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Sie Starben fönnen ein »erfebiebenattiges 2fnfef)n bar* 

 bieten, je nad)bem bie >£>6ble, aus bet fte entftanben finb, 

 eine oberflächliche obec tiefe Sage Ijntte. 3m erflern gälte 

 wirb man gewöhnlich bemerfen, baß bie Pleuren mehr ober 

 roeniget abhäuten unb »erbitft finb, itnb fo entfilzt häufig 

 eine äußere SBanbung bet SEuberfclhöble. ©obalb bie ©üb» 

 fianjen, welche biefelben enthalten, erpectorirt ober umgebiU 

 bet werben, }iei)t fid) bie Swmpbe aUmdlig jufammen, unb 

 bie Sunge wirb babued) bidjt an bie SKanbung bes Sborar 

 gesogen, »on ber fte fiel) otjne bebeutenbe ©ewalt nicht tren- 

 nen läßt. häufiger liegt jeboeb bie $öblc tiefer, unb bann 

 ift bie 3fbf)ärenj fetjt gering ober auch gar nicht »orbanben. 

 3n biefem galle wirb, wenn bie Süanbungen ber $6l)[e ju» 

 fammenfallen, bie ber Pleura jugffetjrte Obetfläcbe ber Sun- 

 ge nad) 3nnen gejogen, utib auf biefe SBeife entfteben bie 

 an ber Oberfläche fid)tbacen runjeligen ©teilen. 



ßuweilrn laffen fid) rceber in biefen s Jcarben , nod) in 

 beren 9(ad)batfcbafi ©puren »on Suberfelmatcrie entbeefen. 

 Unter folcben Umflänben febeinen fte aus bidjtem gaferge= 

 webe ju befielen, unb bas 9)orend»)m in ihrer 9Mbe ijat 

 eine bläulicbfcbwarje garbc, ba es in golge ber cbronifcbcn'Gnt.- 

 jünbung nid)t nur bidjter unb härter geworben ift, fon* 

 bem aud) mehr Pigment in baffelbe abgelagert worben iff. 

 9Jod) bduftgrr wirb man jebod) finben, 6aß bie 3ufammen= 

 jtiebung unb Sftunjclung um eine SEuberEel l)et flattgefunben 

 bat, welche »erfchjebene Umbilbungen erlitten. 3uweilcn 

 finb runbe SR offen rot)er Suberfelmatetie »on einem Salge 

 umgeben. Sie finb von ber gewöbnlid)en Serbbcit , nod) 

 gelblid) gefärbt, enthalten aber mehr ober Weniger jablreidie 

 Äörncbcn »on Grrbfatjcn. Oft finb fte weiß itnb jerreiblid), 

 fo baß fie mit Äalf ober Äreibe Acbnlidjt'eit f)aben. 2>n 

 biefem Suflanbe finb bie weichen Sbeile, wie es febeint, ab= 

 forbirt werben, unb bie ganje SRaffe beftebt, nad) ber mi= 

 froffopifeben Unterfudjung, aus unregelmäßigen SJcaffcn erbi= 

 ger ©toffe, mit jat)Ireid)en Äorncben unb Ämjtallen »on 

 Cliolefterine »etmifebt. 3n anbern gällen ift 2f llcö in eine 

 fefte falfige SRajTe uerwanbclt, bie häufig runb, öfters aud) 

 mit jat)lreid)en Ausläufern unb unregelmäßigen Dörfern be^ 

 fegt ift, welche fid) ben Oberflächen unb Sroncbonäften, mit 

 benen fie fid) in Betübtung befinben, genau anpaffen. 

 Siefe freibeattigen Goncremente fennen beträchtlich lange 

 3eit in bem parend)»m.itöfen ©ewebe ber Sumjen »erweilen 

 ober aud) ourd) bie Bronchen ausgeleert unb bann in bem 

 Auswurfe gefunben werben. Sie biefelben umgebenbe (5» fte 

 bilbet im legtcrn galle eine seuige ober fciebte linienförmige 

 5Warbe *). 



Steß febeint ber ^)roceß ju fenn , roetdier bei'm Aus: 

 heilen ber Suberfeln ftattfinbet , unb alfo genau benfelben 

 Serlauf hatte, wie bie Teilung »on Abfceffen, bie in an» 

 bern parenebnmatofen ©eweben btircb gewöhnliche @ntjün= 

 bung entftanben finb. Saß ber ©erlauf in beiben gdllen 

 berfelbe ift, ergiebt fid) aud) baraus, baß in ben [entern 

 2lbfceffen ebenfalls fef)t häufig falfartige Ablagerungen oor= 

 kommen. 



s iöenn alfo bie weitere Silbttng oon Suberfeln nert)in= 

 bert werben fonnte, fo läßt fid) annehmen, baß $6blen in ben 



*) ©ö mürbe ber (Mcllfdjaft eine Seihe ron Präparaten »orge.- 

 legt, welche alle biefe »etfcfctcbctien gormen oon Karben unb 



2ungen ebenfo bduftg i)tiUn würben, wie 3fbfceffe unb ©e» 

 fchwüre in anbern innern Organen. %sw$ läßt fid) aber 

 nur butd) SSefeitigung ber patbologifchen äuftänbe erreichen, 

 »on welchen bie Ablagerung ber Suberfelmaterie abfängt. 

 £>iefe finb 1) ein franffjafter guftanb bes Sltttes, welcher 

 »on gehlem in ber Ernährung tjerrüt)rt ; 2) örtliche (5nts 

 jünbung, »ermöge beren eine ungefunbe Ausfcbwi&ung ftatt; 

 finbet, welche bie gorm »on SubcrEeU ober ©cropljelmaterie 

 annimmt. 



3d) enthalte mid) ber theoretifdjen Betrachtungen über 

 bie 9iatttr biefer «noolitom'menen @rnäl)rung, inbem id) nur 

 bemetfe, baß djemifdje, morpbologifche unb pbpfiologifdje 

 Umjtdnbe barauf binbeuten, baß fie 1) »on überfd)üffigem 

 ©auerttoffe im Organismus, welcher eine febnelie 2lbnu(sung 

 ber ©ewebe unb ©dure im 9Jahrungsfchlaud)f »eranlaßt, 

 unb 2) »on einem Ueberfdjuffe an jricfftoffbaltigen ober eU 

 weißffeffigen, fowie einem SKangel an fohlcnftoffigen ober 

 fettigen ©ubfianjen imGbplus, S3lut unb in allen ©eweben, 

 ausgenommen ber Seher, welche gans befonbers jur (5rcre» 

 tien ber fettigen itnb fobügen ©tiffe bient, herrühre. 



Auf ben llmftanb, baß alle localen ©pmptome unb 

 pbßfifcben Äennjeichen mit benen ber @ntjünbung ühereitu 

 ftimmen, brause id) nicht ndt)er aufmetffam ju machen. 

 9Jur infofetn ft'nbet ein Untetfcbieb flott, als bie Suberfeln 

 häufiger im ©ipfel, als an ber Safts ber Sangen, »or= 

 fommen. 



Sie Snbicationen in Setreff ber BebanMung finb ba= 

 ber: 1) bie Spspepfie unb ©äure im 9cabrungsfchlaud)e ;,n 

 befeitigen; 2) bie jitr Silbung eines gefunben ßhpmus tiö. 

 tbigen ©toffe in ben Organismus einzuführen ; 3) bie itU 

 liehe entjünbung ju befdmpfen. 



Sie ^)auptfd)wietigfeit bei ber Sebanblung wirb ba= 

 rin belieben, ia^ gieidiseitig eine allgemeine unoolifommne 

 etnäbtung unb ©cbwädje bes ©t)flems unb bie »on biefen 

 obbängenbe örtliche (Sntäunbung unb SReijbarfeit ju befetti» 

 gen finb *). Sie bpspeptifd)en ©nmptome bauern bduftg 

 währenb ber ganjen itratitbeit fort unb loffen fid) oft gar 

 nicht befdn'änfen, inbem bie ungemeine 9ceijbarteit ber ©d;[eim= 

 membran fid) bureb dtbreeben, Succbfall, Srondjortböe unb 

 Äeblf'opfentjimbitng funö giebt. 



Siefe ©»mptome unb bie Spspepffe laffen fid) häufig 

 burd) «Jiopbtba erleichtern, narbbem aüe gewöbniid;en Mittel 

 unwirffam geblieben finb. Sie gerübmtcn guten Süirtun-- 

 gen ber OJaphtb« finb, meines (Srachtens, tbcer Ärflft, bie 

 SReijborEeit bes Wagens }U »erminbern unb ben Äronfen auf 

 biefe SBeifc in ben ©taub ju fegen, Nahrung ju fid) jtt 

 nebmen, ju^ufdjreihen.**) 



tic »erfditebenen Umbitbmiacn , welche bie Stthcrfeln crleiben, 

 erläuterte; begleichen groben »on falft'ger ©ub)ranä, bie aus 

 ben Sunacn ausqcivotfcn werben war. _ 



*) Sitfcr 3>ur,ct i(t »on Dr. @»a ns ju SuHin in feinen Sor= 

 lefungen über bie Sungenfd)roinbfud)t fth ; r grünhlid) hcl;anbtlt 



**) 'Xch habe bie, juerfr »om Dr. 3.£aftina.S empfohlene Siapt): 

 tha nunmehr in mebrern gäUcn »on 'PhtbifiS mit betcutenbetn 

 9cu§cn ecrorbnet. 3n brei gällen, wo ich bicf.lhe m bem 

 Äranfenfaate für grauen anwanbte, bcfcittgte buu 'Ditttil bas 

 erbrechen augenbiiettieb, naebbem aUe anbete 2Cr}ncten unwirfs 

 fam geblieben waren. Sine biefer Patientinnen hatte fett »tcr 

 SJJenatcn nach jebev fflabljcit unb jehenial, wenn ber Ruften 



