit einer BeSorganifation enben, »clcfee nic^t iBcfentlid) nad)« 

 tljcilig ober gcfat)rlic^ ijl, mie, j. S., bei Sontractionen ber 4><rj« 



Etappen, 58erbicfung bcr ®el)irnbÄute, ober Dblitcration cincS Shcis 

 ICü ber Cungen. ®ct)r Biele fogcnanntc djroiiifdjc Äranfi)(iten ba* 

 bcn einen Btrünbcriitijen SBcrlauf, lajfen nur langfam nad), ober 

 iBcrbcn, iBcnn oic^ gefdjcbin i)l, lcid)t roieber erneuert. SctrAdjt» 

 lic^ btSorganifirtc Sbcilc tonnen aufs Sfeue Bon cintm Äranfheits« 

 proce§ ergriffen unb rcciter Bcränbert merben ; an unb für fici) ifl 

 aber ihr ^ullanb gemöbnlid) permanent, ircnigflens gicbt eS un» 

 5äbli(?c g^llc biefcr 3trt, auf meldjc meint Stobacbtungen be« 

 fdjranEt iBcrbcn mögen. Bic OTebräabI bcfonbcrS ber djrcnifdjcn 

 ÄranEbeitcn unterfcfeeibet fid) am auffallcnbllfn burd) baS fort« 

 bauernbc J^cilbeflreben mit öfteren SJücEfdlten burd) temporär flö« 

 renbe Urfad)cn. SiSmeilen fagt man , bic ÄranEbcit habe fic^ er« 

 fdjöpft, b. b., bic |>cilbe(lrcbungcn gcminncn baS Ucbergtmidjt, ent« 

 ireber burd) bie Sebanblung, ober burd) bie Jlbrcefcnbtit flörcnbcr 

 (SinfliiffE, befonberS in gciBiffcn febenSpcriobcn; ber Sinflug bt« 

 aitirS ifl in bcr Shat fo grof, ba§ cS biSiticilen fdjeint , foldje 

 gailt irerben ohne 50iitiBirfung anbtrer günfligcr Urfadjcn gtbeilt; 

 bieg ifl aber nidjt iBirElid), fonbcrn nur fc^cinbar bcr gaU , roie 

 fic^ nod) fpäter jcigcn iBirb. 



3ns Seifpielc bcr bcifcnöen (fironift^cn 2Cffecttoncn f&nnen »iele 

 ®efd)iBÜrt angeführt merben, bcfonberS baS iranbtrnbc ©eftftmür, 

 iBelci)eS auf ber einen ©eitc heilt, roAbrcnb cS auf ber anbcrn irci« 

 ter gebt; eben fo jablreid)C fdjmerjbaftc unb bi)Speptifd)c Ärant« 

 beitcn mit bcm Sharactcr ber Seränberlic^Eeit. 9iid)tS i(l fidjerer, 

 als bog mir bäufig anbaltcnbe ÄranEbciten unb felbjl BtSorganifa« 

 tionen fthen, mcldic, loenn fic nid)t mirtlid) bergefleUt ictrben, roc» 

 nigflenS einen bcutlid)en ®rab Bon SefTcrung neigen unb btffenun« 

 gcad)tet jule^t bcm 8eben ein @nbe madjen; biSmeilcn tömmt ein 

 ganj ätinlidier gall , ohne Untcrbredjuiig, ju feinem unglüdlidjen 

 Snbc, unb bismcilen cnbigcn fid) bie am ungünfligfltn auSfcbenbcn 

 Siällc glüctlid), mährenb febr giinftig auSfehenbc, felbfl bei bcr fac« 

 fien Sehanblung, enblid) }um Sobe führen tonnen. Ber Umflanb 

 aber, baf fafl alle ocränberlic^e ÄranfbeitSformtn ju biefcr ober je» 

 ner 3cit geheilt ober iBcnigflenS bcträdjtlid) gebelfert merbcn tonnen, 

 gicbt bcnfelben ein ganj bcfonbcrcS Sntereffe unb empfiehlt fic un» 

 ferer JCufmertfamteit. 



3n bcn unglütflidjen gällcn erfolgt ber Sob entwcbcrBon bcrolt« 

 mälig fid) (IcigcrnbcnJ^cmmung einer ober mehrerer njid)tigcr gunctio» 

 nen, obcrburcb bie allgemeine Bon bcr Äranfheit herbeigeführte Stfdjö« 

 pfung; häufig audj Bon bcm 3ufammcnEommen bicfer beiben Ur» 

 fad)en, ober nod) mehr, wie icb nad) Biclcn 8eid)cnöffnungen fdjiie« 

 6en niu§, burcfa ein plö51id)cS .^injutreten Bon Sntjünbung eincS 

 rcidjtigcn Organi^, j. S?. 3frad)nitiS, ''Pneumonie, J^nbrotborar. 3Biej 

 berboltc SRücEfäUc, Srfältung unb bic mebicinifdie (gute ober fd)lcd)tc) 

 SBchanblung tonnen jufammtntommcn unb bcn Äranten aufreiben} 

 bic gcringfle Urfad)c führt alSbann einen acuten 2lnfaU herbei, unb 

 es bci^t fcbaun , bcr Äranfe Ux) an 6tfd)öpfung gcflorbcn. @S 

 giebt obne 3iBeifcl eine ^ericbe, nacfe n)clrf)cr fein J^eilmittel mcbt 

 hilft; bocb ifl cS eine gcm6bnlid)c unb eine Bortheilbafte Mnficbt, 

 ba§ gcirifTe Ärantbciten, bic baufig töbtiid) abloufen, bei einer an« 

 bcm Sonjlitution aebeilt. ober gebelfert merbcn tonnen, ober bai 

 unter güiifligern Umflänbcn felbfl bei bemftlbcn Snbioibuum eine 

 beträd)tlid)e SelTetung möglid) gcmcfen märe. Alle Arten Bon 

 Äranthtit finb in einem gemiifcn Stabium beilbar, unb in bcr 

 lOlebriabI läft fid) auS bcr Srfabrung nid)t leitet angeben, bagcin 

 gegebener 3uflanb Ceine §Bc|ferung mebr iuloffe. 



