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gm, abet bennocb oon bcn Aetjten, bte über bie golgcn be« 

 @djaclad)fiebcrö gefchcieben haben, mehccntbeil« empfohlen 

 roecben, ber 9Jt)fumati6mu8 feltener fliegenb unb folglich, roe» 

 niger gefährlich auftreten rourbe? 



Sag man e« hier mit einem ächten 9?beumati«mu« 

 ju tf)un babe, febeint fid> auch au« bec inteceffanteften <5t» 

 febeinung be« oorftebenb erläuterten galleS, namlid) bem Jper= 

 vorquellen be« Auge«, ju ergeben. 35a feit bem anfange 

 bet Sebanblung bec Patientin burd) mid) eine bürftige ©e« 

 ctetion oon biefem unb blutigem .£>arn ftattfanb, fo rourbe 

 roenngleid) feine febc auffallenben <£r,mptome oon anasarca 

 jum Sßorfcbeine gekommen, hoch, al« bie ©efcbroulft be« Aus 

 ge« begann, biefelbe einem ÖDematofcn 3uftanbe bec Augen= 

 libec jugefd)tieben; al« fie aber junabm, neigte man fid) ju 

 bec Anficht, e« fen bier eine Augenioaffecfucht oorbanben, 

 unb ein in Augenfcanfbeiten fet)c erfahrner Arjt erflarte hat 

 Seiben bafüc. See #arn lieg fid) jebod) burd) @rbi|ung 

 nicht jum ßoagulicen bringen, unb bie ©nmptome, nament« 

 lid) bie feröfe Chemosis, welche bie Unterfucbung ber inneren 

 ©trueturen oerbinberte, rechtfertigte biefe Siagnofe nicht. (5bcn- 

 foroenig tl)at bieg bie SOBirfungöact ber Arzneimittel. 3n 

 ber SJorauSfe&ung, bag eine Augenroaffecfud)t $u befdmpfen 

 fer/, rourben, roäljrenb man fdjmcrjftiUenbe unb fcbleimige 

 S5abuncjfn unb 33reiumfd)läge örtlich anroanbte, innerlid) 

 ©alpeter unb digitalis oerorbnet, ohne bag ba« Auge ba« 

 burd) gebeffert ober bie #arnfecretion vermehrt roorben rodre, 

 unb erft nadjbem einige Sage lang ßalomel gebraucht roor> 

 ben roar, trat einige SSefferung ein. Sa« 2(uge blieb inbeg 

 faft brei SEBodien lang hervorgequollen. 



allein bie innere ©truetur be« Auge« hatte unroieben 

 bringlicben ©ebaben gelitten, unb bie ©ebfraft roar oerloren 

 gegangen. Saffelbe ift gegenroärtig (November 1344) fleU 

 ner, al« ba« anbere, unb fein atcopbifcbec 3uftanb ergiebt 

 fid) nidjt nur au« beffen Anfeben, fonbern aud) roenn man 

 e«, roabrenb e« mit bem Augenlibe bebecEt ift, befühlt. Aud) 

 ifi bie SJinbehaut getrübt geblieben, unb man bemerft bieg 

 ftet«, augrr roenn fie burd) liinroirfung von Ädlte beutlid) 

 gefdgreieb roirb. 



£rn. gerrall, bem ein Sali oon Ö?beumati«mu« oon 

 gefommen roar, auf ben ein fdjmerjbafte« Seiben be« einen 

 Auge« folgte, ba« -| Soli treitec al« ba« anbere hervortrat, 

 freute eine genaue anatomifebe Unterfucbung b.« Organe« unb 

 feiner füllen an. @r fanb eine beutlicbe ©dieibe von fa= 

 ferigec Gonfifrcnj unb gelblicbrceigec gatbe, roeldje ben Aug« 

 apfel umgab unb ihn vor ber Gjinroirfung ber 9flu«£eln 

 fcbü&te. Siefe ga«cia *) nannte er: tunica vaginalis 

 oculi, unb ba biefelbe in bem galle, welcher bie Unterfu^ 

 chung veranlagte, foroie in mehreren anbrrn, roo ein ahn* 

 lidje« -^croortreten be« Augapfel« ftattfanb, erfranft roar, 

 fo nannte er bie Ätnnfbeit: r beum a t ifche önt jünb ung 

 bec tunica vaginalis oculi. 3cb fann meine 

 eigenen anflehten über ben oben bargelegten gall, ber »on 



benen, übec roelcbe Jpr. geccall berichtet, nuc infofern ab, 

 roeidjt, al« er in golge oon ©cbaciacbftebec eintrat, nicht befs 

 fer barlegen, al« inbem ich mich bec eigenen SBorte be«#rn. 

 Set all bebiene. 



„Sa« ^»eroortreten be« Augapfel«, roelche« fid) unmögi 

 lid), roie manche pl)antafiereid)e 2(erjte oetfuebt haben, au« 

 uncomplicirter Periostitis erflären lä§t, erfebeint al« ein febc 

 einfache« unb unoermeiblicbe« SRefultat bec ßntjünbung bec 

 tunica vaginalis oculi. (5« finb b'« feine roeichen Sheile 

 »orbanben, roelche ben Brucf aufnehmen unb üertbeilen obec 

 ben Augapfel fcbü&en fönnten. Sie tunica ift an ihrer 

 2fugenfeite oon anberen faferigen ©d)id)ten, foroie t>on ben 

 9J?u§feln, beren ©d)eiben biefe ©chiebten bilben, umgeben, 

 tfuf bie ßntjünbung biefec Äapfel mug bemnad) unmittel= 

 bac Srucf auf ben Augapfel erfolgen, unb roenn roir beben» 

 fen, bag bei ber Grntsünbung anberer faferiger ©eroebe al«s 

 balb drgiegung, unb jroat hier in bie Zellmembran eintritt, 

 roelche bie Äapfel mit bem Augapfel oerbinbet, fo liegt ei 

 auf ber #anb, bag bec lefitere au« feiner Sage gerücft roer= 

 ben mup. 



„Siefe grgiegung in ba« äellgeroebe offenbart (Ich aud) 

 noch auf eine anbere SBeife. Sie tunica vaginalis roirb 

 »orn oon ber Sinbebaut umf*loffen, namlid) an ber ©teile, 

 roo biefe eine gälte bilbet, inbem fie fid) üom 2(ugenlibe auf 

 ben Augapfel umfdjlägt. 3(n biefer ©teile roirb bie SSinbe-- 

 haut nicht nur oon bem ergoffenen ©erum gebrücft, fonbern 

 aud) burd) bie 2fu«bebnung ber Infiltration oon bec tunica 

 sclerotica abgelöf't roerben; baher rührt bie bernfteinfarbige 

 Chemosis ber S3inbehaut, ohne bag 25a«cularitdt berfel» 

 ben eintritt. SBenn bagegen burd) bie (Sntjünbung bec 

 SSinbehaut eine Chemosis entfrebr, fo ift ftet«, aupec bec 

 ferofen Infiltration, eine obec bie anbere Sorm oon Ueber» 

 füüung mit S5lut ju bemerfen. Sie Chemosis, oon roel» 

 chec hier bieOJebe ift, tritt bagegen in SäUen, roo feine Gom* 

 plication ftattft'nbet, in Solge einer (Srgiegung au« einet tie= 

 feren Quelle ein." (London medical Gazette, Febr. 

 1845.) 



*) 2>icfe gaScia trar bereits »cn Senon in einer bem franj&fis 

 fd)cn Snftitut im 3abre 1804 Dcraclefenen ©djrift befcrjricben 

 loorben. SBcrgl Memoires et Observations sur l'Anatomie, 

 la Pathologie et la Chirurgie de.l'oeil. Paris 1816. 



lieber bie ?i"nroenc)una, bcö 3inft>a(erianat§ bei 

 ßblorofe. 



S3on Dr. Oboaibo Sutchetti. 

 5E. ©. Suceccbio, 36 Sähe alt, ©pi&rnfl6pplfcin, 

 tobufter, frdfiiger ßonftitution, ftet« gefunb, hatte irnJ^erbfie 

 18 13 ro.ibrenb ber 9JJenftruation einen heftigen ©chreef, roo« 

 burd) biemenses fogleid) fiftirt roueben. SEBenige Sage ba= 

 rauf Abnahme be« Appetit« unb bec Äcdfte, 9Jiu«feln frblaff, 

 ?>aut gelblich, ^iebecgefcfelagenheit unb SWelandjolie, Öebem 

 an ben Änöcbeln, Abmagerung, ©chlaf rcenig, ftet« unrus 

 big unb gefrort, -öerjflopfen mit Athembefcbroerben unb bro» 

 henbet ©uffocation, befonber« nach einem langen ©parier« 

 gange, bei'm cafeben ©eben obec bei'm 2reppenfteigen. Sic« 

 fer äuftanb bauerte einen 9)?onat binburefo fort, bieSOTenfirua* 

 tion blieb aui. Sa« Uebel rourbe nun fcblimmec, unb e« 

 gefeilte fid) ein febc beftigec troefner Ruften unb Shnmach» 

 ten binju. Al« Jpc. jucchetti jegt bie Äcanfe fab, roat 



