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intermittirenbe Schmerjen in bft 9hfe unb bct Stirn, bie 

 gcreohntidjftfti Snmptome finb. Sn einem üon 2(rman 

 beobad)teten galic febrten bie Scbmerjen alljährlich, ju ein« 

 gereiften 3eit roieber; fie traten bann fehr heftig unb mit 

 allgemeinen Spmptomen corgefellfchaftct in einem Ubeile 

 be« Äopfe« auf unb borten crft mit bec 2fu«jiebung ber 

 «Steine auf. Oft führt ber Stein bie (Jntjünbung ber if)n 

 umgebenben Sbeile herbei; aisbann fliegt au« ber hänfen 

 9}afenh6ble ein reichlicher Schleim, jureeilen felbft ßiter, unb 

 bie 9cafe verbreitet bann einen fo Übeln ©erud), bafi man 

 ba$ Ceiben leicht oerfennt. Sa« SHiecborgan fann fogar be» 

 form rcerben unb namentlich auf ber Seite , reo fidj bie 

 Steine beftnben, ftarf anfchroellen unb fcbmerjbaft rcerben. 

 Selbft ba« 2fuge fdjeint babei jur 5D?itleibenbeit gejogen 

 ju werben, inbem e«, roie bei ber Sbranengcfchroulfi (tu- 

 mor lacrymalis) . tbrint, ober an ber Snt jünbung ber be= 

 nadjbarten Organe tbeilnimmt. Siefe (5rfct)einungen treten 

 in'«befonbere bann auf, trenn bie Steine fid) in bem mea- 

 tus inferior gebilbet reiben. Snbejj bürfen mir bie3Sirfung 

 nicht für bie Urfacbe nehmen, unb ben entjün'blidjen ^ufianb 

 bc« 2fuge« nicht für bie golge ber 2fnroefenf)eit ber 9fafen* 

 fteine halten, roenn bief [enteren felbft oielieicht in golge ei: 

 net d)ronifd)en Suijung ber Membranen be« 2fuge«3 unb ber 

 Sbranenroege entftanben finb, inbem butd) biefe JKeijung bie 

 ebemifebe 3ufammcnfc&ung ber Spanen oetänbert trorben 

 ift. Söenn man bie 9?afenl6cber erweitert, fo fiebt man 

 manchmal ben fremben Äörper, manchmal aber aud) nicht, gübrt 

 man eine Sonbe, eine spolnpensange ein, fo treffen biefe 

 Snffrumente nidjt nur auf einen SSiberftanb, fonbern Der« 

 anlaffen aud) einen bumpfen £on. Siefj Äcnn^icben fann 

 übrigen« begreiflidjerroeife aud) fehlen, roenn bie Steine fehr 

 hod) ober in ben Stirnhöhlen liegen. Solche in ben 9ca» 

 fenboblen entroicfelte Steine haben manchmal fehr lange in 

 benfelben »erroeilt, ohne bafi man ft'e bemerft bat; jureeilen 

 finb fie bei'm Ruften ober liefen au«getrieben, mehrentheil« 

 jebod) burd) eine chirurgifche Operation befeitigt rootben. 



Siagnofe. Sie Siagnofe biefe« Reiben« hat feine 

 Sdjroierigfcit. 3n ben meiffen gällen braucht man nur ju 

 reiffen, baß fo etroa« »orfommen fann, unb man wirb bann 

 bei einer nur einiqermaafjen forgfältigen Untcrfudjung bie 

 Steine entbeefen. Oft haben fid) bie Chirurgen aber aud) 

 burd) bie Symptome irre führen (äffen unb, roeil bie Äran= 

 fen nicht burd) bie 9h fe athmen fonnten, an ba« Sßorhan= 

 benfenn eine« ^olrjpen geglaubt. Ser üble ©erud) au« ber 

 9tafe t)at öfter« bie tfnroefenbeit eine« 9cafengefd)roür« t>er= 

 muthen [äffen, ober man bat, regen ber Seformität ber 

 9Jafe, Wegen ber mehr ober weniger reid)[id;en Griterung, an 

 ein primäre« Ctfranfen ber Änochen biefe« Organe« geglaubt, 

 unb bie SSehanblung banad) eingerichtet. 



Sehanblung. Sie erfte Snbication ift bie 2lit«jie= 

 hung ber franfhaften ^robuete. Sie Operation ift, jumal 

 roenn fid) bie Steine in bem meatus inferior ober in 

 bem oberen SEbeile ber9cafe entroicfelt haben, jureeilen jiem« 

 lid) febroierig, unb man bebient fid) babei ber Äornjange 

 ober ^olppenjange. Sie 2lit«}iebung mufj oorfichtig ge= 

 fd)eben, *a bie 9Jauhigfeit unb ba« SSolumen be« frem* 



ben Ä6rper« bie SReijung ber benachbarten £>rgane oeran» 

 laffen rennten. 9<ad) ber Operation muffen bie burd) bie 

 Steine oerurfadjten Ceiben burd) geeignete ÜWittel befämpft 

 rcerben. 9JJan fann erweiebenbe unb reinigenbe 6in> 

 fpri&ungen üerorbnen, um bie Shätigfeit ber djronifd) ent« 

 jünbeten Schleimhaut günftig ju ceränbern. ^)ätte man 

 ©runb su fdjliegen, bafi bie <5ntftef)ung ber 9Jafenfteine 

 »on einer aügemeinen Urfacfje fjercührt, fo müfte man na= 

 türlid) bie SehanMung gegen biefe richten. (Archives ge- 

 nerales de Medecine, Juiii 1845.) 



@irt ftaü, einer ©eftdjtäwunbe mit gractut; ber 



basis cranii unt> ber Äieferbeine burd) einen 



glintenferjup. 



S8on S a u b e n «. 



Srouce, gRunicipalgarbtfl, 25 Sab« alt, »cn frdftigct 6cn» 

 (titution unb fanguinifcljcm Semperann-nt, würbe am 15. DiC 1843 

 nad) bem Val-de-Giäce gebracht, wegen einer bebeutenben ©e= 

 fidjtswunbe , bie er ftd) bei einem S3erfud)e jum ScIb(lmorbc bei» 

 gebracht hatte. Ha bemfclben SRorgen tjatte er fid) ndmlicb, er= 

 fdjifpen wollen, wobei er ben g;intcnlauf unterhalb bcS ÄinnS an: 

 fegte, hierbei entilanb eine beträchtliche 3cr(tbrung ber 3Beid)tbeils 

 teö öicfidits, welche auf ber linfen unb rechten Seite in mejirmn 

 Sappen herabhingen. Äu^erbem waren mehrere gracturen bc« Un» 

 tertiefirö unb bc6 ©aumentheti« beicer Obcrfieferbeine oor^anben; 

 felb|l bie 3unge wac jcrfleifdjt, wiewohl fie nur an ihrer ©pige 

 einen fleinen ©ubfranjocrluft geigte. Sicfe Serwunbung gewährte 

 ein widerwärtiges Äuöfebcn, bie Serflümmclung war fo bebeutenb, 

 bafj einer ber Sieben bei beren Mnblict in Dhnmad)t fiel. 



Sic Sameraben be« »erlebten, wctdje ihn nad) bem ©pitalc 

 brachten, berichteten, bafi bie Äuget wieber herausgefallen fei), in= 

 bem fie gegen einen Äncchcn jurüctpraUte. ©cgenwärtig war fein 

 SBlutflufi mehr oorhanben, aber früher tjatte ber Äranfe eicl Slut 

 »ertoren. Der a3erwunbete war ber Sprache nidjt mächtig; aud) 

 flieg er feinen Saut au« unb fd)icn an einer heftigen 4ptrnerfd)tittc» 

 rung ju leiben. 9cad)bem er ju Sctte gebracht worben, fdjritt £r. 

 Sauben« }um SBtrbanbe. S« würben junaebfr mtbrereÄnochen! 

 fragmente mit einigen ©djneibejabnen unb fehr eitle Änedjtnfplits 

 tec, bie bem Unrerfiefer, ben beiben Dberfieferbeincn unb bem vo- 

 mer angehörten, entfernt. Sie ©pifcen würben mit bcrÄettenfige 

 abgetragen; hierauf würben bie ecrfdjubenen Sappen ber 3Bcicbtt)eile 

 gereinigt, bie branbigen ©tücfe befeitigt, tinanber genähert unb 

 an mehreren ©teilen mittclfi ber blutigni Scaljt Bereinigt. An bie 

 innere ©eite ber Sacfe legte man eom Sinne bi« ju ben Äugen 

 fteine Säufdjchcn SSSatte, um bie SBeicbtbcile ju unterflu^en, unb 

 auf biefe SBeife bie ecrloren gegangenen Äncchcnfrücfc, befonber« 

 aud) ben ganjen mittleren Sbeil bt« Unterf iefer« , f u crfc?cn. 

 See untere Sbeil ber SBunbe würbe nicht vereinigt , bamit bie 

 gluffiäfciten unb ber Siter freien 2Cbflu§ hätten, lieber ben, üb« 

 eigen« fehr leeferon, SSerbanb würben eisumfehläge gemacht. 



Sie allgemeine Srfcrjüttcrung nahm nach unb nach ab, unb 

 fein übelcr 3ufaU trübte ben 3uflanb. Sa ber Äranfe nicht fauen 

 fonnte, fo würbe er mit Souilfon, Sigrlb, Scod), fajleimigen ®e< 

 tränten !C ernährt. 



Sie Sßernarbung ging jtemlid) rafd) oon ©tatten, nur ber 

 tieffie ?)unct ber SDSunbe fdjlof fid) erfl gegen bie SDJitte 3anuar«. 

 SOJan glaubte, bafj nad) ber Teilung eine grcfje SBcrunRaltung ju« 

 rücfblei6en werbe, inbefi geftaltete fidj bieg anber«. Sa« ©efiebt 

 war nämlid) faum entftcllt, unb ba ber Äranfe fid) ben SSart watlj: 

 fen liefi, fo waren bie 3üge fafi gar nicht oeränberr. Surd) ben 

 tbeilmcifen SSerluft ber Änodjen unb ber 3unge fennte SSroutfi 

 nur mit ©djwierigfeit fpredjen, fauen unb bie Bewegungen mit ber 

 Äinnlabe machen. 



Sa ber Äranfe, ben Umftanben nad), gut geheilt war unb 

 nur burd} llebung Srleichterung im Äauen unb ©predjen ju er« 



