13 



14 



fjmErit M Kall lijdroiojicuni bei rfif.i:;tatifittt 5)ciii;flitiä bo 

 reite finntc, fo Infdjloß ii)/ isicfcS SJJittcl , jccotb in fürjcren 

 3iüif4tnr(iuim'n, al6 ijeir6l)iUii^, ju ö'^'"'- ®'' •Kf^nfe (ttjitlt 

 tcciftiinMid) 10 («ran. 3lm n4J)(i':n Zci^t t^aitt fiv 70 QJran ^c 

 nonumn, l'cfjiiti fid; befTcr; id; fciintt aber nirtjt oitl Untirfcfciib 

 on ^eln 2{Uije Oemtcren. Za^i bjrauf icar bic StfTaiiri^ aujfjl-- 

 Icnb 'S5efct)wiil|l , ^eroortrcibung unb 3i6tt)e iravcn ütrmiiuevt. 

 am fünften ajje bei- SthjnMung icar taum iiolj eine ©vi": be« 

 Ceibenä ül'cig, unb bie SKcDicin muibc batiev auSjtfigt. iuc^ bie 

 tibid irat roicbei- in normalem 3"|i'än!'e. 2fuf eijima! ^Jur^e baä 

 linfc 3fu,ic ftljmtrshaft unb jeiijte nad) 36 ©tunbin aUe@pmpteme 

 ter Äraiifbeit: üiefelbe -peroertreibung bcä JCugapfelö , bicftlbe 

 Ct)cnicfiS unb Mugcnlibgcfc^ioulft , bicfelbe Smptinblidifoit gegen 

 6icbt bei ungeflörtem (iJeilc^te. Dai Kali liyJruiuilicwni louibe 

 breifliinbü:^ $ti Ij &<ca\\ gegeben. 3Cm folgcnben Sage liegen bie 

 ©nmprpme n.id) unb nadi oiec Sagen iraren fie taft btfiitigt. 

 ®aä SB'trel lüurbc in groäeren .äiniftijciii'i"""'" "■''* tliinern So> 

 fcti 10 Sage lang naclj Sefeitigung jeben ©ijmpfomeä fortgegeben. 



Zij babe feilbem anbere gälte gefeben. Diefe irecbcn aber 

 genügen, um bic ÄranEbeit beutlit^ ju machen. 2)ie ©O'nptome 

 trFlAren iii) feftr leiiljt: Sntjünbung ber conifcf) gcfta:reter unb 

 nadj iSorn cffeiiin ®d)eibebaut miijs um fo mebr .^er»ortreibung 

 beö Jüigapfelo bcroirfen, alö Segiejung in baS 3eUgeipibe beg 

 2Cugapfil5 tamit t>evbunben ifl, wdift legtcre fi.l) burd) bie grau» 

 gefirbte Sbtniofiä bemerkbar macbt. Bie Segränjung unb 3J6:bc 

 ber (SJ.'etj'i-'ulft am obern 3(ugenlibc bcfdjrdntt fiel) auf bie uiitirn 

 5 beffclben, ireil aud) bie bcfdjriebtnen fibrbfen (üeroebc ftd) auf 

 tiefen Stieil beS 3fiigenlibc§ befitranten. .^ätte bie ©nti^ünbunq 

 iijrcn @i? in beni 3 Ugeirebe ber oiliita, fo ift fiin Srunb, Kai 

 tum nicl)t baä ganje 5l'ujtnlib gir6tbet unb gei't'irollen fi»n foU; 

 bcfdjränfte fictj baacgcn bie ÄranEbeit auf f'ai ^IVrieit, fo nu'iüte 

 gcrabe big obere Jlugtnlib DorjugSioeife afficirt fei)n, unb ba ein 

 2)rucf gegen bie obere Orbiralmanb nici)t fctnur^baft ijl, fo ilt eö 

 ein Seieeiö, bajj ba« "•periojt frei uon -franfbafter ilffection ifl. 

 (SS ilt übrigenö flar, baß bie Qntjünbung ber 2tugi'nfct)eibenbaul 

 (id) febr ipcb: mit »Pfrioffiiig ob.r mit einer Sntsünbung tt6 3(ug« 

 opfel« cempliciren fann; id) iroUte nur ftftji'Uen, ba6 ber 2(nfall 

 in ber lunica vaginiii« oculi primär auftritt, fid) auf biefelbe 

 befdn'änfen tann , unb bag nod) ein fibr6feS Drgan in ber Kugcu' 

 böble tjorbanben ift, auf ircldjeg, außer bcm »periü(leu.Ti, eine r^eu: 

 matifdje Sntjünbung bejogen »erben fann. 



Ceripartjfung ber ©dieibenijaut mit bem 2tugapfel 

 burd) Sntjünbung. OTarp iKaguire, 29 3abr alt, würbe 

 ;u Snbe ber fünften SBodje nad) einer fjeftigen öntjünbung be« 

 linttn 2(uge« aufgenommen. Sie befdjrieb ben friibern (Sc^mtrj 

 ali einen auöreißenben unb fagte, bag 2(uge fet) pom Jtnfange a» 

 beroorgetriebcn gvioefen. 9tacb Slutentjiebungen unb anbern OJiit» 

 teln batte ber Sdjmerj unb bic SJbtbc nadjatlaffen. 2)ie Äranfc 

 tonnte aber bie Xugcnliber nidjt fcfelicften baä 3luae nirbt beipegen 

 unb auf ber ©eite nur febr unbeutiidi feben. Qii 2(uge ragte 

 ctipa einen halben 3oU beroor ; ^ornbaut unb iria irarcn normal, 

 bie »Pupille unbeioeglid), bilatirt, aber Don regelmäßiger Jorm. 

 iDaS obere 3(u.ienlib mar acfdjiooUen , tttvai &benut6S unb »on 

 gcwbbniidjer girbung. Cicß man bie Ärante in Berfd)iebener 3?id)! 

 tung feben, fo irar }u bemerCen, baß iai EranEe 2(ugc unbeireglid) 

 »or. ®ie hatte juipeilen monch'>> volante«, aber Eeine Cicblerfrfjcis 

 nung. Sie erhielt Kali hydroiodiciim mit ©arfaparille unb fe^te 

 biefc BebanbUtng brti ifficdjen lang fort. 9Jaii) biefir 3eit batte 

 iai 3Cugc feine normale Stelle eingenommen; iai ©efidjt irar febr 

 oetbelTert, aber bie UnbeireglidiEeit btSOraaniS blieb. -Dfir fdieint 

 ti, baß bie Urfad)en biefer Seroegungglofigteit eine »Serivadjfung 

 be« Augapfel«) mit ber Mugenfdieibenbaut unb mit ben übrigen fii 

 bt6fcn OTuÄEelfdjeiben ifl. Sei biefer SSenraeljfung werben aud) 

 bie tDlufEilfebnen an bic Kinber ber Crffnungcn , burd) ireldje fie 

 binbutdjgeben , angeiradjfen fiijn, unb bie Seiregungen bc« Jfugc« 

 werben in bemfelbcn TOaaße oerbinbert werben 



ein 2(bfceß »ipifd)en tcr ©djeibenbaut unb bcm 

 Äugapfel, .öiefer d)araetcrifirt (id) burA Srbebung eineö Siten 

 puncte« jit>ifd)en bem Jtugapfel unb bem Äugenlibc. Die gälte 

 ivicb aufgefüllt unb bic cunjuncüva al^ runbc @cf(^irulfl crtjoben. 



Sn folgcnbcm galfe mar bal Eeibtn golgc einer dußern ü8trU^u:;g 

 unb bi|d)ranEtc |i,1) auf ben untern ai-eil bcg 3'ligeiucbc6 jirifcbt» 

 be:n Äu^e unb feiner ©c^tibcnbaut. (Sin jebnjäbrigeä aJiibdjen 

 würbe in groäen SdjnuT^en }u mir gibradjt, in Jelge eimr fcd)ä 

 Sage j'jBor erlittenen ÜJerie^ung. Sii'm JHiiffpiele war baä Äinb 

 gif.iUen unb hatte fid) mit bem Stoete oor i-<i^ rcd)te Muge geflos 

 ßen. (Srft brei Sage nad) bem galle wurbni einige Blutegel gtä 

 fe?t, eö folgte gieber, aber ohne ©elirium. Sie conjjiiutiva scle- 

 roti.:ae war fihr injicirt unb ragte im KugenwinSel alg linc Wcs 

 fe^wulft beroor. Das 3(uge fd)ien eticnS in bie ^6be unb b'roorä 

 getrieben. Sie ^.ipiUe war etwaä crwtirirt. öine ©pur ber 

 auetfdjung war bei ber allgemeinen ©ifc^wulfi u.:b 5R6thc nidjt 

 mebr ju beineiEin. Sie (^efdjwulft fluctuirte, unb burd) einen Sin> 

 ftid) würbe etwa eine Stadjme gutauSfibenbtr G-ter ei:tlirrt. Ser 

 Äuöfliß würbe burd) eine fhine Jßiife unb dnui löreiumfdjlag un» 

 terlulten. 3n wenii^en S.igeii hi^rie bev JfuSfl'.iß auf, unb ba$ 

 2fuae batte feine normale 23efd)affenbeit witbererlangt. (Stnm 

 dbniidjcn gall erjdbit Jperr Sawrence. ilBoUtc man hier ben 

 (S:nfd)nitu i'on ber äußern gl5ii)e beS Jtugenlibcg mad)en, fc mußte 

 man fibr titf einbringen, beoor man ben 21bfc>B crreidjte. 



® e f cö ro ü l ft c innerhalb ber t u n i c a vaginalis 

 oculi. (ii ifl oft febr )'d)wer, ju beftimmin, an welcbtr ©teile 

 bir Sinfdjnitt gemaij)t werben muß, um eine (SStfchirullt aus bec 

 orbit.i JU entfernen. Sic ''B.'rfd)iibung bcS ?(ugapfelS unb bie 

 .p.roorragung beS ÄiigenlibcS wirb nicht immer genau bie Sage 

 ber ®£fd!wul|i anzeigen; bisweilen fd)eint cS, bie (SVfd)wul(l liege 

 unmittelbar unter ber £iaut , unb bodi muß ber Sinfd)nitt alS^ann 

 f. bv titf gefüi-rt werben, ©oldie @Scfd)wüifte föiinen innerhalb 

 unb auBcrbalb ber Äugenf.tiibenbaur liegen, unb bie ©rftivpation 

 wirb bitrnad) ocrfdiiebtn ausgeführt werben. 



©orcomatofe Oefdiwulft in ber Äuge n f d)cibe n< 

 haut. SUen ^art, ;;S 3abr alt, trurbe mit einem heftiacn 

 ©djmerje in bem rcd)ten Jfugc in baS Spital aufgencmmen. ©eit 

 adit «DJenaten nahmen (SJefdiirulfl unb JReijung allmälig ju. Sie 

 Shranen flolTen häufig über ihre SIBangen , unb baS iSefidjt auf 

 brni red)tin Äuge war fafl »erloren. Scr red)tc Augapfel wac 

 etwas nad) Oben unb Snnen auf bie ©eite gebvängt unb fd;icn 

 febr wenig oorjuragen SaS untere Jlugenlib war Borgetrieben 

 unb bebectfc eine fifte ®efctwuli1, weldjc BoUfommen buritgefühlt 

 werben tonnte. Sic ICuSbebnung gab bem untern 3(ugenlibe ein 

 hDpertropbifdjeS 3(u6fihen , benn bic SBimpern beffclben ilanbcn ct< 

 was mehr auStinanber, alS gew6hniid). 3cg man baS 2fugcnlib 

 herab, fo bemerEtc man bie eSie)'d)Wul(l aud) unter ber conjunctiva, 

 unb fie fd)ien hier fogar näher ju liegen, alS unter ber äußern 

 .^aut. Die conjunctiva war etwaS 6bemat6s , unb baburd) würbe 

 biefir ipunct ctwaS unfid)erer , alS man fonfl erwarten tonnte. 

 9tad) bem erjicn (äinbructe unb in ber Äbftdit, eine äußere 9!arb( 

 fu Dcrmeiben, maditc id) einen großen Sinfd)nitt in ber gonjunc« 

 tiBafalte swird)cn Mugenlib unb Augapfel. 5(IS hierbei baS Slut 

 ab,!ewifd)t war, jeigte üd) bie ©efdjwulfl blcßlicgcnb; fie würbe 

 mit einem Soppelbaten oorgejogen unb mittelft einiger Ittdjtcn 

 gjlefferjügc auS.ufcbält; eä blieb aber ein gortfag , ireld)er nati) 

 .^inten ging unb mit bcm JCugapfel in Serbinbung (lanb. Siefct 

 würbe angcfpannt unb mit einer ©onbe Bon bem Augapfel Uidjt 

 abgetrennt. Sie SBunbe in ber ri'njumtiva heilte in wenigen Sas 

 gen, obnc eine ©pur Bon ber (Sirfdiwulft, ober eon ber Dperation 

 jurüd'julaffen. ßii (iiefid)t war halb wicberhcrgiilcUt. 



Sie @efd)wul(l jcigtc üd) bei ber Unterfud)una Bon fleifcbigct 

 Gonfiflenj, lappig unb Bon 3ellLiewebe umgeben. Ser oorbiner« 

 wähnte gortfae la>i hinter ber gouBcrität beS Augapfels _ unb in« 

 nerbalb ber ©teibcnbaut, war jebod) mit Eeinem eon btiben Or« 

 gonen fi|l Berbunbcn. 



Saiagefd)wül(le tommcn foioobl außerhalb, al« inncthalb b« 

 fibr6fen 3(uacnfd)cibcnhaut Bor, unb bie Operation muß bahcr hier: 

 nad) eingerid)tet werben. Sraoer« ma*tc barauf aufm.rtfam, 

 baß Salagtfdiwülfle halb an ber iußan gläd)e beS SarfaltnoAen« 

 lieaen unb auf bcm Mugenlibe herrorragen, halb unter bem Sart 

 foltnorpel , bi^t unter bem Äugenlibc liegen , »a« gcw^hn'i' 

 (i)cc fei). 



