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tuen, eine mit bem oberen Sbeile ber©d)Ultcrfnod)en jufam= 

 menbiSngenbe ©efcbreulft bebanbelt, bie et fälfd)lid) für ein 

 aneurysma t>ielt. Siefer galt rcar bem von #errn Sufe 

 mitgeteilten infefetn iifjnlidj, al« et «on einet äupetn 2Jet= 

 lefcung tjecrufjctc. Sie art. subclavia rcarb untetbunben, 

 unb anfangs febien bie Operation einen guten ßrfolg ju t>er= 

 fpredjen; nilein oer Patient ftarb balb, unb e« fanb fiel), tag 

 bie ©efcbrculft bösartiger 9Jatur rcat. (London medical 

 Gazette, Maren, 1845.) 



93ef)anblung beS Delirium tremens. 



SSon Dr. SHorebeab. 



Dr. S3lafe errcätjnt au«btücf lidi , baf bie geifiige 

 Aufregung bei'm delirium tremens einet gerciffen 3eit 

 bebatf, um ffcf? reiebet ju legen, unb Dr. SB a t e jii S3ofion 

 ift ebenfalls bei Meinung, baf bie Äranfbeit einen beftimms 

 ten Söerlauf habe. Sei SÖetracbtung bet mit oorgefornmc 

 nen gälte rear id) ju einem ähnlichen ©cbluffe gelangt, unb 

 jreat reufte id) bamal« nod) nicht, bafi anbre 2ietjte febon 

 frütjet biefe anficht au«gefprocben bitten. 



Sie Umftänbe, bie mich ju biefet Meinung peranlaf-- 

 ten, waten: 1) bie t)äuftg wahrnehmbare Sbatfadje, baf bie» 

 felbe Sofia Opium, reclcbe an bem einen Sage feinen ©eblaf 

 ju 2Bcge btingen tonnte, am folgenben Sage anfdjlug; reaS 

 fld) nur butd) bie Einnahme erflären läft, baf entreeber bie 

 ©omptome nad) einem befiimmten Sßetlaufe oon felbft nad)s 

 laffen, obet baf bie SBirfung beS Opium« cumulite, rea« 

 jebod) aliet fonfiigen Ihfabrung übet bie 5Bitfnng biefe« 

 5)?ittelS in anbetn Ätanfbeiten reiberfpreeben reürbe. 2) 

 gernet fjabe id) in gällen, welche mit häufig reiebetbolten 

 ftatfen ©aben Opium bebanbelt reutben, mebtmal« beobad)» 

 tet, baf bet Patient 3 — 4 ©tunben lang fd)lief, abet bei'm 

 (Strcacben fo geiftesoetreirrt rcat, rcie juoor, unb in manchen 

 biefet gälle ttat bet Sob ein. 



Ser Umjranb, baf ba« jrceite ©tabium biefet Ätanf» 

 t>cit einen beftimmten Verlauf bat, febeint mit nun bisher 

 bei bet SBetjanbluna nid)t gebotig betürffidjtigt rcorben ju 

 fenn; benn rcenn man jugiebt, baf eS fid) mit bet 9catur 

 bet Ätanfbeit fo uetbalte, fo läft fid) mit ©icbetheit be= 

 baupten, baf ba« tationelle $eiloetfabren nicht batin befie= 

 ben fann, baf man outd) ftacte ©aben öon narfotifeben 

 Mitteln ben Schlaf etjtoingt, fonbetn baf e« oielmefyr ba= 

 tauf anfommt, ben Äranfen butd) ßntfernung aller S3er-- 

 anlaffungsurfacben bet Aufregung, butd) Diegulirung unb 

 Unterftü^ung be« Slutumlauf« unb butd) Serubigung bet 

 nevpöfen Steijung leiblich butd) bie ^etiobe be« delirium 

 ju fügten. Obroobl Dr. S3lafe in folgenbet ©teile : „SS 

 febeint mit butdjauS nicht angemeffen, bie .Rette bet Ätanf* 

 bettSfomptome jti plötjlid) ju jrtreifen, ba ba« ©tabium 

 bet geiftigen Auflegung jur SSerubigung bet le&tern einet 

 gerciffen Seit ju bebütfen febeint, bie fieb nad) bet Sauet 

 beS ©tabium« bet Stfcböpfung, bet in 2Inrcenbung gebtad)= 

 ten Sebanblung unb ben SJetanlaffunggutfatben tid)tet, " 

 eine äbnlidje Meinung au^gefpcoefeen bat, fo ift bod), mei> 

 neS SBiffenS, »on feinem fpdtetn ©d)tiftftellet biefet fo 



»idjtige ßfjatactet bet Ätan£%ft genügenb fjerootgetjoben 

 wotben. 



Sen Äutanjeigen wirb, meines @rad)ten«, am Seflen 

 butd) falte Segiefungen, Srecbroeinftein in 23erbinbung mit 

 Opium obet einem anbetn Narcoticum unb paffenbe rei= 

 jenbe feinen entfptocben. 



2BaS bie falten Segiefungen betrifft , fo fonnen bie= 

 felben mit aufetotbentlid) gutem Crtfolge binnen 24 ©tunben 

 3 — 4 mal angercanbt tvotbenj am Seffen rcitft jebod) bie» 

 jenige, rcelebe cot bem ©cblafengeben ootgenommen rcitb, in 

 alten ben gälten, reo bet Slutumlauf tegelmäfig, bie $aut 

 nid)t mit ©djreeif bebeeft obet unnatürlid) fübl, reo fetnet 

 feine 6ttlid)en ßomplicationen t>otbanOen ft'nb, rcelebe bie 

 Änroenbung biefeS SÄittelö conttainbiciten. Unter Umftan« 

 ben, reo bie S3efd)affenf)eit bed ^JulfeS bie DJu^licbfeit bet 

 falten Segiefungen jreeifelbaft macht, ift eä bäuftg burrbauS 

 juläffig, berfelben ein Oveijmittel (üßranntroein tc.) üorbers 

 geben ju laffen, unb in ben nod) jrceifelbaftern gälten obet 

 foldjen, reo bief (Kittel getabfju contrainbicitt ift, rcitb fid) 

 ba$ falte 58egiefen beö Äopfe«, untet gleicbjeitiget 2l'nreens 

 bung eineä reatmen gufbabeS, alö nü&lid) etreeifen. 



Weinet Stfabrung nad), bält eS nid)t fe(>t fdjrcer, bie 9)a= 

 tienten bat)in ju bringen, baf fie fid) ber 2fntrenbung bie: 

 fe$ CWittelS untetreetfen, unb reit braueben faum b'njuju« 

 fügen, baf 3i»ang3mite[ t>ier burcbauS unjuläfftg fepn reür= 

 ben. Sabei barf man aber nid)t überfeben, baf id) meine 

 ©rfabrungen unter einem .£>immcl3ftricbe gefammelt babe, beS; 

 fen mittlere Sempcratur 80° gafjr. ift, bnf ba« 2öaffet, rcel= 

 che« id) anreanbte, nie fünftlid) abgefüllt reurbe, unb baf 

 oiele meinet Patienten obnebin l)äuft'g ju baben pflegten. 

 Set erfte ^unet ift, infofern er auf bie Semperatur be« 

 Sßaffer« einen rcefentlicben ßinfluf übt, febt rciditig, unb 

 au« bem jrceiten bütfte fid) bie geringe ©ebreierigfeit er» 

 flaren, bie id) fanb, rcenn id) meine Patienten jur 2(nroen= 

 bung ber falten Segiefungen ju beftimmen fud)te. 



Sa« fßerorbnen t>on SScecbrceinftein mit Opium obet 

 einem anbetn Narcoticum, rceldje«, meine« Söiffen«, ju= 

 erft »on Dr. 2a re in Sublin in bie ^)rati« eingeführt 

 unb fpater »on Dr. ©raue«, Dr. ß lenb innin g unb 2(n= 

 bem angercanbt ttnirbe, bilbet inbef ba« reirffamfte ÜKittel ;ut 

 Ovegulirung bet ©omptotne biefc« ©tabium« ber Äranfbeit. 

 Siefe Sebatiblung«art ift bie legten 5 3abre \)tt bei bet 

 Äut be« delirium tremens in bem allgemeinen .fJoSpttale 

 füt (Suropäer ju Sombap fetje häufig in tfnroenbung gebracht 

 rcorben, unb reäbrenb biefer 3eit hat man aud) üielfa* 

 ©elegentjeit gehabt, beten ötefultate mit benen ju vcrglet: 

 eben, bie man burd) 2Tnreenbung häufig rcieberbolter ftatfet 

 ©aben Opium erlangt. 



Srecbreeinftein unb Opium in SMifdjungSoerbältniffcn 

 rcelebe ben ©pmptomen angemeffen finb, unb mit falten 

 SSegiefungen unb Oreijmitteln »ergefellfdtaftet , jeigen fid), 

 meiner anficht nad), rcäbrenb be« jreeiten ©tabium« be« 

 delirium tremens rceit erfolgreicher, al« bie fo gMofibn» 

 lieben ftarf'en Sofen «on reinem Opium obet nut mit 9feijs 

 mittein üermifchtem Opium, rcäbrenb man sugleid) bei 2fn= 

 rcenbung ber erftern 2(rjneien nitbt ©efaht läuft, rcitflidjen 



