125 



734. XXXIV. 8. 



126 



2 ob ft ein (Tratte d'Anatomie parhol. t. II. p. 

 337) ift geneigt, bie 21nft)lofe ber "Üiirbet einet giebtifeben 

 unö rbeitmatifdjen Si«pofitiou jiijufchreiben, unb behauptet, 

 fcafj jene am .£)äuft'gften bei SnbiDibuen uorfommen, bie am 

 JNbeumati«mu« gelitten t)aben. Selped) giebt 2 gälte, 

 um ju beroeifen, ba$ nad) Di^eumati^musS nie ein organU 

 ftfccS Üeiben eintrete, itnb bap, roenn aud) bie Seformität faft 

 unglaublicb weit üorgefebritten ift, fie bed) am Seicbtcften ju 

 befeitigen fcn. 3>n bem etftcn Saite fonnte berÄtanfe nidjt 

 fö »reit feinen Äopf beben, um Dot fid) t)in ju fet)en, unb 

 in bem anberen, in roelcbem bec Stamm in bem gröjitmög» 

 liebften 3uftanbe Don glerion ftrirt roar, ffanb ber Äopf tie* 

 fer, al« bie Schultern, unb ba« ©efid)t roar gegen bieSSruft 

 geroenbet; in beiben fällen rourbe bie Deformität gebeilt, 

 nadjbem ft'e mehrere 3at)re biiiburd) beftanben hatte. (C'f. op. 

 tit. ]). 2:29.) (St fagt, bafj trenn eine ©eite ber proc. 

 obliqui afft'cirt ift, bie iütuSfcln, um ben gegenfeitigrn Srucf 

 t>er afficitten gläd)en ju Detbinbetn , ben Jtopf gegen bie fd)meni» 

 hafte ©teile binroenben unb nad) bet entgegengefegten Seite n«i» 

 gen, roeld)e«, nad) it)m, jene« Ufbel Don bet Gontraction be« 

 m. .sternomastoirleiis unteifcbcibet; ba aber ba« ft'brofe 

 ©etvebe Dome an ber SSirbclfäule febt jut (Sntjünbung ge* 

 neigt ift, fo Derbreitet fid) biefe auf berfelben, fobalb fie et* 

 roa« länger bauert, unb bie Ärümmung nad) jßorne roirb 

 unDermeiblicb, unb roenn biefe 2l)eile afft'cirt ft'nb, fo tonnen 

 bie gaferfnoipel nid)t frei bleiben. 



2Baö nun enblid) bie S3ef)cuiblung Don (Sroftofen be= 

 trifft, fo geben, mit 2(u«nabme Don ftäftig roitfenben aujjes 

 ren Mitteln, feine anberen irgenb eine Hoffnung auf Gtfolg. 

 (S« ift eine©ad;e »on 2ßicbtigfeit für ben 2Irjt, ju entfdjeU 

 ben, ob er su actiuen SJtitteln in ben gällen fd)teiten folf, 

 reo feine anberen ©»mptomen t£)ti leiten, al« bet ©cbmctj, 

 roelcbec aud) bem aneurysina aortae eigen ifl. (S« möchte 

 Dielleidit fieberet fe»n, benÄranfrn auf ba« Don un» befebtie« 

 bene Uebel ju bcbanbeln, ortliche 23lutentleerungen, butd) 

 <3d)ropfföpfe, ©egenreiie, roie Sftoren, anjurcenben, unb inner» 

 lid) 9Jtercur bi« jut ©alioation unb bann 3>°bfali ju geben. 

 ©elbft im galle, bajj ein anenrysma uort)anben fc»n feilte, 

 fonnen biefe Mittel mit roenig febaben, unb man bat im» 

 met Seit, fie au«jufe£en, fobalb bie ©pmptomeftd) Derfcblim» 

 mern. Süenn ba« Uebel fo weit Dorgefd)citten ift , ba§ r« 

 6er Q3ottfchen Krümmung ähnlich ift , fo ft'nb nod) immer 

 biagnofiifdje üttcrfmale roünfcben«roertb, ba bie eben ermähn» 

 ten CWittel nod) Don einigem Dttigen fecn fonnen. Vielleicht 

 bienen biet ber überau« große ©cbmerj, bie Senbenj ^um 

 plofclirhen collapsus unb bie alimälige SSeugung bet 9öit= 

 bclfäule, tDe[d)Mm^)ottfcben Uebel bei einer 2(ff.-cticn bet Sen= 

 beniDirbil gat nidjt Dotbanben ift, ^ut Siagnofe. 



Sie allgemeine unb febt ftarfe Beugung be« ^talfee) 

 unmittelbar nad) SSorne unterftii^t bie SMagnofe beö Uebelg 

 in btefet ©egenb , ivenn ei oon DJbeumattSmuS ab= 

 bangig i|t, unb biefe« jufammen mit bem 9Jid)tüorbanbenfei;n 

 eine« ©efübl« Don grofet ©ebroere be« Äopfe«, Don ©n«s 

 pbagie am hinteren Sbeüe be« ©eblunbe« obet Don Reifet* 

 feit bient jut Untetfcbeibung Don bet 23erfd)icbungbe« hinter* 



baupte« auf ben SBitteln \n 5o'9« t'mtt beffruetiöen 6nt= 

 jünbung bet Änocben unb Sigamente. 



SBenn bei bet (5roftofe bie Ätümmung utfptüngiid) juc 

 (Sr!eid)tetung bet ©treefung auf ben entjünbeten Sigamenten 

 entfteht, fo wirb nad) SSefeitigung bet (Sntjünbung bie 91a« 

 tut bie ßntftedung heilen, reofetn fie nicht otganifebe S3et- 

 i'niberting bet Sheile, obet eine fnoebetne 33eteinigung juc 

 golge gehabt bat. 'auf bie (Sntfctnung be« einmal gebilte= 

 ton Änod)en« läpt fid) Don feinem 9)?ittcl itgenb ein ©in» 

 flug ettDatten, unb bie ©egentoart beffelben empfiehlt 5ßot= 

 ficht bei bec 2fnroenbuiig merhanifd)« Mittel jtit S3effetung 

 bet Seformität. Sie finb gefährlid) unb ohne Deuten. Sie 

 (Sntjünbung fann ft'cb iDohl auf bie 9J?embranen be« DJüfs 

 fciimarfo« ober beS ©ehitn« fottpflanjen; abet bie grofjte ©es 

 faht ift Don bet äuperen ©eiDalt ju befürd)ten, inbem ba?) 

 Material iut 2fbr»el)tung be« ©tofie« butd) bie 23erfn6d)ers 

 ung bet Zi)t\lt jetftott ift. (Dublin Journal , Septemb. 

 1S43.) 



gatl oott eitcvnbcn ©djleimbeuteln i» bec ^ußfofole. 



SBcn Sdfar ^awfi n«. 



SbomaS ÜJicflin, 43 Safjte alt, roatb in ba« @t. 

 ©eorge »©pital mit einem finuöfen ©efebtrüte an bem un« 

 tcren Sheile bet todjton gerfe aufgenommen, roelcbe« tief 

 hinab gegen ben unteren 2beil be« calcaneum bin Det= 

 lauft; eine eingeführte ©onbe traf jebod) feinen blojjgelegten 

 Änod)en. Sie ^)aut » unb SBeicbtbeile ting«um roaten febt 

 Derbicft , bie jDbeifläcbe ber Jphtflt blaß unb ohne ©ranula* 

 tionen. 2l!« Urfnche roarb (Srfältung Dot 16—18 3J?ona= 

 ten angegeben, reo eine fleine eitetnbe £>effnung in bet $aut 

 fid) bilbete. 



Siagnofe: (Siterung einet bnrsa mueosa untet ei» 

 nem Hühnerauge. Sag bie fleine ^>6hle nicht au«l)eilte, 

 bat in ber eigentbümlicben S5efcbaffenbeit bet bursa ihren 

 ©runb, roeldje unfähig ift, ©ranulationen ju bilben. (Sine 

 foldje bursa bilbet fid) nicht feiten unter einem Setcbbotn, 

 um bie Sigamente unb ©elenfe Dot bem Stucfe be«felben 

 ju fd)ii&en, entreebet an betfelben ©teile, roie in obigem 

 galle, obet untet bem Sallen bet gtogen 3ef>e , obet untet 

 bem SWetacatpalgelenfe bet fleinen 3ebe. Stefelbe gebt 

 leidit in (Sitetung über, roelcbe bann au« einer fleinen £>eff* 

 nting mit bitten (Känbern ftattfinbet. Sei'm (Sinfübren eU 

 nee ©onbe ft'nbet man juroeilen, bafj bie SSetfcbroäcung fid) 

 aud) nad) bet entgegengefe^ten 5Kid)tung t)in erftreeft unb 

 bie Seinbaut be« Änodjen« gerftört ober felbft ein ©elenf 

 geöffnet b' 1 t, fo bap bet fid) epfoliitenbe Änod)en mit bec 

 ©onbe gefühlt wirb, ober ba« ©elenf enblid) Dollig anfylofirt. 



Sie SSebanblung foldjet gälle beftebt in bet (SttDeite* 

 rung bet Seffnung unb, roenn e« notfjig ift, in bet 3frfto« 

 tung bet ganjen innetn gläd)e mit taudjenbet ©a(petet= 

 fäute, worauf fid) ©ranulationen bilben unb bie Teilung, 

 burd) bie 2fntDenbung be« totben *Präcipitaf«, einer Solution 

 be« ©ilbetfalpetet« obet Äupfet« :c. betbeigefübrt roerben fann. 



