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i l k u n Xf e. 



5?ractifd>c SBerradjtungen über Die grofjen S5pe= 



rationen unb bie SJiitrel, burd) roeldje biefelben ge= 



fatyrlofer gemacht »erben tonnen. 



25on £errn Saltarb. 



9?ad)bem bec SBerfaffer ftd) bemüht bat, b(irjut()un, bag 

 ber glücflicbe ober ung[ücftid>e Tfuöaang ein« Operation roeit 

 weniger, a(6 man glaubt, oon bec SBabl beS £)peration$oers 

 fahrend abhänge, fudjt er ju beroetfen, bag bie Siät, bie 

 man bem Patienten Decoebnet, ebenforoenig ju benjenigen 2J?o« 

 menten ju jäbjen fep, roelcbe auf ben Ausgang einen Dorjüg= 

 (id> entfebeibenben ßinftug haben. 



3cb habe, fagt $r. Sallarb, Sperirte unter bem 

 (Sinfluffe einer fcbroädjenben, foroie unter bem einer ftätfen= 

 ben Siät fterben fehen; nur liejj ftd) bemerfen, bag fte nid)t 

 gleid) früh (iarben. Diejenigen, bie man gleich effen lieg, 

 bie man tonifd) behanbelte, ftarben am 5. — 10. Sage 

 nach ber Operation unb ber Sob roarb oft auf JRedjnung 

 be« Chirurgen gefe|t; bie, roelcbe man mit SSlutentjiebungen 

 unb fitengem garten behanbelte, ftarben Dom 30.— 40. Sage, 

 unb bie (5bre beä 2(r}te$ lieg fiel) ftet« retten, ba ftd) im» 

 roec einige Siätfehler augfünbig machen liegen. Sagegen 

 fanb ich, bag bei ben erftern bie JReconDalegcenj fdjleunig 

 erfolgte, roährenb bie (entern ftd) nur febr langfam tu 

 holten. 



hieraus roürbe man ft'd) Dielleicht ju fcbliegen berechtigt 

 glauben, bag eine fich Don beiben (Srtremen glcicbroeit ent» 

 fernt baltenbeSiät bie iroeefmägigfte fcp; allein ich habe ge* 

 funben, bafj unter bem ©influffe einer furd)tfamen S3ebanb« 

 lung bie@tetblid)feit rocht noch bebeutenbet mar. Sa aud) 

 biefe SJtetbobe nicht anfeblug, fo tbat ich jule&t baejenige, 

 rcomit ich hatte beginnen foüen, b. b., ich ftubitte bie Uc* 

 fachen be« Sebe« in jebem befonberen galle, mit Sejugnabme 

 auf bie Decfdiiebenen s ])erioben ber Sebanblung, um, reo mög« 

 lid), jeder biefer Urfaeben jeitig Dorbeugen ju fönnen. 9J?ew 

 ne gotfebungen blieben nicht erfolglos; ba« JRefultat berfeU 

 ben übertraf Dielmehr alle meine (Srroartungen, unb ich rann 

 mich gegenwärtig auf 28 Imputationen, roooon20an ben Sei- 

 nen unb unter biefen 12 am «Scbenfel, berufen, in golge 

 teren aud) nicht ein einjiget 2obc3falI rorfam. 



Sie erfte Ucfache, roelcbe einen unglüctlicben tfuägang 

 Deranlaffen fann, ift bie 2(ngft be$ Patienten Dot ber £)pe= 

 ration. Siefe ^otenj roirft in »reit höherem ©rabe, al$ 

 man gewöhnlich glaubt. Unter ihrem ßinfluffe roirb ber 

 Dorber befcbleunigte unb ooüe ^ulS flein, jufammengejogen, 

 auSfe^enb. 6« treten Golifen, (Sfel unb oerfebiebene (£pm* 

 ptome ein, bie an ft'd) nicht töbtlicb finb, bie aber noch nach 

 ter £>per.ition einjuroitfen fortfahren unb bui ©ebirn unb 

 ba$ ^>erj in einen ftanfbaften Suftanb oerfefcen fönnen, 

 ben ich bei cen SJeicbenöffnungen Dorgefunben habe, 



Sie erfte 2fnjeige, ber man ,u entfpreeben hat, beftebt 

 alfo barin, bag man bem Äranfen, felbft rrern er nod) fo* 

 Diel geiftige <3tärfe ju befifeen febeint, nicht reiffen lägt, mann 



bie Operation erfolgen foU, ja, bag man ihm fogar bie 

 9totbroenbigfeit betfelben fo lange, al« möglich, oerfebroeigt. 



Sie jroeite Utfadje, bie einen ungünftigen 2(u«gang Der* 

 anlaffen fann, ift ber ©djmerj, »elcher eine folebe (Srfcbüti 

 terung be« 9terDenfpfiem6 ju 5QJege bringen fann , ba§ bec 

 Patient roäbrenb ober gbeid) nach, bec ^Operation, Dot bet 

 entjünbungSperiobe, ben @eift aufgiebt. Set ^)ul« roirb 

 flein unb jufammengejogen, bie #aut entfärbt ft'd) unb be= 

 beeft ft'd) mit faltem, fiebrigem ©d)n?eipe, unb wenn ti nidjt 

 gelingt, bie Gitculation in bem Gapillargefägfpfteme neu ju 

 beleben, fo tritt fcbnell eine tobttidje Gongeftion nach bem 

 $erjen, bem ©ebirne ober ber gunge ein. 



SBenn bie erfte ber ermähnten Utfacben Dermieben roor= 

 ben iß, fo roirft bie jroeite feiten febc nachtheilig ein; allein 

 roenn beibe sufammenfornmen, ift ein unglücflid)ec 2fuggang 

 leibec nur ju häufig ju ertearten. 



Sie jroeite 2fnjeige roirb alfo fetjn, bag man bie (5m« 

 pfinblidjfeit be« S'letDenfpftem« in bem ©rabe herabftimmt, 

 bag ber ©cbmer« roährenb ber Speration erträglich roirb. 

 Mehrere SOerfud)e haben mir bie 9J?6glid)feit bet Söetäubung 

 einet ©rtremität burch Srucf auf bie ^auptneroenflämme, 

 bie biefelbe oerforgen, gelehrt; allein bie Erfahrung bat mit 

 auch gejeigt, bag man betfelben 2(n(eige ebenforoot)! babureb 

 genügen fönne, bag man 2 biö 3 Sage huitereinnnber nar- 

 coticain ftimulirenben ©aben oerorbnet. ©aljfaure« SWor= 

 pbin, 3, 4 bis 5 Gentigtamme in einem Sranfe oon 120 

 ©rammen täglich, unb jroac eglöfelroeife jroifchen ben ÜWahl* 

 jeiten unb roährenb bet 9tad)t genommen, haben ftd) mir ftet« 

 auSreichenb beroährt , um bie ©mpft'nblichfeit be« S'taDen; 

 fnftemg in bem erforberlicben ©rabe herabtuftimmen. 



Sie britte Urfache be« Sobe«, unb sroar bie häuftgfte, 

 ift ba$ fogenannte 5DBunb^ ober Sitecunggft'eber; biffe Ätifi* 

 hat bi«h« für fo unoermeiblid) unb gefährlich gegolten, bag 

 man jebetjeit roartet , bi« biefelbe Dorübec ift, ehe man 

 übec ben 2lu«gang bec Operation ein ^rognofticon jtt fie(= 

 len tragt. 



Sie britte 2(njetge roirb feon , nicht bi» SSefämpfung 

 bie r er (Sntjünbung, Denn roenn fte fich einmal entroicfelt hat, 

 fo lägt fte ftd) treber in ihrem Söerlaufe nod) in ihren golgeti 

 hemmen - fonbern bie 93orbeugung berfelben, inbem man bie, 

 Sntroicfelung ber ^iße unb beg ©cbmerjeS rerbinbert; benn 

 fie ft'nb bauptfäd)lid) diejenigen ^otenjen, roelcbe biefe ?ebenS* 

 thätigfeit hfrootmffn, bie man mit 5Red)t (Sntjünbung nennt. 

 Sie ^)ige unb ben ©djmetj hat man, inbem fte fid) ju 

 entroicfeln (treten, burd) äugece Äälte ju befebroiebtigen. 



SSlafen mit faltem fflaffet , bie man binreiebenb oft 

 roed)felt, thun in biefer Sejiehung bie bellen Sienfte. 



Sie Dierte Urfadje ber ©tetblicbfeit ift bie 2fufl6fung 

 ber entjünbet geroefenen ©eroebe in (Jiter, foroie bie fätnmti 

 lieben barau« entfpringenben Störungen, j. S3., bie 2(b[6= 

 fung ber ^)aut, bie Sntblögung ber Änocben, bie Siltung 

 Dan Siterablagerungen, bie JHeforption be$ ©iter« k. 



