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3:>iä^ biuauf »i'rbfff.-tt, unb nun fauijt«!! bif Slut^a«! [fid)t 

 uiib tj.itten eine fo guie SBcEunq, bai bec Ärnnfe fid) 

 voUEommcn n-Ifid)t.Tt fiif)lti'. Set Äainfe braud)tc nur 

 nocl) bic 2Itifuiirm;tta nnt) Rubine fort, unb ncii) jiDfi 200» 

 dien fanb id) bic Drüfc nori notmiilcc ©rope; nur am red)-- 

 ton iJlipp.n \v:t b c Scucf nod) ein ^Bi-ni^ empfinblid), unb 

 t)iec miute ein Söluteiiet anflefeut, roaä nad) jiBoi 2Bod)en 

 nod) einmal iriebevbolt würbe. 2$on ba an befanb ft'd) ber 

 Äranfc irohl unb l)at fid) ooc einiget Seit ocrt)eir>iti)et. 



ffienn m.in 93lutei)el an bie prostata anfe^en roilf, 

 fo i]! n6tl)ijj, baä rectuai ocrl)ec fot^jüiltiij ;u entleeren; 

 bie 9iö()te m:if mit il)cec üDcbern iWiinbung genau auf bie 

 OJJalloacmfdjlcimli.iut aufgebcücft njevben , a-eil fonll bet 

 aSlutegei eitn)eid)t. Ü}?an feljt bie Sföhre genau an bie 

 ©teile an, an iceldjec bec .Siuc! besS 3:iffrumeiite« om mei= 

 ften Sdimer; o tutfad) t; i)l jeBcd) ein Slutegel abg.-fall.'n 

 unb foU nod) ein ^weitet gertj; ivecben, fo tiicfi man bie 

 9J6t)te ^uetfi etani« rceiter, bamit bet zweite Söluteg,l ni,[)t 

 in ben et(ten Sölutegelbip fid) anfege. (Tlie Laiicct.) 



S3eträd)t(id)L^ anfun)amatii'd)e '^(uäbeönung bei' ana: 



jlomoi'ii-enbeii ©efaße t)eö SSeincä biird) C^omprcf: 



fion gef;oilt. 



S8cn Eamufl 5)oung. 



2fm 18. Sfcembec 1839 meldete fid) 9?;becca 21)0= 

 maä, wegen einet metfifiubigon ©efaphanfbeit am linfen 

 guSe. ajon einet anouti)ömatifd)en ©teile (3;>'langiectafie), 

 tagte eine bangenbe ®.'fd)i»ul|1 am du§etn Sl)cile beä Unter» 

 fd)enEeIä ()et»üt, 3 3oU unterl)alb be« ÄnieS. Sie Ätanfe 

 i|T gut genal):t, uon flotibem, fanguinifd)i'm üjmjetamrnte, 

 30 3,i()t alt. @ie [)at bie franEl)afte 23et,^n^etung 5uet(i 

 tjot 10 3'il)ten bemetft, nad)bem fie einen U'iditi'n ©lojj ggen 

 biefi- ©teil; erlitten ^atte SB.-gcn boä Sdimerje« nntet= 

 fud)te fie bama!« bie Stelle unb fanb einen bunE.'lpurput= 

 roti)en glecE uen bem Umfange eineä gin.ievlint.ä , Jiierfl 

 flad), balb abct bis jut ^ül)e eine« i)alben 3 Ueä fid) othe. 

 benb, lKi|! unb teigig anjufi'iblen. 9?ad) eiiua 10 9)?'nu» 

 ten üetfitiranb bamal« bet (5d)metj unb fanf bie S-id)e 

 bec ß5.'fd);vul|^ reicbet biä jur .6iutflad)e ein. @ed)«3il)re 

 lang erfolite f. 'ine Sjetanbecung, aufiec, ba§ in bet lc:;tetn 

 Seit bie Uiefd)n)u;ft b,i j.bi'm (Stoge langer beruortagfe, al« 

 jUBOt. Äurj uor 'iü ihna.1)t,'n 183i fiil)lte »Patientin bei 

 cinft flfinen Änlltengnng »(ut an bem Supe l)etabiiereln ; 

 ti iButbe eine S3inbe mit (3;atfemeI)I umgelegt; bie Äranfe 

 qing jn Jöette, unb bie SSlu'ung f)6rte auf; Äag« barauf 

 fanb fid) b-'t Zi)Al gerd)it(oUen, fo bafi eine ©efd)ii:'ul|l öon 

 ^ 3oU Sutd)meiTer mel)t al« 2 3oU i'il'er bie £)betflad)e 

 bit Öa.it tjero.icfagte. 9Jad) btei bi« «'et S.igpn oot= 

 fd).Banb bie '2(nfd)iuauing , abec ei tagte eine (j.ingenbe @e.- 

 fft'.sulft, oom Umfaige einet grofie;i S>'ige unb febr t.'id) an 

 58iUtg.f>Ulen, [)etoov; bod) rcat j'i biefer 3e;t bie @efd)mulfl 

 niJ)t gröijet, al« ein gingerglieb unb nidjt melic x>cn fo 

 buntler Sarbe, roie juoot. 



J)ft feigenii;inlid)e ^fnlian.j mut« tafd), in b.n ni^d)- 

 flen jiBÖlf vWonaten, fa(l big ju bet gegeniPiittigen föccfie 



hetan; ttierjet)n 3!age nad) bet SSefeitigung bet JTnfdinsellung 

 fptigte bei einet eireaS toben d)itutgifd)en S3ei)anblung, in 

 ©eginroart jiv'iet .anbaet '^fetjte, baä SJlut mit gtopet &(' 

 roalt bis übet bie ®d)ultern b.t .lUanfen, unb ti blutete fott, 

 big ein SJotbanb mit Compreffen unb ^eftpflallerflreifen a\u 

 gelegt roar. Vfm nadiften läge fd)n?oU ber feigenahnlid)e 

 ■^nl)ang an, fo ba§ er 3 3bll übet bic £)l)etfläd)c t)ecoot« 

 ragte. Sic ÄtanEe befd)ieibt ba« @efül)l ju biefet 3eit fo, 

 ali wate 1)ai ©anjc mit einet 3ange geicailfam nad) lin- 

 ken gi'jogen reotben. Dabei jl.ilte fid) eine b^ftige SSlu« 

 tung big ju bmi 23etrage eine« halben 'iyafd)becfeng ein, 

 ivciite bem '^itite cfnftlidie il^eicrgtiiffc einflößte. Sie ÄtanEc 

 iriirbc baburd) fo gefd)iradn, bap fie na-J)t)et nidit ol)ne 

 Unti'tjiit^ung ju geben im >2tanbe trat. 



Um biei'c 3fit fd)lug ein äBunbatjt «ot, bie ©es 

 f.i)TOulfl fammt ihtet 25afiä in gtep.iem Umfange ju evs 

 fticpicen; biefem 93orfd)lage wibetfdjtn fidi jivei anbete 

 'iiex^ti' , rceld)e, flatt eineS ä]erfudig mit einet fo unftd)ein 

 Dpetation, mel)i jut 2(mputation b>'g ©liebeS rictbcn , weil 

 JU fürdjten roar, ici^ , trenn jum jireiten S/?ale eine fold)e 

 5öluiung rcabtenb bet 5Ja.1it i'orEommni feilte, bie iUanEe 

 nid)t iu tettcn fei). S5ei fpatetn ßonfultaticnen fpcadien 

 fid) aud) mehceie anbece etfat)tcne ?(et,te füt tie 5Jotf)n)ens 

 bigE.'it bet 3fmputation au-i. Sie 23lutung ciui bi-m un= 

 lern 3;ieile beS ^(nhangg bauetic reoM einen ?J?onat lang 

 nad) jcnet t>''f'i.')''" Sliitung in ganj geringem ©;abe fett, 

 pbi»ol)l fdion nad) u'cnigen Sagen bic aneuti;gmatifd)c 

 ©teile trieber big jut ^^autfld.te ein;,efunEen arnt. 



Stira rot 2U OTonaten t)atte bie ÄtaiiEe gcEniet unb 

 fanb, alg fie auf|tanb , bag Änic unb ben UntetfdieiiEel ge= 

 fditr ollen unb bunEel geflecEt, alg ivenn fie gcEneift irotben 

 iräre. '2(m folgenben SJ^orgen ftellti' fid) triebet eine SJlu» 

 tung ein, rorld)c biitii ben SB.rbanb burdibrang, jebod) mit 

 bet erften 2?lutung nid)t ju i.iecglcid)en trat, inbep fdiiroll 

 bet Shell immet m.'hr an , reutbe oon putputcotben Jöaut> 

 renen gffl.'cEt, treld)e fid) ungemein rttgrcpeclen unb bie 

 Änödicl unb Ju] fo umgaben, bap »renig ron ber ucfptüng= 

 lid)en @,'f}alt jutficfblieb. 



Sie ilranfheitgfotm fd)ien eigentl)iimlid)et '^frt, irac 

 inbfp bod) nur ui bem a n cii r v .s ni a p (m- a ii a .■< t o- 

 inosiii ^n tcdmen unb bitte einige 'JlchiilidiE.'it mit l'uii- 

 gii.s haomatodo.s. bagegen nid)t bie minbefte mit einfa» 

 di.'ii iyaricen. 23ei fo giofiet ■»'Infdiun-lliing i)! iibet bie 

 Sige ber Jl)eile ir.'nig ©i*ereg ui fagen bennod) fd)icn 

 bev aneiiri)gmiitifd)e gletf eigentlich feinen @i(} jirifdien bem 

 Innern Oiaiibe bes m. i)eroiiaeii.s unb bem innetn DJanbe 

 bet tihia JU haben, alfo gecabe übet bet a. tibialis aiitioa. 

 Siefi trat ein bcbenElidiet Umftanb, ba nad) bet iinoetEninj 

 bat ereciilen äii'fdniffenbeit b.'t ane!inigniatifd)en ©e|'dnvnl|l 

 nidit JU jireifeln trat, ba(i ein im hoben ©rabe gefajirei» 

 d)eg unb fdiirammigeg ©eivcbe bie SVifig bilben mupte; 

 ein Sßerfudi, bie ©.'[diirulj] heraugjuptdpatiten, trat bahcc 

 mit gtojier ©efabr oerbunbi'u, unb ber 51öunbar t eb.nfo-- 

 wohl, irie bie ÄranEe, mufiten auf ben möglidien, reo 

 iüd)t iral)tfd)einlid)en, gall voibereitet fenn, bii' 7(nipuia» 

 tion beg ©liebeg fegleid) rotjune()nien, um im g'tH'' '■">'* 



