109 



HO 



83ettanbp 3ufi5llc fintreten finncn unb fiigt, bnp ei lfid)t 

 fft), bei yctiiiufc SBfCbiidjtun^ bet ©chitierjen, bfc Siirbung 

 bfä ©lifbcS, bf« (StfdioinfiiÄ bfC ^lilpctiinni !c. , bcn ^tiu 

 piinct ju etfi-nncn, roo man bcn ajfrbanb (ibnpt)mon muffe. 

 Sauciicr ift nod) oorftcl)ti|4fc unb fa^t bei (^elegenl^eit beg 

 »on Bupup tvf n an^efuhcten S'iUf^» f* »"'5" '''06 n6tl)ig 

 yeroefen, cin.'n Seibanb (oder anjuleijfn unb iai ©lieb mit 

 fpirituöfcn Compreffen }u umijfben, ober ftd) auf bie 60m! 

 pteffien 5U befcl;ciinten unb ben 33ecbanb nad) 12 ©tunben 

 rriebecabjunehmen. »JWan rou§ aber gefiel^en, bag ein nad) 12 

 ©tunben reii-bcc obiunchmenbec 23frbanb feinen gco^ai 9?u}s 

 Jen bnben roi'ube, unb d raücbe beffec fenn, baS öüieb oline 25ec= 

 bnnb unb in !)fuhe ju laffcn, ali ei nad) 12 ©tunben iricbec 

 ju bewegen, um einen unnü^en SSerbanb ju rcedjfeln. Sie 

 Ötegel, meldie Sßelp eau nuffledt, i)l in bet Sbat baS 

 S3eße, trag man angeben fann, um ben fcüben Sßerbanb ju 

 cntfd)U(bigen; aber abgefchen baoon , bap ber liegcnbleibenbe 

 SJerbanb bie ganje Cange bei ©liebeg bebecft unb nur bie 

 gingecfpißen feben laHt, fo fürd)te idi, baf bie ncn it)m 

 angegebene OJegel nur }u f)äufig bie ^ractitet in einet ge: 

 fal)tlid)en ©id)erf)eit erhalte. 3* babe bie 2(rt, njie fid) 

 bie ©angrän bei gractuten entiDicfelt, gan; fpecieK fiubitt 

 unb gefunben, bap fie fcbc häufig Iccal unb ebne @d)merj 

 fi'd) entivirfelt, fo boß ivebei- bcc 2üunbar,u, nod) ber Äranfe 

 fine 2II)nuMg baüon t)at. 23e[peau felbft bat ein Söeifpie: 

 biefer t)i"terliftigen (5ntiricfelung bcr ©angrän mitgetheilt; 

 in einem gaUe, fagt et, ivaten 3(nfd)irellung unb ^i)Iiic= 

 tänen ^ugfgen ; aber ba ber Äranfe ju roieberholten (Walen 

 fein Süoblbffinbfn rülimte, fo glaubte id), midi auf ibn üet= 

 (äffen JU fonnen unb fab bem Äocpertbeile nittt nad) ic. 



?Il!'o, fo feiten ei nud) fern mag, fo ifi bod) eine 

 unter bem i^erbanbe nid)t ju ^.1er^•nnen^e ©angrän, in ber 

 Stbat, moalirti, nadi bet friil)en 3l'nivenbung be5 ßirfelner: 

 banbeg. ÜJ?an fage immeri)in, fie fe>) ber gebier beg ^Bunbi 

 arjteg (wag erf} ui eiortern roäre); bieg ifl »on geringer 

 ffiebeutung, fobalb man jugeben muji, bap auf j.be fficife 

 bag ^cincip ber friiben 5(nlegiing beg 2}erbanbe5 feine ©e= 

 fabren habe. 3cl) iriirbe inbef bi-greifen, bag man fid) bie» 

 fer ©efahr unterjöge, wenn man nidjt anberg foniite; aber 

 wag jivingt benn , einen fo gefdi)tlid)en äüeg einjufdilagen? 

 Sieldien 35orif)eil gewi^hrt eg, fd)on am etfien Sage ben 

 föerbanb anjulegen^ Syeld)er 9Jad)tbetl wirb babuvd) »er- 

 nveben? 



>f)ert Seutin unb Se la v ad)eri e geben an, bag, 

 trenn ber Äranfe unfolgfam, unruhig in gieber unb ^c 

 lirien fet\ bie gractur ohne einen 5y>'rbanb riicffidnglofen 

 S3etregungen unb ben gefäbrlidiften Zufallen anggefe'.it fei). 

 @an5 riditig; in biefen 2tu«nabmg*ällon befinbct fidi ber 

 SBJunbarU, in ber Shat, 5ii>ifd)en jtfei ©efabren, ron benen 

 et bie geringere wählt, ©g fragt fid) nur, ob bie S3erbänbe, 

 iveldie bie gracluren ben Sölicfen beg ^ßüunbarjteg entjiehen, 

 nid)t burd) irgenb ein anbereg , ebenfo fidjer.g S15i'fo)ligiinggi 

 mittel erfe(jt iverben fonnen. 3* h'ibe in einem fold)en 

 galle bag gebrodiene ©lieb auf ein breiteg Äitfen gdegt, bie> 

 fe« JU beiben ©eitin in bie -^öhe gebogen uiib burd) jwei 

 ftarfe feitlid)e ©diienen unterfiii(jt, fo bag bag ©lieb fe)l 

 lag, bie ootbere glädje ober entblogt tjatte, Söei ben ©ci: 



flogfranfen in meinem ©pitate bebiene id) mid) feit(id)fc 

 ®it)ienen, nad)bem id) bag gebrod)ene ©lieb auf bie boppelt 

 geneigte öbene g.brad)t unb ben (2d)enfel, fo wie ben gug, 

 gleid}jeiiig mit bem llnterfdienfel fipirt t)ibe. Uebrigeng gilt 

 jene 'ilntwott nur für '^lugnahniPfi^Ue; für bie gew6t)nlid)en 

 gäUe aber bleibt bie grage nod) unbeantwortet. SJelpcnu 

 fptidjt oon ber OJeijung, weldie burd) bie a3erfd)iebung bec 

 S5rui1if}iicfe beivitft werbe. 3n SSejug auf unmittelbare 6in= 

 rid)tung, b'^be id) biefen 93fweig bereitg (\bgewi(fen; wie 

 trollen nun feben, iiM'e fid)'g bamit, in SJejug auf bie 2(n= 

 (egung beg äJ.cbaitbeg , oeihalt. S8ei einet gractur ohne 

 23erfcbiebiing i)! ber S.'tveig ohne 25ebeutung; bei einer, 

 buvd) bie fcacturirenbe föeivalt bewiiften S}etfd)iebung, weld)e 

 leid)t ein3urid)ten ifi unb feine Seiiben, bat, fid) auf'g SJeue 

 ju oerfd)ieben, bn ifi bie Sadje nidit bringenb; ifi bie S3er» 

 fd)iebung golge ber fd)iefen äiid)(ung beg SSrudieg unb bec 

 CJJugfelaction, wie bei @d)enfelfracturen, fo b'ibe id) bereitg 

 angeführt, wag man bavon }u heilten h'it. 5Benn enblid) 

 bie gractur nid)t eingeriditet iretben fann, fo falit SüeU 

 peau'g Behauptung von felbfl weg. 3m ©'^njf" "bec i(i 

 aug ber Erfahrung nadijuweifen, bag bie Oieiiung ber 23rud)= 

 (liicfe febr unbebeutenb ijl, unb eg ifi mir fein gaU befannt, 

 tro fie jemalg fo naditheilig gewirft b'ittf/ "-'i« f'"f J" ftüt)« 

 jeitige '.Jinlegung beg ißerbanbeg. 



(Sg träte ein üotlrefflid)er ©runb für bie frühe 3fn[c: 

 gung beg 35erbanbeg bie 3iücffid)t auf bie gefd)winbe ä5ec= 

 cinigung trenn berfelbe erfahrunggmagig gered)tfertigt wäre; 

 aber wir wiffen ganj biflimmt, bag einige 2age barauf nid)t 

 ben minbejlen ßinflug haben, ober bag man wenigfl.ng einen 

 ©influg auf bie ßonfolibation ber gractur hai nid)t nad)weifcn 

 fonnen; eg ifi alfo nidit gefährlid), bie 2Inlegung beg 33er= 

 banbeg ju uerfdiieben ; eg ifi bagegen gefibr'i'^ / f''' inim«t 

 foglei* rorjunehmen. 



Bie ©.fahr liegt nid't allein in bet ©angtan, fonbetn 

 aud) etfabrunggmägig bacin, bag ein ju früh über einer ein» 

 tad)en unb nid)t enijünbeten gractur angelegter äJerbanb bie 

 ßntwicfelung beg pro\)iforifd)en eallus oetbinbern unb ba= 

 burd) bie ©efahr einer 9?id)tconfolibation herbeiführen fann. 

 £)ieg hat bereit? '.^linbroire ^are gelehrt, unb bie Jperren 

 ÜJanuta unb *Peirunbi, ju OJeapel, b^ben für bie 9lid)t; 

 confolibation mandier gracturen gar feinen anbern ©tunb 

 aufgeflcUt. Uebrigeng ergiebt fid) bieg aug ber Theorie ber 

 Callugbilbung ron felbft, unb Sroja'g (SFperimentc li.fecn 

 beflätigenbe S^eireife. ^err l' a u g i e r glaubt, bag biefer 

 (Sinivuif ron feiner $5ebeutung feii; er überfiebt aber, bag 

 hier nid)t ron bem bofiiiiiiren callii.«;, fonbetn ron bet üöiU 

 bung beg proriforifdien rallti.>« bie ;Kebe war uiib, Wiibrenb 

 unter einem liegenbleibenben 33erbanbe in ber fpätern 3tit febt 

 irohl bie ^Bereinigung ron .Hncdienbrüd'en ju Stanbe fommt, 

 fo ifi eg tiuf ber anbern Seite nid)i minbet wahr, bag butd) 

 bie frühe ^Inwenbung beg liegenbleibenben iVibanbeg ju 

 ?iarig eine gan^e Unzahl gracturen fi* in ber gewöhnlidt.n 

 Seit nidn confoübirt haben. 3wei g.ilte finb von S5refd)et, 

 einer ron SBt'rarb unb jwei ron mir befannt gemadit; ans 

 bere t)Jbe idi in anbern ©pitälern gefehen, treidle nid)t be^ 

 tannt gemad't worben ftnb. .^err S! au gier giebt bi.-g ju, 

 äugert jebod) Zweifel, ob biefe gälle bei fiü^et 21nlegung 



