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langfam uon (Statten gehen. Set wcfentliche Uutetfcbieb 

 jwifd)en ben 'Probucten ber (Sntjünbung unb SEubetfeln mufj 

 alfo in ber 9Serfd)iebenbeit ber (cbrmifcben unb vitalen) 3u» 

 fammenfei^ung beS SSlutplaSma'S, aus bem fie begeben, ge» 

 fuebt werben. SSiSfjer hat unS bie Chemie noch feinen Aufs 

 fd)lufj übet biefen llnterfcbieb gegeben, aber eS bod) wahr* 

 fcheinlid) gemacht , bau baS SlutplaSma bet Uuberfcln auS 

 einer gotm beS 9)fotciVS begehe, bie wenig« oeganiftrbat: 

 ift, als bie Jibrine. Sie mangelhafte Stganifation felbft 

 lagt ft'ch burd) eine mtfcoffopifcbe Unterfucbung leicht ermit' 

 teln unb oft in £crtuten entbeefen, reo Jpmphe unb ü£u= 

 betteln allmälig ineinanbet übergeben*). 



Sa nun in bet Sefcbaffenheit bet 2ubetfeln an ficb nichts 

 liegt, waS ben ftübet «wähnten anatomifd)en Sbatfacben 

 wiberfpräcbe, fo lagt fid) bie freiwillige Ausheilung bei' Su= 

 bcrfeln als Ühatfacbe betrachten. Schlagen wit bie ©ebtif-- 

 ten bet berühmteren Autoritäten über biefen ©egenftanb 

 nad), fo roerben wir ft'nben, bajj barin butcbgebenbS bie 

 9Jibglid)feit einer freiwilligen Hut ber ÜEuberfeln jugegeben 

 wirb. Jaennec, Anbral, (5ruu eilbiet, jvingfton, 

 9)reffat, SKogee, SSoubet unb Diele Anbete haben 

 Sälle begannt gemadjt, wo alle functionetle ©omptome unb 

 phpftfdie Seichen bet Äranfbeit , felbft in beten vorgcrücfte; 

 ftem ©tabium, vorbanben waren unb ber Patient bennod) 

 nod) viele 3abre lebte unb an einer anbern ÄranEbeit ftarb, 

 ba ft'ch benn bei bet ©ectien runzelige Starben unb Goncte= 

 mente in ben Jungen votfanben. SKofita nöfi bemetft, 

 bafj bie Jungenfd)winbfttcbt ohne allen äwcifel heil bat fep. 



Sfogee fagt uns, S3rouffaiS felbft habe in feiner 

 Sugenb batübet geflagt, bafj et am ©ipfel feiner rechten 

 Junge ein ©efübl habe, als ob bort 3!ubetfeln »othanben 

 fepen. Sei bet Unterfucbung feiner Jetche fanb fidi ber ©U 

 pfel ber rcdjten Junge feft mit ber Goftalpleura verwaebfen. 

 Auch war bafelbff baS Jungengewebe runjelig, unb als man 

 in baffelbe einfehnitt , bemetfte man eine {'leine freibige 

 SDiaffe, rreldje von biebtem fchwarjen ^)arend)pm umge» 

 ben war. 



So übet bemerft in bet bereits erwähnten Abbanb= 

 lung, eS fernen ihm in einem Sahre 14 fiäüe oorgefommen, 

 in benen offenbar eine Grrweicbung von 2uberfelmaterie in 

 einer $6ble ftattgefitnben habe, von ber fpäter jebe ©pur 

 vetfehwunben fep. 9togee führt viele ähnliche gälle an. 

 Dr. ©tofe« behauptet, er habe häufig beobachtet, bajj9)a» 

 tienten betgeftellt werben feven , felbft naebbem Aushöhlung 

 ber Jungen eingetreten fe». 3ur »eftätigung biefeS spunc* 

 teS barf ich mich bteift auf bie Erfahrung alter ^tactifer 

 berufen, oon benen viele mir vctfid)ett haben, bafj ihnen 

 S3eifpiele von auSgebilbeter ^btbifiS »orgetommen fepen, in 

 benen ber Ärante genas. UebtigenS ift bie Anficht von ber 

 Unheilbatfeit biefer Äranfbeit fo eingewutjelt, baf, ba bamalS 

 bie Aufcultation noch nicht angewanbt wetben fonnte, man 

 blofi befjbalb, weil ©enefung etfolgte, fchlop , man habe eS 

 mit feinet ächten *))htbiftS ju thun gehabt, fo bajj bieAetjte 



*) ©S wurbe bet ®efcllfd)aft eine SRciljc oon Präparaten eerfd)ie= 

 bener Scrturcn »orgejetgt, in benen Stjmplje ben SEuberfeln 

 fo genau glidj, baf fie ftcb nicht oon ibnen untetfdjeiben lief). 



lieber ihrer eignen Siagnofe mißtrauten , al« bajj fie ber 

 herrfebenben Meinung wiberfprocben hätten. 



Sie S3ehanblung ber Jungenfdiwinbfucht warb bisher 

 faft butdjgehenbS nach ßteng empirifeben OJegeln betrieben. 

 (Sin angeptiefeneS 9JZittel folgte bem anbern, unb jebeS watb 

 »ieber als unbtauchbat bei Seite gelegt Biefet Umftanb 

 etflatt fidi leicht aus ber Pathologie ber Äranfbeit, ba fein 

 9J?ittel bei einet foldjen anfcblagen fann, welche in ihrem 

 SSerlaufe felbfi fo üerfdiiebene (Sbatactete unb An5eigen bats 

 bietet. Siefe dbatactete unb Anjeigen laffen fid) nut t>on 

 einem gefebieften unb etfabrnen Äenner bet Aufcultation et« 

 mitteln, unb er wirb fid) in ber Sehanblung burch Äenn= 

 jeidien leiten laffen, welcbe Anbetn , bie ftcb nicht auf bie 

 Aufcultation »erflehen , burehaus entgfben. 25a nun bie em* 

 pitifeben (Kittel juc ^^'"«g bierer Äranfheit notorifd) un= 

 jureiebenb finb, fo läfit fid) öielleidjt babutd) mebt erreichen, 

 bci§ man unterfuebt, wie bie 9iatur bei ber Teilung betfelben 

 ju s S5etfe gebt. Sie befannt geworbenen Sbatfadjen geben 

 gewiü bet Hoffnung 9Jaum, bafj fid) auf bie allgemeine $a= 

 tl)ologie ber Äranfbeit eine erfolgreiche rationelle 23cbanblung 

 betfelben geünben laffe. DJofitanSfi bemetft in feinem 

 #anbbuche bet patbologifchen Anatomie, S3b. III, @. 148. 

 „Sie Unterfucbung ber Umftänbe, unter benen bie Teilung 

 »on freien ©tücfen (tattfinbet, ift bie einjigeSJcetljobe, burd) 

 bie wir ju einem tationellen ^)eiloetfabren gelangen fönnen, ba 

 baffelbe nicht gegen bie Sungengefdiwüte, fonbetn gegen bie 

 allgemeine STubetculofiS gerietet fern mufi." Saber mug 

 unS »or Allem baran liegen, ben ©ang fennen ütt lernen, 

 ben bie Suberfelablagetungen bei ihrer Sertheilung unb 

 Teilung «erfolgen, unb nad) meinen Söeobadjtungcn finbet 

 biefet 5öetlauf folgenbetmaapen fiatt. 



Suerft wirb bie Suberfel im flüfffgen 3ufianbe in ber» 

 felben SSeife abgefegt, wie Somphe. Sie hirfenfornartige 

 unb inftlttitte Sorm wetben, fep bie garbe nun grau ober 

 gelb , nach einiger 3eit weich , unb biefer <Ptocefj fann an 

 itgenb einer ©teile ber OTaffe beginnen unb fid) allmälig 

 über bie ganje 9J?affe auSbeljnen. 2Bir finben in'Sgemein, 

 baf; baS ^arendinm bet Junge ober ber Pleura in ber un= 

 mittelbaren Ücacbbarfdjaft einer foldjen Ablagerung mebr ober 

 weniger entjünbet , «erhärtet unb «erbieft ift. Sie Pleura 

 namentlich ift faft ohne Ausnahme angegriffen unb erreicht 

 in foldjen fällen eine bei feiner anbern Äranfheit «or= 

 fommenbe Sicfe unb Sichtheit. SaS ^arenchpm witb 

 gleichfalls bichtec unb erjeugt um bie ganje £ubcrfelablage= 

 rung h« eine biefe, »erhärtete Äapfel, welche oft »on faft 

 fnorpelartiger 4Järte unb fo feft ift , bajj fie ihre ©eftalt 

 felbft bann nod) beibehält, wenn bie erweidUe £uberfel burd) 

 bie S3ionchcn erpectoritt worben ift. Saburd) entfteht baS 

 troefne, blafenbe ©eräufd), weldieS man oft über folchen 

 $6hlen cernimmt. SSBenn bie 3«ft^rung beS SrganS 

 nicht fo weit fottfehreitet, bafj ber Sob erfolgt, unb wenn 

 ferner bie Ablagerung frifeber Suberfeln »etbinbett Werben 

 fann, fo jiebt ft'ch bie ^öhle allmälig jufammen; if)te 2Ban< 

 bungen »etwaebfen miteinanber, ober legen fid) bicht um bie 

 Subetfel an, welche bie alSbalb ju befchteibenben 2$eränbe= 

 tungen erlitten hat, unb fo bilbet ficb eine 5tatbe. 



