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Ijen, fjeftig? ©djmerjen tierurfadjte. Sie einjige ©d)wie= 

 rigfeit, welche ftch bei biefem Sf)eile ber Operation barbot, 

 entftanb burd) bie S3lutung, welche eintrat unb bag ©efid)tg= 

 felb tiecbunfelte, jum Sbeil »on fleinen 2(rterien atiggebenb, 

 fcefonberg aber aug einem grogen queeren 2(fte tet v. jugu- 

 laris externa , welcher burebfebnitten würbe unb fouiel 

 2Mut nugfhömen lieg, bag eine 2igatur notbwenbig würbe. 

 9cad)bcm bie SBunbc »om SStute gereinigt woiben war, 

 würbe bie ©efägfcbeibe mit bet *J)incette gefagt unb geöffnet. 

 Sie v. jugularis interna fanb fiel) nicht an ihrer ge« 

 wohnlichen ©teile, an ber äugeren «Seite bet 2Irterie, fon* 

 bern faß unmittelbar hinter berfclben, — ein Umftanb, xetU 

 cber feine Grrflärtmg in ber tclatiüen Sage ber Seite unb 

 2Irterie, an ber Söaft'8 beg ©djäbelg unb in bem fort* 

 ttäbrenben Srucfe ber ©efebwulfi auf bie ©efäge »on 3n» 

 nen nad) 2(upen ft'nben mochte. Sie von 2lugen um bag 

 ©efäg, mit Jfugftliegung beg vagus, geführte fjgatur wur> 

 be auf ber 2frterie jufammengejogen, unb bie ^3ulfation in 

 ber ©efdjraulft hörte alSbalb auf. 



©edig big fieben ©tunben nad) ber Operation blieb bie 

 red)te ©efichtf hälfte falt; an bemfelben 2fbenbe jeboeb fehrte 

 bie normale Semperatur jurücr unb mochte ein big jwei 

 Sage lang biefe noch überffeigen, obwohl biefeg nicht burd) 

 bag Sbermometct tiergewiffert würbe. SBahrenb beg 9<ach= 

 mittag« unb ber erflen 9?ad)t nach ber Operation fanb ein 

 ©efübl oon Schwere ober öppreffion an ber ÜBruft ftatt, 

 welches am jroetten Sage »erfebwanb. 2fud> trat ein i)tH\' 

 g«r Äopffcbmerj ein, welcher einige Sage lang bauerte unb 

 'bie Äranfe beS ©rblafeg beraubte. 



Tim Sage nad) ber Operation fanb eine ferjt unbeutlU 

 che ^ulfation in bem tumor ffatt, welche aber alimälig 

 »erfebwanb. 



Sie SBunbe tiereinigte fid) aKmalig tbeilweife burd) 

 2fbbäfion, tbeilweife burd) ©ranulation; bie Sügatur ging am 

 fedjgunbjwanjigften Sage ab, unb bie ©efdjwulft war um 

 biefe Seit bebeutenb fleiner geworben. Ser Ruften unb bie 

 2ftbmunggbefd)werbcn »erfchwanben «oUfianbig. Ungefähr 

 »ier Monate nad) ber Jfpplication ber ßigatur ergab bie 

 Sfteffung beg Sbeileg beS nicht angebeteten Umfange« ber 

 ©efdiwttlft in ber Sänggricbtunq 5" unb in ber Otteere 4" ; 

 «or ber Operation waren bie SBerbältniffe 9" unb 7" ge= 

 roefen. 



9ceun SJconate nad) ber Operation befam 9J?ab. g. 

 einen Anfall oon Pneumonie, an welcbem ffe fiarb, unb fo 

 befam id) ©elegenbeit, ben tumor ju unterfueben. 2Jlg 

 id) ibn forgfaltig längs ber carotis »on ibrem Urfprunge 

 big ju ibrer ©paltung jugleid) mit einem Sbeile ber äuge« 

 ren unb inneren Garotiben jerglieberte, fanb eg fid), bag bag 

 ©efäg an ber Untetbinbunpc-ftelle yollfommen obliterirt war. 

 GS fanb fid) jebod) reine ©pur Bon einet Dfuptur ber 2(rte= 

 tie ober »on ©erinnfelfcl)id)ten, fonbern ein groger 2Tfl ber 

 carotis externa ft'tbrte in bie ©efcbwulft, oon welchem 

 2f fie fie allein oerforgt worben ju fepn febien. Ser tumor 

 felbft beflanb grögtentbeilg aug SelJgcwebe unb mit Sölut 

 überlabcnen ©efägen. 



ßg war biefeg alfo ein gaü" »on einer ungemein ge* 

 fägreichen ©efcbwulfi; ob biefe alg aneurysma per ana- 

 stomosin ober erectile ©efcbinulft ju beftimmm war, will 

 ich neueren 9)atboloaen überlaffen, aber fie erjeugte wenig« 

 fieng alle bem aneurysma d)aractetifiifd)en ©pmptome unb 

 neigte augenfd)iinlid) ju bemfelben letbalen Jiuggange b'if 

 befanb fid) an berfelben ©teile, wie bag aneurysma, unb 

 fonnte in ibrem Soffdrehen nur bureb bie Unterbin« 

 bung gehemmt werben. (Etlinb. med. and surg. Jour- 

 nal, 1844.) 



'Jcbei- $amfrcinti)e\ten 

 bemerfte Dr. 3obn >f)oufton, in feiner, bereit« erwähnten, 

 am 4. ÜJooember 1844 in ber Dubltner SWebicinalfdjule ge« 

 ijaltenen 23orlefung über bie neueren Sottfcbritte bec dbirurgie, 

 golgenbeg : 



3n bem auggebebnten ©ebiete ber ^)arnfranfbeiten finb 

 in neuerer 3eit, jumal in ^olge ber gortfebtitte bet ßb'mie 

 unb >£)ifrologie, feljr wichtige SJerbefferungen binftdjtlidj bet 

 $eilüerfabren eingetreten. 



Ber geböiige gottgang ber Functionen ber gieren ifl 

 jum aUgemeinen Söoblbefinben beg menfeblichen Äörperg we* 

 fentlid) erforberlid). Sie gcringfie ©törung in bemfelben 

 bringt biet ober bort irgenb eine nachteilige ©irfung ber» 

 »or, unb eine ernff liebe ©törung trebt bem 2eben ©efabr. 

 "Huf ber anberen ©eite werben burd) ©törung beg allgemei« 

 nen ©efunbbeitgjuftanbeg bie gunetionen ber Vieren unfebl» 

 bar ernftlid) geftört. Siefe Organe finb recht eigentlich ber 

 SSarometer ber ©efunbbeit, in bem ber Jpaxn in äufierfler 

 empftnblichfeit bag Ouecffilber barftellt, unb babei finb nur 

 djemifebe Äenntniffe unb bie ©djärfung beg 2(ugeg mittelft 

 beg fDfifroffop« erforberlid), um bie 2frt unb ben ©rab bec 

 patbologifdjen 23eränberungen ju ermitteln. 



Sie gälle, wo Störungen ber 9eierentbatigteit foldje 

 beg allgemeinen ©efunbbeitgjuftanbeg rjerbetfübren , femmen 

 häufig «or, unb in allen biefen gällen lägt fieb bie 5tatuc 

 beg Reiben.« tjauptfadilicb burd) Unterfucbung beg^)arng ent« 

 becien. hierin liegt bag >Jieue ber Jpeilmetbobe. Qftan bat 

 gälle, bag ^)erfonen oon einem langwierigen ©iecbtbume be« 

 fallen unb ju ben gewöbnlid)ftt ©efebäften beg Eebeng qanj 

 untauglich geworben finb. ©ie finb »on SJafferfucht, grofi« 

 febattber, Conoulfionen, SBabnfinn befallen, ja mit allen bie* 

 fen Seiben jugleicb beimgefuebt worben; bie gefd)icfteften 

 ■tferjte b^ben fie bebanbelt, unb bod) unterlagen ft'e; unb 

 Webet bei ihren Sehweiten , nod) nad) ibrem Sobe etfannte 

 man bie 9catur ibrer Äranfbeit. Gg bieg, fte fenen an ei» 

 ner @ibirn= ober üebetfranfbeit ober ganj einfad) an bej 

 SBafferfucbt geftorben , unb bie SBebanblung war unftreitig 

 auf Sefeitigung biefer bppotbftifd)en Seiben ober biefer ©cm« 

 ptome gerichtet, ©o finb Saufenbe in allen Sebengalterti 

 unrettbar babingewelft, unb erfr binnen ber lebten lö^abre 

 ifl bie tiollfiänbiqe Söfung biefeg 9iätbfelg gelungen. Sera 

 ©enie unb ber SSeljarrlicbceit eineg Srigbt war eg »erbe« 

 halten, biefe langwierigen Äranfheitgjufränbe tmb traurigen 

 Sterbefälle auf ihren wahren Urfprung, nämlich bie lanä« 



