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Golif. Set Patient fcümmt fi'dj jufammett, um bie ©ehmer» 

 Jen ju linbecn. SrucJ auf ben Saud) fann ©djmetjen Ber» 

 anlaffen; allein biefeS ©»mptem i|t nicht conflant. 3ugleid) 

 finben Äopfroeb, Uebligfeiten unb Sutdjfall ober Sßciftopfung 

 jlatt. 3n betgleicben anfallen, bie 1 — 3 ©tunben bau» 

 etn, fann bie ganje Ätanfbeit beftehen; allein bie 33aucbbaut 

 be« Patienten bleibt noch lange nachher äufietft empfinblid). 

 66 rcerßen gallicbte ©toffe auägebrodjen, unb bie etilen ©table 

 haben oft eine fauerampfergtitne garbe. 3n brei gällen bat 

 #err SSlanbet einen SSlutflufs beobachtet, gieber ift 

 äußert! feiten, unb felbft in ben fd)limmfien gällen bat 

 man feine jtuimpfe roabegenommen. 



Bie SSeranlaffungSurfachen bet'teffenb, fo hält £sk 

 S3lanbet eineStbeilS bie Unteinlidifcit ber arbeitet, anhern» 

 tbeilS ba$ (Sinatbmen Ben Äupfettbeildien für foldie. #in» 

 ftcbtlid) bet spcopholactif bemetft et, ei fen unumgänglich 

 notbrcenbig, ben 2ttbeitetn ju »erbieten, in bet s lBetE(tätte 

 ju effen , forcie bai? auf gtopete Outnlicbfcit betfelben fiteng 

 gehalten rcetbe. 3n met)t ali bet Jpalfte bec SBetfftätten 

 rcitb, um bet Colif üorjubeugen, bie SÄilcbbiät eingeführt. 

 Set SBerfaffer siebt einen Sranf «er, bet Grirceijj unb 3uf» 

 Ire enthält. Uebec biefen Xt)tü bet 2ltbeit be$ £eccn 23 1 a n= 

 bet rcetben reit un« nicht weitet auSlaffen, ba et bec SQSif= 

 fenfebaft rcebec Dlcueä tjinjugefii^t, nod) bai S3efannte rcei= 

 tet aufflätt. 3<» ( *>on bem mebteinifebfn ©tanbpunete au$ 

 liefe fid) rcobl mandjeS ©egtünbete gegen bie 21nfichten bei 

 SJetfaffetS erinnern. (5c fdieint uns rcitflich fetic Boreilig 

 unb ohne alle fitenge (Scettetung ju bem ©d)luffe ju gelan* 

 gen, bie butd) baS .Rupfer veranlagten 3ufälle fepen lebig* 

 lid) eine enteritis, unb ättr 23cfämpfung biefec t>t)pott>etis 

 fdjen ßntjünbung feblägt et eine JReihe Ben SJcitteln Bor, 

 bie Bor einet rationellen Grrrcägung bec ©ad;e nicht befte= 

 ben bücften. 



Set jrceite Bon $ettn S5lanbet Borgcttagene 2fuffa(5 

 befchäftigt fid) mit bec SBitfung be« S'mti auf ben tbieti= 

 fdjen DtganioiuuS in ben .Supfftroetffiätten unb Äiipfetfdjmelj» 

 roetfen *). Jr>m SSlanbet bat (Gelegenheit gehabt, eine 

 Steibe oon eigentümlichen Äranfbeitffallen ju beobad)ten, 

 bie in bem 2fugenblicfe eintteten , reo ba§ gefebmoljene 9J?e: 

 tall fid) in bie gotmen etgiefjt. Siefe tül)ten nidjt Born 

 Äupfet £>er, inbem ft'e nid)t oorfommen, rcenn baS gegoffene 

 ©ut au« reinem .Rupfet befterjt; fie finb lebiglicb bem 3inf 

 bei^umeffen, roeldjeS fid) oerflüdjtigt, roril juc ©djmeljung 

 bei Tupfer« ein fetje Ijoljec ^)i(jgrab gel)6rt. 



Sie ©nmptome finb, nad) bet @d)ilbetung bec 2itbeis 

 tet felbft, folgenbe: fdjmetjbafteä ©efu^)I oon ©djroete im 

 SKanen, Neigung jum Scbcecben, 2[ppetit!ofigEett, Ruften, 

 Seflemmung, anf)altenbe6 Äopfwei) unb ©pannung in bet 

 ©d)lafengegenb, ©ummrn Bot ben Dfjten, ireld)eS bie ganje 

 9tad)t butd) anbalt, allgemeine 2Tbgefd)lagenf)eit , tetanifdje 

 ©teifljeit unb bumpfe ©djmecjen in ben ©rttemitaten, gtoft* 

 fdjaubet, itdlte, gittern, rcelcbeS im 23ette mehrere ©tunben 

 lang anhält, 2(lpbtücfen, falte ©djroeipe , benen fliegenbe 



^»ifee «ocangeb,t, ein ©efüt)(, at$ ob man über unb über ge= 

 fd)trolIen roäce k. SSei'm (5croad)en finb alle biefe beun» 

 ruf)igenben ©rmptome oetfdjrounben, unb nur bie 5B?attig« 

 feit unb bumpfen ©lieberfdjmetjen nod) Botfjanben. 



2(ud) biefer 3fuffa| lägt ju roünfdjen übtig , bag ber 

 SBrefoffer feinen in befier 21bfid)t unternommenen unb feinet 

 roegeS unfcud)tbaten gorfdjungen nod) bie Ijofjece t»iffftlfd)Oft» 

 lidje 2Bcil)e erteilen möge. 



*) ^iec (tnb namentlich, bie SOtefftnggiefereicn gemeint. 



S>, Ue6erf. 



SKeffung bei* ^)6l;tc beä uterus, ol§ ein SRtttel 

 bec ©iognofe. 



SBon QJcoftffor ©impfen. 

 See uterus fann in feinec 2änge oecfütjt fenn, entroeber 

 butd) utfprünglidie iltipbilbiing, obet butd) Ätanf^eit oerän= 

 berte ©truetut, obet tbeiliBfife Dblitetation, obet enblid) butd) 

 SnBetfion. 9Ba« bie leitete Urfacbe betrifft, Bon rceldjet aU 

 lein tBic t)iec fptedjen tBOÜen, fo ift ei oft febc fd)roer, einen 

 uterus inversus Bon einem ^)olppen ju untetfebeiben. 3m 

 allgemeinen rcitb man ftnben, baß in galten Bon Sumoren, 

 bie au$ bem os uteri rjetBotragen, tvo bie anbeten Spni; 

 ptome un6 im 3weifel Iaffen, ob bie ©efdjroulft ein ächtet 

 spelcp ober nur ber fiunlus be« eingeftülpten uterus ift, 

 bie 2inroenbung bec ©ebatmuttetbougieä unS in ben ©tanb 

 fe^en rcitb, bie Siagnofe unb bemgemäfj aud) jum grofjen 

 Sbeile bie ^)rognofe unb bie SSebanblung feff^uftellen. Senn: 



1) Sßenn bai SSougie in bie ©ebdrmuttet[)6f)le big 

 juc notmalcn Siefe berfelben Bon 2|" unb barübec einbringt, 

 fo r>aben roie feine SinBecfion cor imi, eine Sf)atfad)e, rceldje 

 nod) batin ibte SSeftätigung ftnben rcitb, bafi ber fundus 

 in situ burd) bie SBanbungen beg hypogastrium b,inbutd) 

 gefüllt unb gegen bie ©pi(se bei Snfttumente« b'" geftofen, 

 obet Born rectum aui, rco er auf biefilbe SSBeife gegen bie 

 Botbete 5ßanb beffelben fich anlegt, rcaiirgenommen rcetben 

 fann. 2>n biefem galle hetben roir alfo eine im 2fllgemei; 

 nen leicht unb fteber ju entfernenbe ©efd)rrul(i Bot uni. 



2) 9Benn aber ba« 58ougie runb um bie ©cfcbrculft 

 herum nicht über einen 3oll rceit einbringen fann, fo fann 

 man bie ©cbärmuttcrböble, cttö butd) 3nBetfion Berfütjt, 

 bettadjten, unb bie 23ehanblung beS Botliegenben 3Tt>eiIe6 ift 

 nicht ohne ©efabt füt bie Ätanfe. 2Benn biefet le&te QJunct 

 beftimmt ermittelt ift, fo btängt fid) uns eine anbete gtage 

 auf: 3(1 bie allgemeine SSetfütjung beS UtctincanaleS bog 

 OJefultat einer einfachen inversio uteri, ober einer 3nBet= 

 fion, complicirt mit unb betBorgebtad)t butd) bie SSefrftigung 

 eine« ^)olppen an bie 3'menfeite beS fundus uteri? Sie 

 Gntfcheibung biefe§ ^unete« fann Bon ber größten 2Bid)tig= 

 feit fenn, forcohl in SSejug auf bie ©eeignetheit, ali bie 

 Sicherheit eine« weiteten 6infd)tettenS. 3(1 baä Uebel nur 

 eine einfache 3n»eifion, fo rcürbe feine Operation oerfudjt 

 rcetben, rcofetn nidjt fetje bringenbe ©tünbe füt biefelbe oor= 

 hanben finb. 3(1 aeer bie 3noetfion golge ber ©chrcete eit 

 neS herabjiehenben ^)oli)pen, fo fann butd) Entfernung be« 

 leiteten bet uterus roiebec reponitt unb ber Äranfen ihre 

 völlige ©cfunbbeit rciebergegebert «erben. 3"^ Segtünbung 



