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bung tiffiT 3!f)pilf jU «tjaft^n ; cbfnfo i|l fä üon i^ugerfffr 

 Söichti^fiit, ucrau« ju bfllimmcn, ob ?unijcntubfrtfln o&ft 

 plfuritifd)f (Sfcji.fung oort)iinbcn ffp. Sinb bifi'e 3}orfid)tS' 

 itJrtii^tfgelii gpnommcn , fo fcbreitet man juc .Üottfnplcffinif» 

 tcit; ich fagf Q)lff|imotrip, rocil t)ifr bif mittflbare ^ftcufj 

 fton auf bptn finget nicht fo bf(timmie Ofcfultate giebt, 

 reif fif für fo fubtilf Untprfiichungen etforbetlid) finb. 6« 

 ifl, in tfr 3!hiit, unmöglich, mit brm 5'"g«r bic iDrgnne 

 mit einet miniitiSfen ©enauigfeit jU meiyen. (Sine fclche 

 ©cnauigffit nllfin f.mn nbec genii^enbe Jh'efiiliiUc geben, 

 roenn eS fich um bie grogeii @?fafe hanbelt, bie ouö bem 

 ^ecjen entfpringen. 515iue baö stfriiiim oon fetjr niiigein 

 ÜBficl)thi'ilfii bebfctt, TCc'iren bie IKipponsivifchfnriUime fel)c 

 eingefunfen, fo iv.ire eS füt bie 'ilcttcnpfrcufficn b.ffer, biefc 

 3rDifcl)enriume auSjufullen uiib baä S5rullbein mit einem 

 feinen ©eiDebe 5U bebetfrn, um bai ^leffimetet gut .umlegen 

 ju t6nnen, alä fid) be« Singer« ju betienen, burd) recldien 

 man nidit bie eigentbümlidien 2cne erlangt, an benen man 

 bie aorta unb bie art. pulinoiialis etfcnnen tann. 5J?an 

 fe(jt ben *pifffimeter, wie immer, feft unb in brm SBetJ 

 laufe folgenbec Sinien auf: 1) eine h^risciitale ?inie, un» 

 mittelbar über ber Stelle, rco bie ^lef|Tmetrie bie obere 

 GJtänjen brö .feetien« anjeigt; 2) eine ^araUellinie, 27 'äJ?il« 

 limetet (I 3eU) üba ber erften; 3) eine britte ^aralieüinie, 

 in gleitet ^öbe über ber jroeiten. Bie erfle Sinie giebt 

 tai ^<ia^ ber grofen ?lrteiie bid)t am .^crjen, bie jiueite 

 baÄ 9J?aaii bcrfelben ©efape an ber <3ieUe, ivo bie £iingen= 

 arterie fidi theilt, unb bie britte, 5Jinie giebt ben £)urdimeffer 

 ber aorta allrin: 4) eine fdiräge Sinie folgt ber 9iid)tung 

 tei re*ten sterno-cleido-inastoideus unb oerlängert fid) 

 bis jur ^etjfpige. (gie giebt bie Bimenfionen bc« '»'(orten: 

 bogeng ; ö) eine fünfte £inie biicd)fdinei!)et perpenbicuUir bic 

 brei erften unb gebt 27 bis :-,0 9)?illimeter weit »on bem 

 Unten Stetnoclaoicuiargelenf big jum ^erjon. 3" ihrem 

 SSerlaufe eifennt man bie i)imenfion ber aorta hinter bft 

 Äcümmung; 6) eine fed)«te Üinie enblid} gebt bori:cnt.il 

 in bet !Kid)tung beg Sfottenbogeng nad) feinet erflrn jfri'ims 

 mung unb bient ba^u, ben 9iaum anjugpben, njfldien bag 

 ©efif von ber etfien big :ur jii>eiien Krümmung einnimmt, 

 unb big ju b.m ^Piincte, tvo fie fid) in ben tliorax ein= 

 fenft, um nad) Unten unb ^inten ja gehen. 



'2llle biefe iiinien müifen um einige Gentimeier über 

 bie Q)uncte hinaugiieführt reerben, njo bie Siänber ber ^Trte-- 

 rie aufl'ören, unb man mup bie 'p.'rcuffion mehrmalg aug-- 

 fü^ren; benn ihre (5rgebni(fe beruhen l)auptfi^d)lidi auf bet 

 SJergleid'ung jwifdien ben benad)barten Sönen unb benen, 

 treidle burd) bie eigentlid) unterfud^ten Drgane gegeben n?ec: 

 ben; man mu§ baher bie 23ergletdiunggpuncte fo »iel, alg 

 möglid), uermehr.n. go'gt man ber 9{i*tung ber ange^e.- 

 benen Sinien, fo mup man nad)einanbet fr^iftig uiib fd^wad) 

 auf biefelben Stellen aufflcpfen, aber immer mit ?eid)tig» 

 feit. Diefe le^te 93orfid)t i(T befonberg unerläflid), trenn 

 bie aorta erweitert ift. Äommt man auf bie T^uncte , tro 

 man bie Üfvbbet beg ©efä^eg erfennt, fo g.ht man häufig 

 binüber unb herüber, inbem man immer mit oerfdiiebener 

 Jttoft petcutitt, unb etft, wenn man (idj genau übetjcugt 



hat, bag man fid) nid)t tiu^itU , jlefjt man eine fd)iratj« 

 ßinie an ber auggemeffcnen Stelle, .^at man auf biefe 

 5Di5eife nad) ben trüber iingegebenen 2inien bie ^uncte be: 

 llimmt , fo unterfud)t man nun bie föränjen ter 2(rtetien 

 in bem innerhalb liegenben 9iaume. '^uf biefe SUieife be» 

 fommt man mit ber grojiten ©enauigfcit bie 2)imenfion bet 

 aorta. 



SQJiU man biftauf oerfud)en , ted)tg bie erweiterte obere 

 »^ohlaber jU begrdnjen , ober linfg ben linfen 23rcnd)ialaft 

 unb linfen 2(fl bet Sungenattetie, fo nimmt man, nad) ben 

 anatomifd)rn Äcnntniffen, bie wahrfd)einlid)e Sr)i,\)t biefet 

 iJheile , percutirt fcrgfältig unb wieberbclt an biefen ^unc» 

 ten unb finbet bigweilen biefe £)rgane auf. 



58ei aUen biefen Unterfudiungen mn^ man, fo riel alg 

 möglid), bie übriiien Unterfudjunggmiirel bei bet ^leffime; 

 trie jur ^ülfe nehmen. @o tann bie ^alpation beg tlio- 

 rax bei erweitertet aorta fehr nüljlid) werben ; bie ®ub= 

 fternalpalpation tann bag 2fuffinben bet aorta unter brm 

 Obern 'üijnU beg .sternum erK'id)tern unb bie @id)erbeit 

 bet ^ercuffion nad)Weifen. 2(uf biefilbe 'Äeife untet(5ü|t 

 aud) bie .Jfugcultation ber 7(rterienfd)läge bie ^ercuffion. 

 (Arcb. gen.) 



Ueber tiaSi 33erfal;ren bei ber ?fiiöcultation unb 

 eine neue üxt beS ©tetl;ofcopirfnä 



bat ^rcfiffcr Canbouji), ju Sibeim«, in ber Gaz. m^d. , Mai 

 ISil, einen auefüljrlicbin jtuffag geliefctt, aüi iceldjcn er folgenbe 

 ©äße alg ergtt'iiiS auejit^it : 



1) Bic mittelbare 2t'iigcultation ifl btc unmittelt'artn »or»ii< 

 jicben, fo oft man bie 3nti'n|ität bet cr^anifdien ©crdufctie jU 

 fteigetn wünfdjt. 



ü) 2)ie in ber legten 3eit fllg bie bellen betrad:tetcn ©tctbc- 

 fcope, an bet SBafiS mit einer aufqcfctraubtin glfeiibcinplatte, finb 

 bie irenigft putcn; fit leiten bie S6nc ircniijit gut, aiö bie tinfartje 

 SAbijXt Bon Cae nn ec. 



3) iDet beftc Ccilct würbe ein Snlinber ocn leichtem .fiolje 

 ftt)n , nanicntlid) ron 2aiincnbolj auö tinim Stücfe, mit bünnin 

 iJl'änocp, unten mit tinit ccnifchtn Strocitirting, eben btircfe lirni 

 Äncpf ober fine 9?6hrc ficb cnbigenb, wild)c in tie Dbtmufd:el 

 eingeführt werben fann. 



4) 25ct Sonug muf einfach abpefdinittcn f(i)n, bamit bet 

 Son nidjt ttfltctirt tretbe, bteot er in ba* Dbt gelangt. 



5) 'IJian oerminbert iai ocn bohlen ßnlinbern nidit fu Iren« 

 nenbe 6au>)cn baburdj, bag man fid) eines Stitbefccp« bteitnr, 

 weldjtä nidjt mit einer ©diribe tnbigt, unb ba6 man tie epig» 

 biS SonuS gegen bie Dbröffnung anlegt, ebne fie rcUfcmmtn {U 

 oerflcpfcn. 



6) Sin lonocfi ©tttbefccp i(l (n'inftigtr, als ein tiirjt«, weil 

 bag Dbt Bon btn frtmbartigtn ®eriuf(ben weit enifirnt ifl. weldje 

 burd) bie bcnadjbarten Oraane, burd) bie SBnrcaung bir SKuSfeln, 

 burd) bog bleiben ber ÄleirungSfiüdc jc. biwirft werben; Umflänbf, 

 welche für ben @(übten jwar gleidjgültig , für ben Ungeübten bagc> 

 gen febr fl6renb finb 



7) SBill man burdb ffcunbäre SSne bie Sntinfttit brr pri« 

 mitipcn Ucne nrflittin, fc bebiint man fid) btr Ctitbcfccpe düi 

 Är»)flaU ober aat ftbr bünncm Sltchr, wild)t unten mit einem f(i> 

 nen 3cuae übcrjcgcn finb, um tini Äranftn bog @cfübl oon Äiite 

 ;u trfparcn. 



81 9Ran fann, burdb SJeriUtgcrung beg £>urd'nie|ftrf btr 

 9i6brc unb ibrtr 8änflc, ein crganifdreg Ö5tr^ufth, weltiicg rid^t 

 btflimnu anjugcbcn ift, in einen muficalifthcn 2cn umwanbeln 



