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ren »orten ift unb 3) wenn man bie einfiigung ber 9tabelfd)nur 

 in ben MutterEudjen mit ber £anb erreichen fann. 



2Benn man »or ber Austreibung beS SinbeSMuttcrEorn reidjt, 

 fo Eann einige 3cit gewonnen werben; allein wenn eine EranEbafte 

 tfbbärcnj jmifd)cn bem MuttetEucljcn unb ber Särmutter ftattfin: 

 bei, fo wirb eS weit fdjwerer galten, bie 4>anb ju beffen Sefeiti« 

 gung cinjufübren. 



SRetdjt man baS MutterEorn ;u bem britten 3cüpuncte, fo 

 lauft man in Setreff ber einfübrung ber #anb jur Scfeitigung ber 

 placenu !cine ©efatir; allein gegen biefeS Serfabrcn bürfte fid) 

 cinmenben laffen, baQ »or bem äjerorbnen beS 9)tutterEorncS »icl« 

 leidjt ein bebeutenber 3eit»crluft unb Slutocrluft (tattjinbet. £>en« 

 nod) baef ber ©tburtSbelfcr nie bie Möglidjteit, baß ber Butter: 

 Eucb.cn in einer franEbaften SBeife an ber Särmutter feftbänge, 

 aus ben 2fugen oerlicren , unb bieg muß ihn baber in Setreff ber 

 Mnwenbung eines «mittel«, »cldjeS biefe ßomplication um Sielee 

 gcfabrßollcr maetjen Eann, ftctS ju großer SSorfidjt ermabnen. 



(Sine £ämorrbagie nad) ber ©eburt beS ÄinbcS ift mir in fei- 

 nem gälte oorgefommen, wo »äbrenb ber ©eburtearbeit bie Sär= 

 mutter burd) btc SBirEung beS MuttcrforncS bebeutenb afficirt 

 würbe. 3n meinen Säbelten finbet fid) nur ein einjiger galt, wo 

 »or unb nad) ber Austreibung beS MutterEudjenS eine ftarte Slu= 

 tung erfolgte. Sn biefem Solle war bie Särmutter fo untbätig, 

 bnß'baS Mutterforn faft gar feinen Einfluß auf beren eontrac 

 tienen äußerte. Sri) bin baber ber tfnfidjt, bog wir im Mtlgcmii-- 

 nen einen fotdjen 3ufaU nur feiten ju fürdjten baben, obwobl man 

 »or bemfelbcn ftctS auf ber £ut fe»n muß. ©. ben 37. galt mei-- 

 ner Sabcllcn. 



4) 3uftanb beS uterus unb 8od)i otf luff eS. 



SBäbrenb ber 9cccon»atcSccnj ber Äinbbetterinncn »erbient 

 meiner Mnfidjt nad), bauptfädjlid) ber 3uftanb bti Julies, beS Ute- 

 rus unb beS eochialfluffeS Mufmerffamtcit. SBic baS MuttetEern 

 auf ben >pu(S ber Mutter wirEt, ift berette angegeben »orten, unb 

 wir braueben baber t)itt niebt auf biefen 9)unct jurücfiuEommcn. 

 ©aS Solumcn beS utcrus finbet fid) oft weit bebeutenber, als nad) 

 regelmäßigen Sntbinbungen , fo baß fid) berfelbe faft fo anfüblt, 

 als ob ber MuttcrEudjen nod) nidjt ausgetrieben fen. Dr. 3bbn> 

 fon bat biefen Umftanb bäufig beobact)tet, unb id) babe mid) »on 

 beffen Scidjtigfcit »ieberljolt überzeugt. Jfußerbcm füblt fid) ber 

 uterus aud) bäufig feft jufammengejogen an, (wie im gälte 

 9Jo. 1) unb biefer 3uftanb hält gewöhnlich mehrere Sage lang an. 



3n mehreren gällen »ar ber eodjialfluß jiemlid) blaß unb bürf-- 

 tig, obwobl »äbrenb ber y{econ»atcSceiij 9ciccjtS »orgetommen 

 war, »orauS fid) biefer Umftanb beitte erElären laffen. 



Mit »cnigen KuSnabmcn, genafen bie Äinbbetterinnen fdjrell. 

 Unter benen, bei weldjen ©ntjünbuna beS uterus eintrat, ftarben 

 nur jwei. !8ei ber einen war ber MuttcrEud)cn fi|en geblieben, 

 fo baß bie $anb eingeführt »erben mußte, unb biefe grau ftarb an 

 Phlebitis uteri ; bei ber anbertn »ar jugleid) Sntjünbung beS 

 SaudifcIIS unb ber Särmutter »orbanben. 



2)ie lebenb gebornen Äinber gebieben fämmtlid) gut, ein ein. 

 $ ; geS ausgenommen. Sn biefem galle »ar bie ©iburt mit ber 

 3ange bcrocrEficltigt »orben. inbem baS -Spcr* beS foetus naebbem 

 ©cbraudje beS DJiuttcrEonicS nur noeb 100 ©djläge tfjat. ®iefe 

 2(n^abe bejiebt fid) nur auf biejeniqen gälte, wo fid) nad) ber @nt= 

 binbung eine obltigeSelebung beS ÄinbeS bewirten ließ, obmol biefi, 

 ftreng genommen, bei bem als geftorben aufgeführten Äinbe nid)t 

 ber galt war. Saffclbe »erfdjieb brei ©tunben nad) ber ©eburt 

 (S. gaU 11 ber Säbelten.). 



Xrt ber SJerorbnung. 



25aS OTulterforn wirb »on ben ^ersten in »erfebiebener SOScife 

 »erorbnet. Sn unferem <Sntbin'oungSb>Htfe »erfährt man folgcnber-- 

 maaßen: Sine halbe SDracbme beS s Pult>crS wirb mit brei Unjen 

 Eodienben SBafferS übergoffen, unb naebbem es 10 SJiinuten gebogen, 

 burtbaefribt, worauf man nod) 10-15 ©ran frifdjen ^luleerS unb 

 etwas 3ucfer einträgt. iDicfe SofiS wirb gem&bniid) nad) 20 9J!t'= 

 nuten jum jweiten 9Snle, unb wenn ber uterus fid) aud) bann 

 nod) nidjt gehörig thätig jeigt, jum britten SOcole gereicht. Sn 



manchen gälten trat (Srbrcdjen ein; in anberen, wo ber SSagen 

 reijbar war, fdjien baS «DtutterEorn bcnfelben ju beruhigen. 



3d) erinnere mid) nur eines einsigen SScifpicls, wo »äbrenb 

 ber SJBiifung beS SüeuttcrEorneS delirium eintrat. Sn btefem gälte 

 rcitfte ber uterus Eräftig , ber <pule> fiel bis auf >(umV) jiranjig 

 ©djläge unb ber £ersfcblag ber CeibeSfrud)t »arb binnen 2 ©tun= 

 ben unoernehmbar. 2tuf bie miltclft beS «4>afen6 bemirtte öntbin« 

 bung folgte eine fo gc»altige Srägbeit beS uterus, baß jur Sefei« 

 tiflung beS tDtutterEucbenS bie £anb eingeführt »erben mußte (galt 

 40 ber Säbelten). Scr Sob erfolgte burd) phlebiti«. 



3d) barf nidjt unerwähnt laffen, baß in ollen ben gälten, »o 

 bie ©eburtsarbeit träge »on Statten ging, bie jur Srregung ber 

 Shätigtcit beS uterus gewöbnlid) ange»anbten SOtittcl, als teijenbe 

 Sinfpri^ungcn, fficiänberung ber Sage ber Sreifenben ;c , »or bera 

 Sßerorbnen beS 9JtuttcvEoinS ucrurfadjt werben muffen. 



Sic hier folgenben Sccbad)tungen bejiehen fid) fämmtlid) auf 

 bie SBirEunacn beä SOtutterforneS in ber einen angegebenen gorm. 

 SS war erjt meine 2tbfid)t, eine »erglcidjenbe Uebcrfidjt ber 2trt 

 unb SBcifc ju liefern, »ic bie oerfdjiebcncn ^)räporati- bitfeS SJtebi» 

 caments, fowobl in ben SJtagen eingeführt, als mittel)} Stnfpri^un; 

 gen angewanbt, ju wirEen pflegen ; inbeß flehen mir ju einer fol= 

 d)en 2trbeit nod) feine binrcidjenb umfaffenben 9}?a:crialien ju 

 ©ebote. 



Srftcr galt. — 5tnna 9Bc3 an irl, 30 Sab« alt, jum 

 britten SJiale fdjwangcr. 9Kutttrfud)cn im Sffiut.'ermunbe feftfigenb. 

 ^teräfdjlag ber CcibeSfrudjt 56. 



2)ie SBehen begannen am 17. @ept. 1843 unb bauerfen bis 

 jum 19., wo 25 Minuten cor 8 Ut)r Ztbenb«, weil bie SBehen unt 

 gemein langfam unb unwtrEfam waren, fo boß bie ©cburl binnen 

 24 ©tunben faft gar feine gortfd)titte gemacb,t hatte, eine ®ofifi 

 SDiuttcrEorn gereici)t warb. Um biefe 3eit war ber ^ulS ber 9Kut- 

 ter 104 unb baS ^>erj ber CeibeSfrudjt 136. »er Äopf, ber fid) 

 präfentirenbe Sbcil, befanb fid) in ber britten $)ofitur, unb baSObr 

 ließ fid) erreichen. 9?ad) 12 Minuten gewannen bie SBiben beut» 

 lid) an Äraft; nad) 15 93iinuten tbat baS £erj beS foetus 152, 

 alfo 16 ©djläge mehr, wie »or bem einnehmen beS 93iuttfrfornS, 

 »äbrenb ber »puls ber 9Jtutter nod) berfelbe »ar , wie »orber. 

 3wanjig Sliinutcn nad) ber erfreu Sefis warb eine jweite gegeben. 

 Um 9 Uhr feine SBeränbcrung beS 5)ulfeS, Jptri beS foetus 124, 

 alfo 12 mnniger. wie »or bem einnehmen beS ÜHutterforneS; SBe« 

 tjen ftarE, ber Sopf im SJcrrücfen begriffin. 3»anjig SOJinuten 

 nach 9 Uhr (1 ©tunbc 45 SRin. nad) bem einnehmen ber erften 

 2)oft'S SKuttcrforn) »or baS ^)erj beS foetus febr angeariffen, fp 

 baß cS »on 3cit ju 3cit ftoefte, ber uterus in günfiiger SbätigEeit, 

 fo baß ber Äopf bei jeber SBehe ganj nad) ?lußen h»oortrat, wäb= 

 renb bie aBeben ununterbrodjen auf einonber folgten. 3'bn 93tin. 

 nad) 10 Uhr (21 ©utnbe nad) bem ©ebrauebe beS SWebicamcntS) 

 »urbc baS Äinb (ein jtnabc) ausgetrieben, ©leid) nad) ber ©j; 

 burt tl)at be|fen £er5 i6 ©djläge; binnen etwa 1 93!inute fliegen 

 biefelben bis 76; nad) jwanjig SKinutcn, als »öllige SBciebung er« 

 folgt war, bis 136. 2>cr ^)ulS ber SRurter war jwaniig 9}!inuten 

 nad) ber entbinbung »cn 104, auf »eldier Jpbbt er fi* »äl)rcnb 

 ber ganjen ©eburlSarbiit unb unter bem einfluffe beS SJeutterEor« 

 neS erbalten hatte, bis 83 gefallen. 



Sei ber Unterfucbung fonb fieb, boß bie placenta fid) ncd) im 

 uterus »erhielt; bie Einfügung ber 9tobelfd;nur in biefeibe ließ fid) 

 mit ciniaer ©d)»terigEeit mit bem ginger erreichen; altein bie 

 gontraetnn bes 9)iuttetmunbiS war fo ftnvr, baß er ftcb nur gc= 

 »altfom hatte erweitern laffen. SJon Mußen fühlte fid) bie Sär= 

 mutter fehr hart an 



®rei Stertelftunben nad) ber ©eburt »omirte bie «Patientin» 

 allein ber uterus »erharrte in bemfelbcn 3uftanbc. ®er »on 2ttt= 

 ßen mit ber -fpanb angewanbte Brucf, in ber 2(bfid)t ben SRutter« 

 fudjen abjttlöfen , hatte nidjt ben geringften erfolg. Sn einer 

 ©tunbe unb 5 Minuten trat eine SlutauSlcerung ein; alSbann 

 fonb man ben Muttcrtucbcn in ber ©ebeibe ; allein bie Särmuttcr 

 fühlte fid) nod) fo feft an, wie »er beffen Austreibung. 2Me ya> 

 tientin beEam einen MnfaU »on ©djwädje, ber aber einen günfligen 

 Ausgang hatte. 25er uterus blieb einige Sage »oluminoS. ©o» 

 wob'l bie Mutter, als baS Äinb genafen enblict;. 



