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Sie etile unb unmittelbare 5Bivfung be« anlegen« be« 

 ^inbe« nach bec Sntbinbung ift wabrfcbeinlid) eine SKefler» 

 nction, bie ßontractionen beö Uterus herbeiführt; eine jroeite, 

 etwa« entferntere SBirfung ift bie Ableitung be« Uterinblus 

 te« nach ben Srüften, itnb auf biefe SBeife fönnen nicbt 

 nur Sftetrorrbagieen, fonbern aud) wabrfdjcinlid) metritis 

 unb Peritonitis üettjutet werben. Dr. ©regort) er$ät>It 

 ben gall einer Same, weldje, trofc aller angewanbten Sftit» 

 tel, mehrmals unter gefabtbrobenben COTetrorrbagieen abortirt 

 hatte. (Jt fab bie Same bei einer biefer ©elegcnbeiten unb 

 fanb, nacb Sefeitigung ber >£)ämorrbagie, bie Srüftc Bort 

 Sftilcb au«gebebnt, worauf er ein fräftige« Äinb anlegen unb 

 9 ÜHonate lang fangen lieft. Sie Same würbe fd)wangcr, 

 bie Sflutter eineö lebenben Äinbeö unb enblid) einer jablreU 

 dun gamilie, ohne bafj ihre (Jntbinbungen fpater oon 23lut= 

 flüffen begleitet gewefen wären. 



21nbererfeit« erjeugt eine ju lange fortgefefcte Sactation 

 SHetrorrbagie unb atonifcfae Seufotrboe. 



.Sonnen reit nun nicht oon ber fo bebeutenben ©rm* 

 patbie jtoifcben Stuften unb uterus einige practifcbe 3fns 

 roenbungen machen? 2Bie id) bereit« angegeben habe, wer» 

 ben bie Stufte eine Söocbe cor ober bei bem (Eintritte ber 

 menses von Slut au«gebebnt unb empfinblid), furj fie 

 tüerben in ben j5uftanb oerfefct, weld)er nad) ber (Sntbinbung 

 jur STOildjfeerction führt. Äonnte nun nicht biefe ©ecretion 

 unter ben obigen Serhaltniffen burcb ben geeigneten JReij 

 beroorgebracbt werben, inbem man ein Äinb an bie Sruft 

 anlegt, unb ronnte nicht baburd) ba« Uterinfoftem in ben 

 gur Smpfängnifj notbwenbigen ©efunbbeit«juftanb gebracht 

 Werben. Sefannt finb Seifpiele ber 2frt, wo bei Scannern 

 unb unoerbeiratbeten üftäbcben burd) ba« Inlegen eine« Mim 

 be« bie Srüfic jur SÄilchfecretion angeregt mürben. 



34 fdjlage alfo cor, jur 3eit be« (Eintritte* ber menses 

 ein fräftige« Äinb wieberholt unb anf)altenb an bie Stufte an» 

 julegen, um biefe jur SOiilcbfecretiott aufjuregen, ba« S3lut 

 vom uterus abjuleiten unb bie @mpfängni§ ju begünftigen. 



2(tonie be« uterus ift eine ber bdufigften Utfacben oon 

 Slutflüffen nad) ber (Sntbinbung, unb ba« wirffamfte Wiu 

 tel bagegen ift bie 2lnwenbung ber falten SSafferboudje. 

 SRocbte nun biefe« Mittel nidjt auch in anberen gälten oon 

 2ftonie be« uterus unb baoon abbängcnber ©terilität ange= 

 roenbet ju roerben »erbienen? 6in biefem ganj äbnlid)e« 

 ©erfahren trieb bei ben gerben angeroenbet. Sie Grrfab» 

 rung mujj über bie 5Birffamfeit ber oon mir oorgefcblagenen 

 Sföittel entfebeiben. (Lancet. 23. March 1844.) 



lieber 3met galt« »on großen ©eftijrDÜlflert on ber 



göfalfläd)e ber placenta. 



SBon ICnt. 2) an 9 an. 



golgenbc« ift, nad) bem SBecfaffer, bie Sefcfcreibung einer 



biefer ©efcbroülfte, roelche bei einer oollfommen gefunben 



grau beobachtet rourbe, berrn ©djwangerfcbaft nidjt« Se» 



fonbere« bargeboten hatte, al« eine beträchtliche 2fu«bebnung 



be« 2?ibe«, roeldje eine frühzeitige (Sntbinbung ju 7 9J?o« 



naten berbeifübrte. Auf ber götalfldd;e be« 2«utterfud)en«, 



nahe an ber Peripherie bcffelben, fieht man, bebeclt won 

 amniüii unb ehorioii, eine eiförmige ©efchnuilft tson 11 

 Centimetec Sänge auf 8 Zentimeter SSreite. ©anü nahe 

 an ihrer äufjeren ober nad) 2lufjen tton ber placenta be> 

 ftnblichen ©eite finb bie biefelbe bebecf.'nben Membranen ob- 

 flelöf't, aber man etfennt leid)t, bafj fie an biefer ©teile 

 unter benfelben lag. 2fuf ber £)betfläd)e »erlaufen einige 

 birf'e Arterien s unb SBenenftamme ber 9?abelgefii§e, »on be« 

 nen mehrere Steige bie ©ubftanj faft bi« jur OJJitte burd)- 

 bringen. See tumor ift an feiner 2lu§enfcite etrea« gelappt. 

 kluger ber $ülle, roelche bie Eihäute unb befonber« bas fiel« 

 lenweife uetbiefte chorion um benfelben bilben, hat er eine 

 allgemeine, oberflächlich bünne, <in ber *piacentarfrite birfere 

 #ülie, roelche leid)t jerrei§t, trenn man ©tücfe betfelben ju 

 entfernen fuebt, unb au« mehr ober weniger conbenfitter^ 

 plaftifcber Snmphe gebilbet ju fepn fd)eint. 3n ber 9Jid)= 

 tung feine« gropten Surdjmeffer« gefpalten, erfdieint ber 

 tumor au« flarf aneinanber gebrangten unb feft jitfammen» 

 hangenben Sappen gebilbet, oon benen einige fcbmufcigrceifi, 

 anbete bla§ ober bunfelrotb gefärbt finb, non einem bomo= 

 genen, fehr gebrangten, bem feitrhofen ähnlichen, unter bem 

 SKeffer fnirfdjenben ©eirebe, in einigen ^artieen bec 9{in= 

 benfubfianj ber Vieren analog, beren garbe unb donfiftenj 

 e« roiebergiebt, ftelleniveife roie mit Schiebten vollftänbig gei 

 bilbeter gtbrine oetmifcht, unb in ber SWitte mit ©efäfj« 

 münbungen, oon benen einige noch mit Slutflumpen ange= 

 füUt finb. 



9ead) biefer SSefcbreibung giebt ber Söerfaffer bie einer 

 jroeiten, kleineren @efd)i»ulft, rceldje alle Charactere bec 

 Bothergehenben, nur in einem weniger »orgerücften ©rabe, 

 barjubicten fd)eint. @r fügt nod) bin$u, ba§ ber Sheil bec 

 placenta, auf welchem bie ©efcbroülfte auffa§en, eingebrücft 

 roar, bap bie Sumoren oon bemfelben abgelöf't unb g(eid)= 

 fam au«gefd)ält werben fonnten, unb baf ba« ©ewebc biefe« 

 Sheilf« ber placenta fehr compact war. (Sine ber umge» 

 benben Eihäute enthielt in ihrem inneren einen ffilutflum« 

 pen oon bem Umfange einer 9tujj. Ser jweite tumor 

 Würbe unter faft benfelben Umftänben, roie ber erfte, beot» 

 achtet unb bot faft ganj biefelben ßbaractece bar; er febten 

 nur burd) eine größere ©leicbmäpigfeit feine« ©ewebe« unb 

 burd) ba« 9cid)toorbanbenfenn jener ©d)id)t plaftifcbet Si;mphe, 

 roelche ben etften faft ganj umgab, »on biefem fieb ju un= 

 terfcheiben. 



Ser SBcrfaffer unterfudit nun bie »erfebiebenen ^i)po= 

 tbefen, roelche jene ©efchivülfte ol« monftröfe ^)robucte ober 

 SWolen, ober ßntartungen ber membrana deciclua, ober 

 al« freb«hafte ^Ifterprobuctionen barftellen tonnten, oerroirft 

 fie aber in'«gefammt unb hält bie Sumoren für alte 23lut= 

 ertrauafate. 



Ser 83erfaffer fd)tiefit feinen 3fitffa§ mit ber Semers 

 fung, bag bie ©efchwülfte burebau« feinen nachteiligen @in= 

 fing auf bie ©d)wnngcrfd)aft, bie 9cieberfunft, bie (Sntbins 

 bung unb fpätere ^»etftellung ber Äranfen gehabt ju haben 

 fdjienen, unb bnfj ihre Siagnofe oorber nicht begrünbet roer* 

 ben fonnte. (Hui Journ. de Chirurgie, Mars 1844.) 



