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3ii^«n- wniin bcm cv^itcn U>'&clf!.iiibc, fo ttät eS bfc 

 äuftant) fcfocbect, iibf)o[fni; If^tfce rotrö m-in b.iburd) bffei: 

 ti>icn, biig m.iti mit ben o.'jjctabifcbfn (Subjlntiim, bre trobl 

 ii>'faut fei)n mfiffcii, cftec resdjfelt unb ft« fi'c finiije 3fit 

 fpiufiimcr nehmen läpt, ober ba^ man in f)aitn.icE iie" 5'»l' 

 leii uon 3eit ju 3eit eine *PiI(e nuS Aloe. Cliiiia, Capsi- 

 cuin ocrfuttii} yetabrcidjt. (Sin bel)iurü,tec ©ebiiiiidi bec 

 T)e^et.ibilirt.i)en 9?.if)runq6mittel wirb iihcic;enS ben IDJ.iqen 

 juc 'BrcbiUiun!; unb bie ©cbacmc juv (Sntlecnnig beifilben 

 rtofdiiift mcidicn. S.ibei mtrb, wie id) fd)on bemerkt 

 habe, eine 5i}J.'ni]e non OJetoenubeln üfcfdiroinbcn; ein uns 

 j}eaHit)iueg @cfüt)l oon Äiaft unb Srif*« "^'tb ben ganjen 

 £^i-.ijanigmne! bucd)btinaen; bie @efii)t6farbe tvirb ftifdiec 

 iDecben unb ber 3uf^'i"b bcS 2'?jgcnä unb Datmciiniil« ftd) 

 merflid) befjecn. 3d) fenne feine Jlrnnfl)eit ber Digejlionsj 

 orcj.ine, in rocldicr eine Uiiiijece Gntf)a[tfiini['eit oom ®enu(ye 

 uegetabilird)er ©ubfrnnjen angejeiijt, ober felbft ratbüd) 

 irare; im ©eijentbeile habe id) üon einer fold)en ^rbflinens 

 bie fd)Iimm(ten ^DBirfuni^en lieferen, aii: fdimu^ii) belecjte 

 äunge, Übeln ©efitmarf , iibeiriedjeiiben 2iti)em, uniingenef)-- 

 men , tbierifd)en ®erud) ber ^(uSbiinfiung , finnige S^,mt , 

 fp.irfamen, rotlien, trüben, alf,ilini|'d)en -ßarn unb unertrag-- 

 lid> ftii'.f.nbe Stühle. — (Deransi;emeiit, primary aiul 

 rellex, of the Organs of Digestion. By Rbt. Dick. 

 Edinb. 1840). 



Uebec tfottute 5}?arffd)iv)dmmc bec Sebev. 



Son G r u t i I b i e c. 



Ser ©ncepf)aIoibfrebä berSeber, it»eld)er in finielncn v'r: 

 flreuten 'OT.iffcn auftritt, ijl eine ber lvid)ti^flen 2Seranbfvun-- 

 gen rücffiditlidi ber @efa!)r unb ber ^.lufigfeit beS a3orfom = 

 meng. Dbitohl id) mid) bereit« in ber jitjolften unb brei= 

 jel)nten ^ief.Tung meiner pathologifd)en 'irnatomie biirüber 

 auÄgeforod)en habe , fo roiU id) bod) einige neue Sbatfadjen 

 unb SSem.rhuigen l)ier anfüf)ren. 



I) Der SncephaloibfrebS ber Seber in einjelnen 9J?af: 

 fen fann primitio ober ccnfecuti« fenn; bie confecutioen Äreb«: 

 gefd);rülfle beg Drganeg ftnb fo Ijaufig, bap man mit ©runb 

 ihre (Svillenj überall permuthen fann, roo überhaupt eine 

 Äcebsinfection ||,utffnbet; fo ^abc id) feiten grauen, ipeld)« 

 an S3ruflfreb» gefJorben waren (biefec mod)te operirt tvorben 

 fepn ober nid)t), ueöffnet, oh'e in ber ?eber biefe Äreböfno: 

 ten ju fiiiben. (Soenfo finben fie fid) fehr h'iufig bei'm 5'?.i: 

 genfrebg. ^i) befilje mehrere S3eobad)tungen , bei iveld)en 

 bie Symptome be* primitioen 'SJajenfcebfeö burd) ben con; 

 fecutiaen üeberfcebä pMItommen ma«firt tpurben : roenn ber 

 Uterugtreb« fid) auf entferntere Dtgaiie fortpflanzt, roa« 

 jiemlid) leiten i(}, fo i)l bie ßeber, in ber Dlegel, ba« £)tgan, 

 toldies bie erfien <3i)mptome ber 3nfection barbictet. Set 

 5üenenreid)tbum ber l'eber, pielleid)t and) beren Jfugfdjeibung«» 

 function, eiflären ui.Keidit bie äüid)tigfeit ber iKoUe , njeldje 

 biefeS £)rgan in allen 5^"'" i-'"» -trebÄinfection , fowie in 

 allen ben fallen fpielt, ivo bau 23lut ber Sr.iger hi'tetoge; 

 ner Glemente geiporBen ift, iveld)e }ur 2(uäfd)eibiing be = 

 (limnit i'inb. 



2) Der primitipe Seberfrebä piTanjt ftd) feltencr auf 

 anbere .Organe fort, alS ber ÄrebS anberer Drgane fid) auf 

 bie Seber fortpflanjt. 3* mup fogar fagen, ba§ am hau; 

 fig|len bie Äranfheit auf bie Seber befd)rantt bleibt, unb ba§ 

 bie gcrtpflan;ung ber ÄranEhcit geiDohnlid) nur in einer un» 

 beflimmten 23.'ruielfältigung ber Ärcbsfnoten in ber Sebet 

 felb|t beliebt. Unterfudit man in ber Shat mit einiger ^Cnf= 

 meiffamfeit eine frehfJhafce Seher, fo erfennt man auf baä 

 2)iUtIid)fie, ba§ biefe @efd)anurte nid)t gleidijeitig aufgetreten 

 fei)n fonnen; einige tragen bereits ben dbaractcr eineä lan» 

 gern Sefteheng, anbere jrigen fid) ganj frifd). 3" biefer Se; 

 jiel)ung perhalten fid) bie Ärebefnoten in ber Seher ganj unb 

 gar iriebie Sungentubetfeln. Diejfi'lirungbeSSfberPenenfpflemS 

 fd)eint mir nod) metir alS bie Kbfonberung beS Organa burd) 

 bie umgebenbe ferofe S^aut iai ifolirte '2Iuftrcten ber ilranf: 

 [)eiten biefeS Organa ju erklären; bilben ftd) aber jellgeipc» 

 bige -Beripadjfungrn jtvifd)en ber Seher unb ben umgebenben 

 Organen, fo irerben biefe zufälligen ^Ibbaren^en für bie Snts 

 artungen ein yj?ittel ber gortpflan^ung , ebenfo gut rcic bie 

 normalen iüerivadifungen , unb bann perbreitet fid) btr Seher; 

 frehs burd) ben 3ufanimenhang ber ©eirehe auf ben fffla: 

 gen, auf baä Duobenum, bag Colon unb bag ^\vmi)^ell. 



3) Sin tpefentlidier ^>iinct in ber ®efd)idi?e beS fr= 

 berfrebfeg ifl bie 35eranberung, n>eli)t berfelbe faf} pl6(ilid) 

 tviil)renb feiner Dauer erleibet. Diefe 5üeranberung befleht 

 nid)t blo§ in einer ßnreidjiitig ber entartetiu 2heile, unb 

 es iff fogar cffeiihar irrig, trenn man behauptet, baji jebc 

 Ärebg9efd)itulft nothi^enbig jivei '5)erioben burdimadie: bie 

 ^eriobe ber 9{oI)heit unb bie ^eriobe ber Snveidiung 3" 

 fehr vielen fallen allerbingg erlangen bie urfprünglid) f)arten 

 .^Trebggefditpülfte, inbem ffe pon einer geiviffen Ouantitcit 

 Seu*tii)feit burdibrungen trerben, einen ®rab pon ^lüeid)» 

 heit ; aber in ber 9}?ehriahl bejeiduiet bie 23erfd)iebenl)eit ber 

 Goiifiltenj, nidit perfd)iebene ^eriobcn , fonbern eine urfprüngs 

 lidie 23arietdtgDcrfd)iebfnheit. Die harte ißarietat bleibt fo 

 vom 2(nfang big zum (5nbe, unb bie iveidie 23arieiat jetgt 

 ihre btühartige Gonfiflens vom erfien 9J?oment ihrer (Sri'itei: 

 nung big zum ©übe. 



4) Der Umfang biefer carcinomatofen ©efdupülfte , bie 

 ®dinelligfeit ober Sangfamfeit ihrer (SnliPicfMung begrünben 

 nidit miiiber tvid)tige Differenzen; eg girbt Jlrebggefd)i»ül(}e, 

 tveld)e immer bei bem äuflanb ber ><?noten flehen bleiben, 

 ivahrenb eg anbere giebt, beren 'ffiadjgthiim unhegranzt ifl; 

 baber rühren bie ,;rcpen 23."rfd)iebenheiten ztrirdien bem JiUehiS 

 ber Seher in S3eziel)ung auf Ü3olumen: hei bem einen hat 

 bie Seher faum ben normalen Umfang unb ragt nid)t über 

 bie falfdjen Otippen heraug ; hei anbern erlannt fie enormeg 

 Sßoluiuen unb ein ©ewidit von 10 big 20 '•Pfiinb. (Sine 

 ivid)tiae 23>iTierfung ifl bie, bag biefe 3un^hme nid)t baS 

 eigentlii)e Sehergetvehe betrifft, »veld)eg im (5)egentheil mehr 

 atropi)ifd), alg hrpertiophifd) ju feini pflegt; eg iltipert fid) in 

 ben parafiUifdieii »JJJaff.'U, iveld)e in ber Ditfe biefeg Orga = 

 neg ZfiftfUt f'"b y!ad)bem id) einmal einen beträd)ilid>en 

 3;i)eil ber Sehi-r won ben JVrehgniaffen befreit latte, ir.ldie 

 fie in i^rev ©iibfianz enthielt, ftjlaunte idi , ivie gering bie 



