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f] e i l K u n t» 



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Hebet bie allgmcinf Scijanbtung ber gracturen. 



3n «hm Goncurg.'jrrbcit giebt bft SßcrfafTfr l)i(io= 

 tifcbe unb piiictifd).- Untnfucbunaen über bif Jlpparatc jur 

 58el)anblunq bei gracturen. @t faqt batin juc Söfiintroot» 

 tunfl bft Sr.igp, ob man immft foslfi* juc Einrichtung bfc 

 gractutrn fcl)rfi;fn mülT?, b>i§ bn Streit bnrüber burd) 

 alle Seiten fort9ffül)tt unb and) jf(jt no* nicl)t entfdiiebcn 

 njorben fen. Gr gebt nun auf bie in gtanfreid) berrfcbrn- 

 bcn 2tnfirt)ten ein unb fagt; 23elpeau folgt in biefet föe- 

 jie^ung ber Sel)re beä ^ippoctateö, ja et get)t nod) 

 ireitec. Denn X^ippocrnte« rrill entivebet ben erfien 

 cbet fpätrfteii« ben j'veiten 2ag bie (5inrid)tung voriiflmen 

 unD, rceiin fie in bief.r Seit nicht gefche^en ifl, lieber bi« 

 5um fiebenten Sage »arten, aii am britten ober vierten 

 Sage einen 23i'r("ucb ju machen; Söelpeau bagegen richtet 

 ein, fobalb er ju einem Äraiifen gerufen «icb, in itflchem 

 3u|ianbe fid) audi bie gcactur befinbe. Senn er fagt: 

 <Sd)on bie einfädle Uebcrlegung jeigt, baS bie SSrudifti'icfe 

 eine* gebrcdieiien Änodieii« nid)t ohne 5?ad'thcil mitten in 

 ben 2i5.'id)tt)ei(fn liegen bleiben fonnen, ba fie noth^enbig 

 burd) ihre Uiuileidibeit Oteijung oetanlaffen. v^ier ifi bit 

 SBorberfaß nidu über (Jinwürfe erhaben ; jebermann roirb äu= 

 geben, bap es naditbeilig ifl, einen Änodienbrud) mit 33er« 

 fdiifbung ber Ämdienftücfe jii erleiDen; aber man fann 

 nidit jiigrbon, bau biefe SJerfdiiebung mehr 9Jaditbeil habe, 

 ali bie (Sinriditung, trenn man fte auf ber Stelle üors 

 nimmt unö butd) einen äJerbanb ftdiert ( benn ohne biefe 

 Sidierung märe e^ nidu ber 9J?übe reerth, bie ©inriditung 

 JU werfiK-heii). *i^üi)er roagte ni*t, ben 23erbanb in ben 

 erften Sagen anjiilegen, unb idi habe früher eine 3^robad) = 

 tung brfannt gcmadit, ivonadi id) bei einem ftatfen, aihle« 

 tifd)en {0?enfdien am neunten Sage bie rermanente (Jrten: 

 fion .inwenben ivollte; je ftarfer idi bie S3änber anfpannte, 

 um fo fraftiger n'iberflanben bie 9JJu?feln, unb bie ©rcoria-- 

 tionen nöthigten halb, \)on ber ,'lnivenbnng be» ÜDerbanbap: 

 parate« abju|tehen. Diefe Unannehmlid^feit ifl audi 3(nb(rn 

 oorEommen; id) führe aber biefen gall an, theil' reeil er 

 jeigt, baS <i ge'ahrlid) ifl, gegen bie qereijten OTuc-t.ln 

 fampfen ju reoUfn, iheil«, weil bei bem am adujehnten 

 Sage erfolgten Scbe biefe« Äranfen fid) hiiueidienb geigte, 

 bag bie Silbung be« Gallu« faum begonnen hatte, unb baf 

 fi baher gar feinen OJaditheil gehabt hätte, mit bor 'Hui' 

 behnung bi« ^u biefem äeiipuncte ju warten. S3elpeau 

 fährt aber fort: „^fnn e« wahr ijl, bap ber Dfeij bet 

 abgebrod^enen Änoiten eine (Siterung nid)t früher al« in 24 

 ®tunben herbeiführen fönne, fo ifl e« nid)t minber ridjtig, 

 baS biefft Zufall häufig uoifommen mup, wenn man bis 

 jum fedi«ren ober jehnten Sage w.irtet, bevor man bie JVno> 

 dun reponirt " v^ier ifl 23elpfau ju weit gegangen. 

 Sei einer gractur be« ©djlnffelbeine«, j. S5. , fann man 

 mlnbfften« 9 mal unter jehn gäUen bie Srud)ftücfe nid)l 



reponinn; bennod) i(t ©iterung bei biefem S5iud)e nid)t 

 häufiger, al« bei jebem anbetn. gracturen be« Dber; 

 unb äJorberam«, be« £)ber= unb Unterfdienfel« jinb nidit 

 oiel leid)ter ohne 93erfdnebung ju heilen. 58ei allen habe 

 id) häufig fehlfthafte Confolibaticn gefehen ; aber von 

 Eiterung bei einfachen 58tüd)en ifl mir fein 83eifpiel vor« 

 gefommen. 23frlaffen wir bafeet bie -^npothefen unb 

 gehen jU ben Shatfai) n über. 



6« giebt gracturen, bei benen bie ßinrid)tung unb 

 Sefefligung ber SSmdiflürfe Ieid)t unb ohne t)(ftlqtn 

 ©d-mers ju erreid)en ifl. .l^ierbei ift e« beffer, bie grag^ 

 meiite in ihre normte ?agf }U bringen, als fie in ben 

 Sö.iditheilen liegen ju laffen; hier mup man einrid)ten. ^s 

 giebt aber aud) gracturen, bei roeld)en bie (Jitiriditung für 

 einen ^fu^enhlicf moglid), bie geflhaltung ohne feht rei;enbc 

 G):tenfion«mittel aber unniöglid) ifi. ^irrher gehören 

 Sd)iffbrüd)e be« £)berfd)enfel« ; ba« Heilmittel wäre hi« 

 gefährlid)et, al« ba« Uebel felbfl; e« ijl alfo j'.vecfmäpiget, 

 ju warten. 



S« giebt ferner einfad)e gracturen, »on betrid)tlid)ft 

 ©efdiwulft begleitet, fo Oap, abgefehen Don bem ©dimetj 

 bei bet tSinrid)tung, ber SUunbar^t aud) nid)t mit @id)et= 

 t)eit fagen fann, ba§ er fie ju Stanbc bringen werbe; benn 

 er wei§ nid)t, wa« er thut; j. 58., bei gracturen be« 93or. 

 berarme«. 3fl hi'tbei bie 93orfdiiebung feht beträditlid), fo 

 ifl e« gut, fte }U befeitigen, e« wäre aber ni*t rationell, eine 

 (jinrid)tung bi« ju ISnbe führen ju wolien, weld)e man 

 nid-t im ©tanbe ifl, ju condatiren. S5i«weilen wiberflehen 

 bie frampfhaft fufammengejogcnen 'OTu«feln um fo flärfer, 

 je mehr man bie .Jractionfn »ermehrt; biep fah id) im 

 höd)(}en ©rabe bei einem betrunfenrn Äutfdier, weldier fi* 

 beibe Untetfd)enfelfno*en gebrodien hatte; id) behanbellf 

 ihn nun mit Dpium, unb Orei Sage nad)h« tiditete fidi bie 

 gractut üon felbfl ein. ^\1 bereit« (5nt;ünbnng in ber Um= 

 grbung ber gractur oorhanben , fo i|l biefe bie beflimmtffle 

 ßontrainbicntion gegen bie (Sinrid)tung 



(5« giebt enblid) gracturen , bfi roeld)en alle 2fnftten« 

 guiigen ijergfblid) finb unb eine vellllänbige (5inrid)tung nie= 

 mal« JU ©tanbe fömtnt. Der ^üunbar^t braud)t fid) abet 

 be«wegen nid)t vor ben Änodunbrudtflücfen , Wfld)e bie 

 aB.id)theile reijen , ju fi'itditen Die bavon abhängigen 

 ©efal^ren treten fo feiten ein , bap man fie fafl ganj al« 

 tbioretifd) bctrad)ten fann. 



9?ur ba« ^rincip ber unmittelbaren ßinridjtung hatte 

 bie 2(lten auf bie ©d) ingen unb jene ft.iftigen 9)?afd)inen 

 geführt, roeld)e' im Stanbe finb, ben befiigflen aüiberflanb 

 ju überwinben, g.'fährlid)e Jpülfemiit.l , iveld)e eine geläu: 

 terte (li^irurgie feit langer 3eit verworfen bat. 



5^ hanbelt fid) nun um bie grage, ju weld)ft 3«it 

 man einen Ü^erbanb anle.ien niüiTe. Diefe ifl von ber vori. 

 gen ju trennen, «eil bie 9Jid)tcinrid)tuug nid)t jfbe«mal 

 eine Gontrainbication gegen bie Jlnlegung eine« 23erbanbe« 

 ifl, unb weil biefer !!Btrbanb al«bann nad) benfelben SRegeln 



