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romatofe Ablagerungen , bie Äcanjartecie» erweitert unb ftarE oer= 

 bicft. Ablagerungen Den gnmpbe an ben Saudjwanbungen unb auf 

 ben iDarmminbungen. ©er ScrbauungScanal, namentlich bet SJta; 

 gen, in golge ber Gontraction ber SJiuSEelhaut fefer oerengert, baS 

 grojjc S?c§ auf eine bünne platte rebucirt. £>ic Stieren im Snnern 

 buntclgclb ebec fchmugigweiß , Gorticalfubftanj fafl ganj gcfdjmun; 

 ben, Subularfubftanj nur fdjwad) fidjtbar. Dr. SiceS fanb, baß 

 iebe Unjc Urin 5,2 ©ran albumen enthielt. 



Sicrter gall. — SOJann oon 42 Saferen , nad) (läufiger 

 Grfältung furjer Atfeem, Anfcbwetlung ber .Knöchel, Seine unb beS 

 scrotum, oerminberte Quantität beS UrinS; fpeeif. ©ein. beS UrinS 

 1021, bcrfelbe burd) £itsc unb ©alpcterfäure gerinnbar; Grßtfeem 

 an ber innern (Seite beiber Seine, Slafenbilbung unb beginnenbe 

 ©angrin, größere Atfecmnotfe, Sob. ©roße Quantität Don glüf« 

 figfett in ber pleura, bem pericardium unb peritonaeum , in ben 

 beiben erftcren Elar, in Icgtcicm trübe unb fdjmugigbraun; bünne 

 gibrinfäben auf ber arachnoidea, Opacität bcrfclfrcn, ©efeirn cr= 

 weicht, Sungen öbematös unb an bie pleura abfeärirenb. ©timm= 

 bänber angefdjwollcn unb injicirt. £crj erweitert unb oerbiett; 

 Stieren groß unb gelappt mit Elcincn blaßgclbcn gierten auf rotfeem 

 ©runbc; Gorticaifubftanä burdjwcg feHpcrämifd). 



günfter galt. — SJcatrofe oon56 Saferen, nad) Grfältnng 

 anasarca, gerinnbarer Urin, bronchitis unb (impbijfcm, Slafeba!g= 

 geräufd), mit bem s pulfe frjndjronifcfe, unter ber rechten Stufhoarsc 

 hörbar; cliolera biliosa, 4>5mopti>fiS unb Ruften, Urin fparlid), 

 faucr unb blaß, Steigerung ber Atfecmnotfe, 2ob. ffieträdjtiidjcr 

 wäßeriger Grguß jwifeben ben Hirnhäuten, ©cbirn ritin unb blaß; 

 reichliche Elare, blaffe glüfftgEeit in ber pleura unb im pericardium, 

 eine Eleine SJtenge trüber, milcbidjtcr glüfftgEeit in ber Saudjböble. 

 Hnbropifcbe Sobulorpncumonie, Deöem unb leichte SurgcSccnj ber 

 gungen, oedeoia laryngis. Herj ftarf Dergrößcrt, linfe .Kammer 

 oerengert unb bleicfj, SricuSpibaloffnung weit unb augenfdieinlid) 

 bei auSgebcfentcm Scntrifel Stegurgitation julaffcnb. Sie Aorten; 

 t'lappen an ben Gontactflädjen perforirt. Aorta weit, bief, uneben, 

 opaf, oon beginnenbem Atherom afficirt. ©ewiefet einer jeben Stiere 

 6} Unjcn, bie Häute berftlbcn bünn unb burd) ßnften, mit feellfars 

 biger glüfftgEeit gefüllt, in bie Jjobe gefeoben. ©iefe Goftcn etwa 

 fo groß wie Hafelnüffc, an jeber Stiere 12 — 13; Gorticaifubftanä 

 blaßbraun, trübe unb fein granulirt. Dr. SieeS entbeefte Urin im 

 Slute, ber H«n entbielt 5,2 ©ran Giweiß in jeber Unje. 



©edjSter gall. — SBäfdjcrin oon 45 Saferen. Scad) ei= 

 nem galle ©cbwädje unb Anfdiroetltmg ber Änbdjel unb Seine, 

 häufige genbenfdjmcrjen, Ucbtlftit unb Gibrcdjcn; fpäter Ruften 

 unb SnSpnöe, Ausbreitung ber Anfdjwellung über ben ganjen Äör= 

 per; weit ausgebreitete Dumpfheit beS *percuffionStonS in ber 9)rä= 

 corbialgcgenb. Urin überiabtn mit nußbraunen Citfeatcn. 4)i§e 

 flärtc benfelben auf unb fdjlug bann eine biefe nubecula nieber, 

 ©alpeterfdure madjtc ifen trüber unb bunfler, Sob. ©eröftr @r= 

 guß unter ben £irnfeänten, baS ©efeirn fclbft tiein unb lrcid). 

 aunftlfarbigcS ©crum in ber pleura, gungen an bie Jtfippcn ab= 

 bärirenb, ber obere unb mittlere Sappen ber linfen Stinge oen einer 

 "Pfeubomembran btbeeft. gungen burdjiocg öbematbS, Srcnd)ial= 

 roferen erweitert; oiel glüffigfcit im £crjbcuttl unb Saudjf.ll. 

 ^)ers etwas ocrgrbßert; Saucfefell mit faferfiofftgen Ablagerungen, 

 Sarmbäutc tfecilweife ccdjnmotifd), burdjwcg öbematös. StbeSJicrc 

 wog 5!- Unje; naefe Sntfcrnuna ber e?>äutc jeigti fi'd) eine raube, 

 aranulirte ©truetur unb ftarf c Snjcction; mefercre ^)arnct)ften. 

 geber etwas nufamtncngejogen. 



Siebenter galt. — OTatrofe oon 35 Saferen, Ruften, 

 JDfeSpnoe, fpärlidjcr, mit Slut tingirtcr 2CuSiourf, fpärlidjer, gi= 

 thate ablagernbcr Jparn, ^erjaction unregelmäßig, anasarca, Sob. 

 'Allgemeine anasarca, reitfelicfeer Srguß in pleura, pericardium unb 

 peritonaeum; gunaen abfeärent, ©puren früherer »Pneumonie in ber 

 rechten gunge. 2Cn ber oberen Portion ber linfen gunge mebrere 

 ©teilen oon gungenapopterie, Sroncfeialbrüfcn groß uub fdjwarj. 

 Xn ber Dberflädjt bei: rechten Sortammer unb ^crjfammcr weiße 

 2fblagerungtn. Stecfete ^)crfbä:fte Dergrößert, SentriEel weit unb 

 biet, biefeinften ©efäße wie bei Songejlicn fefer ocrgrbßert. 2Cuf ber 

 inneren SJtembran ber redjten Sorfammcr SerEnödjcrungen. ginfe 

 3Curic«lar=S}tntrt£atar8ffnung Elcin unb üurammengejogen, SDJitral-- 

 f:appeo;rbicft unb cartilaginoS mit SirEnödjtrungSpuiKten. <Sor= 



ticalfubftanj ber Stieren raufe unb Icidjt granulirt, ©djleimfeaut beS 

 Stieren=SecfcnS in ftartem ßongcftipjuftanbe. geber tjart unb in ei: 

 nem oorgcrücften ©tabium ber mustatbraunen Degeneration. 



Semcrfungen. iDie 2 galle, in weldjen bie Somplication 

 mit ©efeirnleibcn oorfeanben war, jeigen bie ©cfäferlicfeEcit beS plo|: 

 lidjen ©intritteS oon ©efeirnffemptemeu, weldje immer oorfeanben 

 ift, wenn Siwtiß aud) nur in geringer SDtcnge im Urin oorfeanben 

 unb bie fpccifirdje ©djwtre bei Unteren ocrminbtrt ift — eine ©c= 

 fafer, weiche burcij baS gefelcn ober Stadjlafftn ber fenbrepifdjen 2tn= 

 fdjwcUung nicht oerminbert wirb. 3m ©egcntfeeil ergiebt fid) aus 

 jafelreictjen ©rfaferungen, baß in ben gälten oon eiweißhaltigem Urin, 

 in weldjen geringe ober Ecine fenbropifdje JCnfdjroellung unb nur eine 

 mäßige ober fclbft fpärlichc Ablagerung oon Siweiß ftattfinbet, bie 

 £aut babei fcudjt unb perfpirabcl ift, aber ber £arn in feinen fe= 

 fttn Seffanbtfecilcn fcfelcrfeaft befdjaffen i|t, wie fid) aus bem gerin= 

 geren fpec. ©ew. unb ben Sflangel beS urinbftn ©erudjeS bei btr 

 2lppl:cation oon J&i&e ober ©alpcterfäurc ergiebt: — baß in biefen 

 gälten alfo ganj~ btfonbcrS bie ©efafer eint'S plo|lid)cn Auftretens 

 oon einer Affection beS ©efeirnS ober feiner £äute brofet. 3m bnt= 

 ten gälte waren bie ©tbirnfnmptomc anberer Art, unb augenfdjcin = 

 liefe bas SJefultat einer Apopletie, weldje bie golge fowofel einer 

 EranEfeafttn Stfdjaffenfecit ber £irnartencn, als auefe »iiUeicfct btr 

 £»pcrtropfeie ber linfen ^>erjEammcr mar. £ier entftebt nun bie 

 grage, ob in gälten biefer Art, wo 4>crjaffectioncn mit Stiercnlci= 

 ben jufammen oort'ommtn, erftcre ober (entere als bie primären Af= 

 ftetioneu aiijufcfecn finb, ob in ber 2bat bie Scicrcnlciben mefer als 

 eine golge ber burd) meebamfehe Dbftruction erjeugten Gongeftion 

 ift, ober ob bie ^erjaffection irgenbroie als eine golge beS Stieren: 

 leibcnS nadjgcwiefcn werben fann? Sic 5 legten gälte werfen Diel 

 giefet auf biefen ©egenftanb, unb wir halten uns für berechtigt, als 

 3tcfultat berftlbcn folgenbcn @d)luß aufjuftcUcn : Obgleich 4?crj-- 

 eber gungenltiben burd) baS 4?inbcrniß, wclcfeeS fie bem üRüctfluffc 

 beS SlutcS burefe bie Senen tntgcgcnftcllen, Gongtftion in ben Scic= 

 ren, fowie in anberen Saucfeorganen bewirten, unb auf biefe 

 SBeife bie gunetion bcrfelbcn froren unb juweilen enblid) beren 

 ScSorganifation feetbeifüferen Ebnnen: fo bürfen wir, ba bcrgleidjen 

 Affcctioncn am 2Bcnigften ba feeroortraten, wo baS Stierenlcibcn am 

 äßeiteften oorgefebritten war, unb umgeEefert, nidjt ben ©efeluß jie= 

 ben, baß baS Sruftlcibcn bie allgemeine ober aud) nur feäuftge 

 Urfadje ber eigcntlidjcn Siierenaffection ift, unb haben bafecr nad) 

 einer anbtren patfeogenelifeben primären Affcction ju fudjen. 



@S folgen nun 2 gälte oon purpura als Somplication beS 9cic = 

 renleibcnS, einmal bei einem »PttfeifiEcr unb im äweiten galle mit 

 SnScnterie cnbenb. Sie purpura wirb feier einer Sefeinberung ber 

 Girculation bureb bie untere ^ofelocne, welche bie golge beS burd) 

 baS lange anbauernbe Sruftlciocn bewiiften Anfcfceppung ber geber 

 feon mußte, jugcfdjricben. GS i|t übrigens auffaUcnO, baß purpura 

 nicht häufiger bei ben mit albuminbfem ^>arnc coirplicirtcn Scieren= 

 leiben oorEommt, ba bei biefer Affection eine Senbenj ju Slutun= 

 gen niefet feiten oorfeanben ift. »er legte in biefem Gapilcl gegc= 

 bene gaU ift ein foldjer, in welchem Sruft=, Ceber; unb Sticrenlet= 

 ben lange 3cit nebencinanber oorfeanben waren , ofene baß cS mbg= 

 lief) war, ju cntfdjciben , welche Affection bie primäre gewefen fcn. 



GS folgen nun 24 gälte jur iöcranfdjaulidjung ber bei ber An = 

 wenbung ber »crfdjiebcncn Heilmittel gewonnenen Sccfultate. Quecf: 

 filber bis jum ©peidjelfluffe angewenbet, jeigte fid) in ben gällen, 

 wo baS Scicrcnlciben bie primäre unb Dorjüalidjfte Affection war, 

 im ©anjen als ein unwirtfamcS, ja fclbft gefährliches SJtittcl, unb 

 felbft ba, wo bie Ar.wcnbung biefeS Stfittc'lS burd) Affcctioncn an= 

 bercr Organe inbicirt fct;n folltc, müßte feine SBirfung auf ben Or= 

 ganiSmuS Dorficfetig unb forgfältig beobachtet werben. Elaterium 

 in 6 gälten angewenbet, erwitS fid; als ein fdjägcnSwcrtfecS 4}ülfS= 

 mittel; Antimonialien mit Abcrläfjcn wirEten in 4 gällen im ©an=. 

 Jen fcl)r wobltfeätig ; Antimonialien mit tonicia in 5 gälten äfen= 

 liefe, fewie aud) in einem galle Antimonialien mit jvampfeer. 3n 

 allen biefen gälten Dcrfdjroanb meift baS Oebcm unb ber ^arn 

 reurbe ganj normal ober bod) weniger leicht gerinnbar, Gin faft 

 gleiches"3iefultat ergab bie Anwcnbung Don tunicis als ^auptmittcln. 



S33ir reiben feier nod) in Se;ug auf bie fpcctfifdje Schwere beS 

 ^arns eine SabeUe ber Grgcbniffc ber Untcrfud;ungcn in ben mit; 

 getfecütcn 37 gällen an. 



