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729. XXXIV. 3. 



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ift. iDiefer Srabt wirb burcf) eine fn bem ©riffe t>on 6ben= 

 bolj verborgene ©piralfeber ooii bem meffingenen ©tabe ent= 

 fecnt gebalten. iDer Siing ift mit ©eibe umfponnen unb 

 füt ben Daumen beS Spediteur« befiimmt, trenn tiefer ben 

 iDtiiljt mit lern ©tnbe in SBerbinbung bringt. 



„S3ei 2(nn>enbutig biefc« Apparat* roirb bie meffingene 

 (oerfilberte?) Äugel bc« 93ngina!rlionbuctor$ big an ben 9J<"ut> 

 termunb eingefüt)tt unb bon Seit ju Seit mit einer anbern 

 ©teile biefe« Srgane« in «Berührung gebracht. Suglcicb muf 

 ber anbere Gonbuctoc über bem fimdus uteri an bie 2lb» 

 bominalroanbung angelegt rcerben. 2(ud) rann man Schlage 

 queec burch ben uteru.s ftreichen laffen, inbem man bie ßon« 

 buetoren gletcbjeitig an beibe Seiten beä Unterleiber anlegt. 



„Bie Anlegung ber Gonbuctorrn ifl »on einer Seit jur 

 anbern ju betrafen, fo bag bie Contractionen ungefähr eben» 

 fü fchneü aufeinanber folgen, rcie bei natürlichen Sueben, 

 unb fie fann fo lange fortgefegt rcerben, bis ber beabftcb» 

 tigte 3">ccf erreicht ijr." 



Allen practifchen JTccoucbeur« ift bieSSeachtung unb $rü» 

 fung beS Verfahren« be« Dr. SKabforb qeroig recht febc 

 ju empfehlen. (London med. Gazette, January 1845.) 



gt'gcnti;ümlid;e «£>i)pcrtropl)ie ber vulva. 



SSon |». BeSruelleS. 



I. Couifc SR., «piätterin, 27 3"bre alt, aufgenommen in 

 baS ©pital ju Sourcine am 9. gebr. 1843, eine f leine, jartge« 

 baute grau mit rbtblicbcin paare, fehr wetfjer .paut unb Inmpba* 

 tifeber (Senftitution; ftit bem 14. Sahre regelmäßig menftruirt, 

 tt>aS aud) feit ber tfranfbeit ber galt gewefen ift, habituelle, flarre 

 Ceucorrb&e; ju 24 Sabrcn »erbeiratbet; Jlllgimcinbefinbcn gut, 2lp= 

 petir, Schlaf unb äJcrbauung ungeftort. Bie gvofsen ©djaamlippcn 

 ftnb bebeutenb angefcbwelhn, bie linfe 4 93(al fo grofj, als gewöhn: 

 lid), beibe oon blaji=bläulichcr garbe, unfd;merjbaft, felbft bei'm 

 Brucfe, an mehreren ©teilen erweicht. 3tn ber einen ©teile bieten 

 fie wenig umfebriebene, t)arte Äcrne oon fad fibrbfer -parte bar, 

 an einer anberen finb fie efaftifer, wie bei'm Gebern. UcbrigenS ift 

 bie .baut glatt, weich, ebne ©ranulation unb unoerfebrt. Bie 

 linfe 9e'r>mpbe ift normal befdjaffen. ä>on ber ©puje ber clitoris 

 erbebt fich ein 5 Gientim. Ianaer unb 3 Gent, breiter, glatter, 

 beUrotb gefärbter, elaftifctcr .«örper oon ber Gonfifrcnj beS gleis 

 fd)eS , an allen ©teilen gleich, an ber SBafiS eingejogen, in ein 

 tunbcS, aufgetriebenes gnbe ausiaufcnb. Diefet .Körper ift fie rechte, 

 bnpertropbifcbe Scumpbe Ber jur cpälfte table ©cbaambcrg geigt 

 eine raube, bügelige, wie mit abgeplatteten, an ihren Stänbcrn ju« 

 fammenflicftenbcn Suberfeln bcfc$te , harte , unfdjnurshafte £>bcr= 

 fläche, -picr unb ba »eigen ftet) einige braunliche Stuften unb ei« 

 nige gtingofitäten, bie burch ihre JRötfce unb ihre Srbobuna gegen 

 ben bläulichen ©runb beS ©ebaamberges abftccfcen. Bie Beiftenbrus 

 feil bitben auf jcber ©eite 2 ooluminöfe 9Jc äffen Pen bem Umfange 

 eincei halben Sir» chrenifd) angefebeppt. oon Steinharte, etnjaä 

 fchmerjhaft bei ftarfem Brucfe, irahrfäjiinlieh nur befjbülb, weil man 

 bann bie 9ceroenäfte ber Stifte brücft. 2tn ber Xugciifeitc ber Dber= 

 fcbenfel befinbtn fich (ine 9}iengc oon ^ufteln auf bem 5Bege bec 

 Sernarbung, tic linanbcr fehr genäbert ftnb; einige berfelben finb 

 mit gelblichen prüften bebectr. Muei ber ©cbeibe fliefjt eine geringe 

 50eenge einer milebartigen, fetjr hellen glüfl7gteit ab, roelcbe ba« Sei» 

 nen nicht bifchmu^t. Baö cullum uteri ift normal. Bie Aranfe 

 irar immer gefunb gcirefen, ihre SJtuttct ift gefunb, ibr SSater ift 

 ingclge bce'eteinfctnittcci geftorben; fie hat jrpei Srüber, welche 

 niemals franr gemefen finb. Bie .Kranfbctt ift 43abre alt. 9e'ad) 

 grofer rcrperlictjcr Änftrengung unb oielem SCachtrcachcn fchirellen 



bamal* bie Ceiftcnbrüfen unter heftigen ©chmerjen an. Sie hatte 

 bamalS nur itjre habituelle Seucorrfcbe, unb oerfithert, niemal* fopb> 

 litifch geroefen ju fenn. Brei SJJonate nach >«« Auftreten ber er= 

 ften ©nmptome fingen bie grefien ©chaamlippen ohne betannte Ur» 

 faebe an, ju fchnjcllen. ©«tfaparill, Sinreibungen mit (Salomelfolbt 

 (irenigftenei irabrfchcinlich), Säbcr unb »Pillen mürben angemenbet, 

 ebne Teilung betbeijnführen. SBäbrenb biefer 3eit empfanb fit 

 ©ebmerjen in ben öliebern, rcclche alle (2harattere ber dolores os- 

 teocopi hatten. 



Sie mar nun 1 Sabr franf geroefen, bie ©ebmerjen in bes 

 Seifte iraren oerfchiounbcn, aber bit Brufen waren angcfcbwollen 

 geblieben. Bie groöenScbaamUfjcn hatten fid) allmälig bis ju it)- 

 rem boppelten Umfange oergrblitrf, als fie fieb oerheiratbete. 3hr 

 9.\'ann hat nie bie ©nphiii* gebabt unb ift auch nie bei'm 33ei> 

 fehlafe oon ihr infteirt worbtn, welcher übrigens nur fehrmäjig auS' 

 geführt würbe unb ibr bis cor Äurjem feine ©chmirjen pernifacbs 

 te. ©cit ihrer S3erheirathung hat bie Äranfe feine 93tittel mehr 

 angewenbet unb bat nicht bemerft, bafi baS llebel ron ba on ras 

 fcher fortfehritt. Stach unb nach nahm f'boch bie Änfcbwellung ju, 

 unb feit 2 Sahren haben bie labia majora ben Umfang «reicht, 

 welchen fie je?t barbieten; feitbem ift baS Uebel ftatiennär geblieben. 



S3or 3i 3ahren bilbelc fid} ohne befannte Urfacbe eine 'Pufiel: 

 eruption auf bem ©djaamberge aus, bie »pufteln fanfen bonn ein 

 unb platteten fid) ab. ©eit biefer 3eit leibet auch NeSranfe un; 

 gefähr alle 14 Sage an einem ftarfengiebu, bie groejen ©cbaamief= 

 jen fdjwellen bann an, werben etwas beifs unb fdjwer, Ruften bre= 

 djen barauf gewöhnlich an ber?(u§enfeite ber©djcnfel ans, unb 2S[* 

 IcS tebrt nach einigen Sagen jurOrbnung jurücf. Alle 3— 4 Sage 

 febwifjt auS ben grofjcn ecfjcn eine feröfe glüffigfeit aus, ber eine 

 SurgeScenj unb bumpfe ©cbmerien an biefen 3h eilf n »orangeben, 

 (iinmat fanb bie »pufteleruption auf bem Stücfen ftatt, ein anbereS= 

 mal war fie allgemein. Barauf fielen bie .paare auS. ©eit 6 2Ro« 

 naten ilt auch bie rcdjte 9ti;mpbe, gleichfalls ohne ©djmerjcn, bh ; 

 pertrcpbifeh geworben, 



Bie Jtranfe blieb nur wenige Sage im ©pitale; Functionen, 

 welche an cer rechten ©ebaamlef je ausgeführt würben, waren fct)nierj= 

 haft unb liegen nur SBlut nbfliefjen. BaS ®ewebe fnarrfebt gleid) 

 ©pect. 9Jlan ritt) ber Äranfeu bie Änwenbung bcS Sobfali inner« 

 lieb unb Einreibungen einer ©albe aus ung. rinereum unb plumb. 

 iodatum. 'Uli fie nad) einem 9J(onate wieberfam, war feine be= 

 merfbare SSerbefferung eingetreten, ©eitbem ift fie uns ans ben 2lu> 

 gen gefommen. 



II. SLKaria S., S2 3ahre alt, Bienfimäbd)en, ron fanguini» 

 febem Semperauunte, aber etwas fcropliulöS, aufgenommen am 11. 

 Suli 1843. ©eit 16 3atjrcn bis jetjt regelmäßig menftruirt, un= 

 verheirathet, nie fchwanger, fein fluor albus, ailgemeinbefin» 

 ben gut. 



Bie gänjüd) bifforme ©chaam jeigt auf ben erften Slicf eine 

 fehr ooluminöfc 61cfd)wulft in ber SJtitte, welche Bon 2 flctnern 

 feitlicben ©efchwülften umfehrieben ift. Biefe lefctern ftnb bie nod) 

 jiemlid) beutlid) ju erEennenben beiben labia majora , bie trftere 

 bie ganj unfenntliche linfe Stnmphe. Bie rechte grofje ?efjc iftbop: 

 pelt fo grofj, als gewöhnlich, etwas rotb , meid), wie öbematöS, 

 burd) bie urfprünglicb.e Oefäjmuijt nad) 2l"ufjen umgeftülpt. Bie 

 linfe ift breimal fo grc§, als peiröbnlid) , bunfler gefärbt unb son 

 einer jwifd)en ©cirrhuS unb Debem mitteninne ftehenben ßonfi: 

 ftenj. 2(Ue beibe, ebne Jpiftc noch ©cbmcrj, haben eine gelbliche 

 gärbung, gleich einer ©peeftjaut beS SSluteS, fie ftnb glatt unb faft 

 haarlos! SKitten jwifeb'n benfclbcn unb wie an bem ©ipfel ber 

 clitoris jcigt fich eine ©efebwulfr, in fc cr 97iitte biefer, als an ben 

 (Jnben, fdjwer, 9 ßentim. lang unb 5 Scntim. breit, ron unregrt» 

 mäßiger ©cfialt; fie bat eine'lioibc, leicht bläuliche gärbung, wel« 

 dje am unteren SJbcile in'S SBiotette übergeht, eine harte, burd)» 

 weg gleiche, ber beS ©cirrhs ober ber fibröfcn (Sebärmutter* 

 poiypc'n ähnliche Sonfiftenj, ift fdjmerjIoS bei ber 93erührung unb 

 felbft bei einem jiemlieh ftarfen Brucfe, gegen 9tabelfttchc empfinb; 

 lieb. Bei'm erften Tfnblicfe fdjeint fie gcftielt ju fenn; wenn man 

 fie aber in bie Jpohe bebt unb genau unterfucht , fo erfennt man, 

 bog fie fich mit ber linfen 9ii)mpbe in ihrer ganjen ÄuSbebnung fort» 

 fc£r, oon ber jie augenfdjeinlicb. (ine SSerlängemng ift. Biefe SBafi* 



