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707. XXXIII. 3. 



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3) ©inb bie Otefulfate bot Operation bjnreicbenb gün= 

 flig, um un« jlt beftimmen, bie erftirpatien bc« tumor 

 allen anbcrn SSebanblungSweifen Borjujieben ? Jft biefe« 

 t>er Sali, — welche 2f rt ber SebanMung oerfpricbt am SWei» 

 flen (Stfolg? 



«Jtacb feinen Unterfucbungcn übet biefe gragen 'fr t" r 

 SSerfaffer ju folgenben ©eblüffen gefommen. SBit Ber-- 

 mögen nicht mit abfoluter ©ewifjbeit ju beflimmen, ob 

 *in tumor ein? Ooarialcnffe fet), ober nicht; fowenig wir 

 bie SBefcbaffenbeit ber contenta unb bie Süerbinbungen ei' 

 ner prafumicten Ooarialgefcbwulft mit S3eftimmtbeit Borber 

 angeben fönnen. 



«HJa« bie «Beantwortung ber britten grage betrifft, fo 

 finb bie Umftänbe in gällen bet 3(rt fo bringenb, bafj er» 

 leid)terung gefebafft werben muß, unb ba alle anberen «Jflits 

 tel fehlgeschlagen haben, fo bleibt nur bie Operation übrig. 

 Sie Function ift gewöhnlich infofern erfolgreich, al« fie au* 

 genblicfiicbe (Erleichterung Berfdjafft, unb in einem gewöhnli; 

 dien galle t)at bie Ätanfe bie 2lu«ftd)t, noch vier bis? fünf 

 Jahre erträglich ju leben , inbem bie «Paracentefe alle Jahre 

 brei biß Bier «JOTal wieberbott werben mufj. Sie Srtraction 

 ift, wenn auch nicht eine feh,r fcbmcrjfyafte, bennoeb eine ge» 

 fährlicbe Operation; t>ie (Erfahrung giebt un« ba« 9(ed)t, 

 ju erwarten , bafi in wentgfien« 45 gällen Bon 100 bie 

 firtraction aufgeführt unb baS Sehen erbalten werben fann; 

 aber wir bürfen un« auch nicht Befehlen, bafj bei ben übet* 

 lieferten 69 Operationen 26 ftatben, unb {war binnen we* 

 nigen Sagen nach bet Operation. 



«ffienn nun bie angeführten DJefuItate un« berechtigen, 

 bie (Eftraction in gällen oon Ooarialgefcbwülften auSjufüb! 

 ren, fo ift c« Bon Süichtiijfeit, biejenige Operation«weife 

 au«juwäblen, welche für bie Äranfe am SBcnigften gcfat)r= 

 coli unb fcbmrrjbaft ift, unb hier muffen wir ttnbebingt ber 

 fogenannten f'leinen Operation ben SSorjug geben. (Lancet, 

 July 1S44.) 



allgemeine ©efe|e für bie 25i6Iocation bei 

 ^vacturen. 



Grb. ßacroir t)fit über biefen ©egenftanb eine in* 

 tereffante2lbbanblung herausgegeben; feine allgemeine ©d)Iufj= 

 folge ift, bafj bie Si«location ber .Knochen in Sßinf'eln ge= 

 fdjiebt, welche biefelben sinus in benfelben ebenen unb in 

 berfelben Dichtung haben, wie bie natürlichen ßuruen bec 

 tmplicirten .Knochen. 



©chlüffelbein. SiSlocation Berfcbieben nach ber 

 ©teile be« SSrudjeS; nach. SBorne, wenn bie jwei äuferen 

 Sritttbeile Bon bem inneren Sritttbeile abgebrochen finb; 

 nach hinten, wenn bie jwei inneren Sritttbeile von bem 

 dufjeren Sritttbeile getrennt finb; nach Oben, fo bafj fie 

 mit bet oberen ©pifce einen «ffiinfel bilbet, wenn ber ©ig 

 ber gractur in ber «Kitte be« .Knochen« ift. «Kenn bie cla- 

 vicula an jwei ©teilen, an bem ©ternats unb 2(cromial» 

 enbe, gebrochen ift, fo werben bie natürlichen ßurBen bet5 

 Änodjen« bureb }wei winf liehe Biegungen erfefct, oon benen 

 eine einer jeben ber Gontinuitätdtrennungen entfptid;t. 



Oberarmbein. Siälccation meift nachrufen, fo 

 bafj fie einen «Binfel bilbet, beffen ©pifce nach 2lu(jrn liegt, 

 wenn ber ©chaft be« .Knochen« gebrochen ift; riebt nad) 

 2fufien unb Oben, wie eS gewobnlid) angegeben wirb. Sie 

 untere «Portion besS Änodien« tritt meift vor bie obere. S3ei'm 

 förudie be« unteren Snbeg ift bie £i*locaticn meift n a ch 

 9Sotwdrtf3, unb et5 ft'nbet gewöhnlich eine 3unal)tne bet 

 GEoncaöität nad) Snnen, ber ßonöerität nad) 3(uf;en flatt; 

 ba« untere Snbe rottit fid) febr I)äuft'g nach 2lujien unb 

 Snnen. 



SSotberarm. Neigung jur SitSlocation nach 2f ufjen 

 unb 9iüc!wdttg, wenn beibe .Knochen in ber Dritte bredjen. 

 S3rid)t bie ulna allein in ihrer oberen «Portion, bann Nei- 

 gung jur Diilocation nad) hinten unb 2t ufjen; in bet 

 unteren «Portion nad) «-Borne unb Snnen. Söricht ber 

 radius allein in feinem oberen Sritttbeile, fo ft'nbet eine 

 2>nfeen$ jur Si^location nad) Sin w drt«, jur «ßübiing 

 eine« «Binfels? flatt , beffen ©pifce nad) 3nn?n (übt; bricht 

 ber Änodjen in ber «3?itte, fo ftebt ber «Jßinfel ber SiSlos 

 cation nach Svürtwd rtt5; bricht er im unteren Stitttbeile, 

 nad) Snnen unb Dtücfwart«. 



Oberfdienfel. SO?ag ber ©ife ber gractur fecn, wo 

 er wolle, fo fud)t fid) ba« ©nbe ber oberen «Portion be$ 

 ÄnochenS ftetg «or ba« untere ju fd)icben unb einen nad) 

 2(uSwärtä uorftehenben «ÜJinfel ju bilben. 



Tibia. Söenn ber .Knochen in feiner unteren ^Jdlfte 

 bricht, fo ift meift eine SEenbenj jur SHotation oorhanben, 

 wobei ber innere Änochel mehr na* «Borne tritt, unb jur 

 SSilbung eine« SBin!elä, beffen ©pilje nad) JKücfwättS 

 fchaut. 



Fibula, ©tetä Neigung jur 58ilbung eine« 9Bin» 

 fei«, beffen ©pi&e nad) einwärts unb mehr ober weniger 

 SiücfwärtS liegt. 



Tibia unb fibula. Weift Senbenj jur «Silbung 

 eine« SBtnfelS mit ber ©pifee nad) hinten unb^nnen; ge« 

 tingere Si«pofition jur Siotation, al« wenn einer biefer Äno« 

 dien allein bridjt. (3(u« Annal. de la Chirurg. Franc, 

 in Lond. Med. Gaz., May 1844.) 



Ueber ftbrofe unb freböl;afte ©efdjrDÜlpe bec 83ntfl. 



SBon 3amc(3 «prowfc. 



3n SSejug auf bie Bor Äurjem ftattgefunbene 25i«cuf» 

 ft'on in ber «Parifer Academie de Medecine giebt 3* 

 sprowfe einen gaü au« feiner «Prari«, welcher entfd)ieben 

 für bie 2lnfid)t ßruweil b ier' 8 fprid)t. eine ©ame Bon 

 ungefähr fiebenjehn Jahren erlitt jufällig eine heftige Ouetfch» 

 ung bet linfen Söruft, welche fid) barauf entjünbete. Die 

 entjünbttng würbe butd) geeignete Mittel halb befeitigt, aber 

 e« blieb eine «Verhärtung äurücf, welche mehre Jahre bin= 

 burd) ihren Umfang nidit oetänberte; enblid) wud)« fie all= 

 mälig big jur ©rö§e einer «ißaUnufj unb blieb bann wiebet 

 ftationär. @ie war febr feft, fühlte ftcb fnorpelartig an unb 

 lag in bem 3ellgewebe ber SSrußbrüfe eingebettet, jebod) ohne 

 nähere «öerbinbung mit ber lederen ober ben Stippen. Jbre 

 ©eftalt war eine unregelmäpig eiförmige. Sie Same Bet= 



