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er biSber nicht geformt tjatte. (5t legte bie ©en>ot)iij>eit ab, 

 ben Äopf unb bett ganjen Äörper medjanifd) t>in unb tjec 

 ju bewegen. 



günf 23od)en nad) bet Operation oerlieg baS gute 

 Äinb baS $o$pital, in bet lieber jeugung, bog eS im oäter* 

 lidjen Haufe , reo it)m alle ©egenfiänbe bekannter roaten, 

 fcbnellere gortfdjtitte im ©eben machen werbe, als im $o$* 

 pitale, reo eS oon »Jteugietigen befianbig fo fet)t belaftigt 

 routbe, bag eS feine 2fufmerffamfeit nicht gehörig auf feinen 

 Hauptjwecf richten fonnte. (Annales d'oculistique; 

 Mars, 1845.) 



SSon ben S3ortt)eiien beö c-rpccrariüen äScrfatjrenä 



in gemtffen gätten ber acuten $pieuvo = $j)neu= 



monie. 



25on £errn ftufter. 



Sie drpeetation fdjeint auf ben erfien SSticf bei ber 

 atuten Pleuropneumonie butdjauS unjuläffig; benn ba 

 febon ber Warnt bieferÄranfbeit unwillfürlid) an bie £)ring« 

 lid)feit ber ©efabr unb bie 9totbwenbigfeit einet fcbneUcn 

 2(nwenbung ber ftäftigften Heilmittel etinnett, fo fdjeint 

 nid)tS roibecnatütlid)er, als rubig jujufeben, roaS aus ber 

 ©adje werben wolle. SSenn man fid) , roie bieg tyul ju 

 Sage nur aUjufebr gefebiebt, ber falfdjen 23orauSfe(5ung über= 

 lägt, bag bie »P(euro»Pneumonie nie etwas 2l~nbeteS fen, als 

 eine bie gunetionen beS £auptorgancS ber Dtefpiration mit 

 3erftörung bet-robenbe Slurcongeftion, unb wenn man fid) 

 auf bet anbeten ©eite unter Srpectation einen 3uftanb ooll= 

 fommener q>affioitdt ober gänjticber ©leidjgültigfeit gegen bie 

 ©emptome einet immer bebenflid)fn Ätanfbcit benft, fo t)at 

 man alletbingS SHed)t, bie erpeetatioe SWctfjobe unter fcld)en 

 Umfiänben, roie fte angeblich bie acute pieuto ■ »Pneumonie 

 ftets begleiten, als fcblecbtetbingS roiberfinnig ju oeiweifen. 

 allein man macht fid) tbeilS oon einem tationeüm erpcctatU 

 oen Söetfabten, tt)eilö oon bem SSBefen ber b<« in SRebe fte» 

 benben Äranfbeit oft ganj irrige SBorftellungen. Suoörberft 

 finb roir überjeugt, bag nun bie Pleuropneumonien auS ei' 

 nem roeit umfaffenbern @efid)tSpuncte ju betrachten tjnbe, 

 als ber, auS welchem fte lebiglid) alS ein örtlid)cS ßeiben er= 

 febeint, unb auf ber anberen ©fite t)ta.m mit bie anficht, 

 bag bie ächte Srpectation feineSwegeS in einem abfoluten 

 9lid)t8tbun beftebe, fonbern oielmebt baS SHefultat eines 

 wohlüberlegten unb rjodjfl rationellen ©nftemS fe» Söir 

 wollen rücfft'cbtlid) biefer beiben gragen nod) einige Srörte= 

 rungen folgen laffen, ba roir babureb beffer in ben ©tanb 

 gefegt roerbrn, bie ftch baran fnupfenben Sbatfacben ju roftr» 

 bigen. Suoörberft wollen wir in Setreff bet pleuro=Pneumo. 

 nien an (Einiges erinnern. 



S5ei ber Pneumonie bat man eS, roie bei allen anbeten 

 Ätanfbeiten, mit jroei Diesen oon Sbatfacben ju tbun, bie 

 allerbingS mehrfach ineinanbergreifen. £)ie eine betrifft ben 

 Buftanb beS bitect angegriffenen OtganeS, hier ber Pleura 

 unb ber 2unge; bie anbere bie litt be« franfr>aften @inbtuf= 

 Ui, ber ben ganjen Organismus beteiligt, Sie gero^bn» 



lieben Ptactifer roiffen biefe beiben Reiben nie geborig vom 

 einanber ju untetfebeiben ; fte überfeben beren Sefonberbeit, 

 unb bie meiften b a b f n fogar feine 21 bnung oon ibter ßriftenj. 

 gür2fetjte biefeS ©cblagS, bie nod) immer bieSJtebrjabl biU 

 ben, bietet bie mebicinifd)e*PtariS faum mehr ©d)roierigfeiten 

 bat, als bie Sebanblung einer äugern 5Bunbe. gür fte 

 liegt bie ganje ©ebreietigfeit in ber ^ebung beS örtlichen 

 SeibenS , unb fte bringen babei r>6d)frenö bie relatioe 5Bicb= 

 tigfeit beS feanfen OrganeS ober ©ercebeS in 2(nfrblag. SSJiit 

 ben UnterfucbungSmitteln auSgeruflet, roelcbe i'bnen bie gort« 

 fchritte ber ^eilfunbe an bie £anb geben, befleigigen fie fid) 

 einjig ber (Ermittelung beS rcabren ©i^eS ber ßongeftion ober 

 Steijung, unb fobalb fie hierüber im Steinen ft'nb, ivenben 

 fie auf baS 2eiben baffelbe Verfahren an , roelcbeS fte jut 

 23ffämpfung einet £luet|"d)ung ober äugeren Oteijung befol» 

 gen würben. £>iefe 2ferjte bemüben fid), mit einem fSotte, 

 bie 9Bebicin in bie (ibüurgie ju »erwanbeln, flatt, roaS weit 

 rationeller fepn würbe, bie Ic&tere auf ben ©tanbpunet bet 

 erftetn ju erbeben. Snbem fie fo baS gdb ber Webicin 

 wiUEitrlicb befebränfen, fdjreiben fte berfelben eine ©infadjrjett 

 ju, bie fie burd)auS nicht befigt, unb geraden, inbem fte 

 oon einem Strtbum in ben anbem oerfallen, julefet auf ben 

 ©ebanfni, bag man mit ben Äunftgriffen ber fogniannten 

 pofitioen »JOTetboben auSreidie. 



SJeiber finb bie Pneumonien feineSwegeS fo einfache 

 Jtranfbeiten. Ser locale äufianb, nämlich baS ßungenlets 

 ben, ift nut ein ©nmptom berfelben , ja oft nur ein feeun' 

 bäreS ©pmptom. DiefeS befdjtänfte ßeiben ift faft flet« 

 oon einem tonftitutionalen Sinbrucfe begleitet, welcher beffen 

 eigentliches s IBefen bilbet. Süäre bem anberS, b. b- ( roäre 

 baS Seiden berüunge baS finjige oorljanbene, fo mügte man 

 offenbar in allen gällen biefelbe Sebanblungjweife unb nur 

 in Söetteff bet 2(uSbebnung ber totalen ©torungen 9J?obift« 

 cationen eintreten laffen. allein ber franfbafte Sinbtucf, 

 feo et nun Urfadje ober golge ber matetiellen ©törung, ift 

 nad) einer Stetige oon wefentlidien Sebingungen üerfdjieben; 

 fo bag man ebenfooiel 2(rten oon »Pneumonie (iatuiren mug, 

 alS oerfebiebene ©inbrücfe oorfommen fönnen, was wieberum 

 barauf binauSläuft, bag man in ber *PcariS feiten srcei ganj 

 ibentifebe gälle oon »Pneumonie treffen wirb. COcan wirb 

 nun ben gehler ber 'ilerjte beurteilen fönnen, bie auf alle 

 2lrten oon Pneumonie baffelbe ^»eiloetfabten anwenben. 

 5Bir wenben uns nun ju ber SSorftellung, bie man fid) oon 

 einem ächten erpeetatioen 23erfabten ju machen bat. 



9cut unter jwei Urnftanben mug ber 2(r(t eS fich oers 

 fagen, jubanbeln; erflenS, wenn bie Statur, b. b- bie fämmt= 

 lid)e im »Patienten witfcnbeSebenSftaft, jur Teilung berÄranfs 

 beit ausreicht; jroeiten«, wenn wir bie Ueberjeugung b f 9 f "/ 

 bag wir gegen eine Äranfbeit mit unferer Äunft nichts auS= 

 Juristen oetmögen. 5SBenn bie 9latut fid) felbft genug ift, 

 fo fann man fte nicht obne ©efabr burd) bie Äunfr unter» 

 ftüben; benn ba wir im allgemeinen nicht roiffen, wie jene 

 ju 5Betfe gebt, fo laufen wir ©efabr, ihre Sbätigfeit ju 

 froren unb, j.S3, bei gefährlichen Äranfbeiten ben Patienten 

 ju tobten, wäbrenb bie Oratur ttjn gebeut b«ben würbe, 

 ©elbft bei ben gefäbrlicbften Äranfbeiten tritt juweilen bie 



