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ten. Ser eingeführte Gatbefcr (lieg auf einen anfcheinenb 

 febr großen Stein. Ser Äranfe wünfdite bie 2lnwenbung 

 ber Sithotritie, aber gegen biefelbe fpradien bie ungemeine 

 Enge ber Jparnröbre, bie große SKeijbarfeit unb augenfdiein* 

 liebe Gontraction ber .£>arntöbre unb bie ©röße unb flirte 

 be« Steine«. Dr. s 2Bcii)ht entfcblofi lieb baber, ba fcec 

 .ftranfe bartnaefig bie 2(u«fübrung be« Steinfcbnitte« oer* 

 weigerte, nacl) bem Vorgänge be« Dr. SBilli*, bie Sitljef» 

 tafte in biefem galle anutroenben. Sie Operation würbe 

 am 27. September 1832 begonnen. 9cadibem ber 9Rafr» 

 bann burch ein Glpftir gereinigt unb eine Steinfonbe in bie 

 SSlafe eingeführt worben mar, würbe ber Äranfe auf bem 

 23ette in be Stellung, wie fiur Sitbotritie, gebracht. Dr. 

 5örigbt machte nun einen Ginfcbnitt jwifdjen bem scro- 

 tum unb ber ?lfterferbe, fühlte nach ber 3iinne ber Sonbe 

 unb machte eine Deffnung oon wenigen üinien in bie pars 

 membranacea uretlirae, mit forgfdltiger 23ermeibtmg bei 

 bulbus uretlirae. Sie erfie Scbwierigfeit, roelche ft"d> 

 jeßt barbot, war bie, ben Silator einzuführen. Sie Ure- 

 thra gemattete nur bie Einbringung einer Sonbe oon ber 

 Sicfe eine« Gatbeter« 9Jr. 10., unb bie Dünne berfelben 

 nahm nur «um Sbeil ba« Gnbe be« Silator« in ftcb auf, 

 fo bafj, al« man ben SOerfud) machte, ben (enteren in bie 

 23lafe gleiten ju laffen, bie Harnröhre nicht jugleicb bie 

 Sonbe unb ben Silator aufnehmen fonnte. SKan jog bas 

 her bie Sonbe jurüef unb führte ben Silator allein ein. 

 Serfelbe brang leicht genug in bie Urethra bi« ju bem 

 ^Puncte ein , wo ber feibene 9iing unb bie 33lafe an bie 

 5Köt)re befeftigt finb, an rcelebem Sbeile be« 3>nfhumente« 

 ein 23orfprung fid) beft'nbet. Sa e« nicht möglich mar, ba« 

 Snftcument ohne grofje ©ewalt roeiter $u bringen , fo be« 

 gnügte ftcb Dr. Sßright bamit, bie Erweiterung ber pars 

 membranacea uretlirae burch eine JReibe oon S3ougie« 

 ju bewirfen, roa« nicht ohne einigen 3eitoertufr unb Sdjmerj 

 für ben Äranfen oon «Statten ging. Sarauf führte Dr. 

 SEBrigbt ben Silator mit Ceiditigfeit ein unb roartete ei= 

 nige Sage mit ber gortfefcung ber Erweiterung, bi« bie burch 

 bie SJottgie« bewirfte fKeijung nacbgelaffen hatte. 2lm 30. 

 «September würbe etwa« glüfftgfeit in ba« 3nfirument in= 

 jicirt, roelche aber fa|r unmittelbar barauf roieber abfloß, unb 

 jwar befibalb, roeil bie 58lafe in golge ber 5ßärme unb 

 geudjtigfeit faul geworben roar. Sa« 3>nffrument rourbe 

 baher entfernt, mit einer frifeben S3lafe oerfeben , unb bann 

 oon feuern, jebod) nicht ohne grofie Scbwierigfeit, ringe* 

 führt; ber Äranre fragte aber fo febr über SHeijung, bafj 

 man auch jefjt oon ber gortfe&ung ber Erweiterung abfle= 

 ben mußte. 



1. Dctober. 9cacbt febr unruhig; 3unge troefen unb 

 in ber ÜHitte braun, grofjer Surft, 3fnorerie, Seib ftarf 

 aufgetrieben, ^)ul« nicht befcbleunigt. (ßlnftir). Sa« dlpftir 

 wirlte nur wenig; am 2lber.b Uebelfeit unb Grrbrfcben, geib 

 tpmpanittfd), glatulenj, Aufflogen; <Pul« febr fdjwad), ©e- 

 ft'd)t«auäbrucf angftooU, ÜJJuthloft'gfeit. 



8. Dctober. 2dlgemeinbefmben jtiemlid) gut, SReijbat« 

 feit ber #arnblafe unb Harnröhre oerfchrounben. 



9. Dctober. Sie Erweiterung i|r gcfiem unb f)eute 

 mit Eifolg oorgenommen worben. 



10. Dctober. Sie Erweiterung macht rafdjere gort« 

 fd)ritte; etwa« «Schmers in ber glans penis. 



11. Dctober. Dieidilicbe <Stuhlau«leerung. Ein 93er» 

 fud), Den febr großen Stein mit einer Steinjange bnauS« 

 ju$ieben, gelang nicht; ber Stein würbe befibalb mit einem 

 üitbottiten gefaßt, bie iSufieren Schichten beffelbcn jetbrodjen 

 unb fiücfweife entfernt, worauf ber Stein mit ber 3ange 

 herausgenommen werben fonnte unb bann ein Gatheter ein« 

 geführt würbe. Ser Eentr.ilflein mit ben gefammelten SSruch^ 

 frücfen wo^i gegen 2 $)f. Troy. Ser weitere äJeilauf war 

 febr günflig unb ber Äranfe halb üöllig bfr^efleUt. (Lon- 

 don Med. Gaz., April 1844.) 



Teilung cineö @mpr)emö burd) ^)aracentefc miti 

 telö Deö Sroifar'6. 



SBon Dr. S?. ©dbedjenä. 

 Tfbolph Sdjarf, b r ei 3abre alt, am Enbe be« erflen 

 ?eben«jahre« pon einem hydrocephalus acutus heimge= 

 fuebt, oon bem er aber oollftanbig geheilt worben war, er» 

 franfte am 29. 9toprmber 1842 unter ben Symptomen 

 eine« Äatarrbalft'eber«, ju bem ftcb in ben folgenben Sagen 

 Debem be« ffiefiebte« unb bie Reichen einer pleuritis dex- 

 tra gefeilten. Schon am 2. Secember ergab ba« Stetbo« 

 ffop bie ©egenwart eine« flüffigen Erfubat« in ber rechten 

 Pleurahöhle, fnfr bi« jurS3rufiwarje hinaufreiebenb, babei bebeu» 

 tenbe Dppreffion, treefen-r, fdjmerjhafter ^)u|1en unb heftige« 

 ftbenifdie« gieber. 2(u«behnung ber hänfen Seite um 5", 

 ^)ercuffion matt, gehlen be« refpicatorifeben ©eraufebe«, 

 dgopbonifcber Son ber Stimme unb puerile« 2ftbmung«ge» 

 räufcb auf ber gefunben Seite. 2ßiebetholte 2fpplicationen 

 oon 25lutegeln, ffarfen ©aben Ea:omel, Einreibungen oon 

 Uns;, neapolit. unb Diajit. , fpäter fliegenbe SJeficantien, 

 Digitalis mit Nitrum, Cremor tartari. Kali acet. etc. 

 befeitigten jwar nach einiger 3eit bie brohenbfren Spmpto= 

 me, aber bie örtlidien Erfcheinungen blieben biefelben , ba« 

 Erfubat nahm an Umfang ju unb ba« gieber lief? nicht 

 ganj nach, fonbern febrte fafi jeben 2(benb auf einige Stun= 

 ben mit gleichseitiger Eracerbation aller fubjeetioen Äranf= 

 heit«fpmptome jurücf. Sie SKefpiration blieb bewegt, furjet 

 troefener puffen, befonber« 9iacht«, nur burch Dpiate ge* 

 milbert, ^)aut troefen unb weich, Urin fparfam unb roh, 

 in ber Aalte ein üiegelfarbene« Sebiment abfe&enb. Sie 

 83erbauung lag ganj barnieber, babei öftere Surcbfälle, mer« 

 curielle 'ifffection ber 9J?unbfd)leimhaut, glatutenj u. bergl. 

 Sie Äräfte be« fleinen Äcanfen febwanben immer mehr, be= 

 fonber« naebbem, wegen wiebcrbolter Eracetbationen ber ents 

 jünblichen Erfcheinungen, felbff noch am 23. Sage ber Äranfe 

 heit ber ganje Apparat antiphlogiffifdjer Wittel aufgewenbet 

 werben mufjte, um einen augenblicflichen, töbtlidjen 2(u«gang 

 abjuwenben. Erfl nad) SSScibnacbten fonnte man baran 

 benfen, mit S3efeitigung aller bie örtliche Entjünbung befim» 

 pfenben 2»ittel, auf bie Dteforption be« Erfubat« bureb S3e= 



