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beS Gjferfrocfe« ju fcbliegen babe. (Bulletin general de 

 Therapeutique, T. XX VIII., 7 et 8 livrais. 15. et 

 30. Avril 1845.) 



Uebct bie ©t'agnofe unb 23ehanMuncj bec Her- 

 nia vagino-labialis. 



9cad) frebenbe Stelle S3oper'« entölt eine Gbaractert? 

 firung ber <5ntfrebung ber Hernie, rcelcbe St ol| h. vagino- 

 labialis nennt. „(SineSatmportion, «eldbe lang« bec Va- 

 gina tjerabfleigt, bcfjnt bie SBanbungen biefe« ßanal« nicfjt 

 immer cm«, um eine enterocele vaginalis ju bilben; 

 ebenforoenig tieftet fte P* immer nad) bem perinaeum, 

 inbem f:'e jroifd)en ben gafern be« tfufbebemuSfel« be« öfters 

 bucdjfrrefcfit, um eine enterocele perinaealis ju bilben; 

 juroeilen rücft ff« nimlid) jroifcben ber vagina unb bem 

 2Cfre be« ischion bie} jur Witte bec grogen ©cbaamlefje 

 vor unb bilbet bort eine ©efcbroulft. ^>crr ßooper ift 

 ber ©rfte unb vielleid)t ber Grinjige, rceleber eine foldje £er= 

 nie beobachtet bat." 



Sie Sbatfacben, rcelcbe bie <Biffenfd)aft bamal« ec= 

 langt batte, befdjtanften ftd) auf bie beiben «Beobachtungen, 

 bie <Sir. Tl. Gooper in feinen SBetfen mitgeteilt bot. 

 Siefec berühmte tfcjt bejeiebnete biefe £ecnie mit bem 9ca. 

 men hernia pudendalis. einen gjll biefec 2fct bat fo 

 eben £ecr Stol| befannt gemacht, unb rcir feilen benfei* 

 ben mit allen benjenigen Umfiänben mit, rcelcbe in practu 

 febec Sejiebung intecefficen fännen. 



9Kab. $., 35 Sabre alt, von jäctlicbec (Sonftitution, 

 rcac im Sttonate Suni 1843 jum Srittenmale febroangee 

 geworben. 3br lefcte« Äinb roar noeb feine 18 CWonate 

 alt, unb bie beiben erften 9Jieberfunfte roaren glücflid) von ©tat-- 

 ten gegangen, Sie litt an b«ttndcfiger SBecfiopfung, rcelcbe 

 fcei'm Stub'gange eine auferotbentlicbe tfnffrengung notbig 

 mad)te, forcie an einem ebeonifeben puffen mit fdjleimig «et* 

 tecigem 2(u«rourfe, unb na* bergleicben Zlnfhengungen bei'm 

 ©tublgange unb einem beftigen anfalle von ^»uflm bemetfte 

 Sttab. *p. an ber reebten Seite ber Vulva eine ©efcbroulft, 

 bie vorjuglid), trenn bie grau ftanb ober eine etroa« febreece 

 5(cbeit vornabm, gtog erfebien. Sie rourbe bann balb von 

 Colif unb beträebttiebec Spannung be« abdomen befallen. 

 3n bec 9?acfjt legten fidj biefe Somptome, rcäbrenb jus 

 gleicb bie ©efcbroulft an bec vulva verfdjroanb. Sefctere 

 febrte roieber, naebbem Mab. «p. fid> eine Seitlang aufer= 

 balb be« SSetteg befunben. 



Uli Dr. St ol 6 ju biefec Same gerufen rourbe, über= 

 jettgte er ftd) juoötberft von ber 2fnroefenbeit ber ©efcbroulft 

 an ber Vulva. Sie grofje eeebte Sefje rcar voluminö« unb 

 jugleid) roeid) unb gegen Srucf burebau« niebt empft'nblid). 

 2(1« ec fte jufammenbrücftc, bemetfte ec, bafj Grtroa« untec 

 feinen gingern roegglitt unb bie Sefje bis auf ibc nocmale« 

 Söolumen jufammenfiel. «Senn nun bie Äranfe buftete, fo 

 fdjrcoU bie Sefje rciebec an, unb jroac offenbac babuccb, baf 

 ßtroa« au« bem abdomen in biefelbe becabteat. 2fn bem 

 ©ecäufdje, rcelcbe« ftd) bei ber Sari« boren lief, ernannte 



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Dr. ©toll, bafj bie kernte bued) eine Satmfd)linge »er« 

 anlaft rcutbe. SSelcben 2Beg batte biefe Sacmpottion aber 

 eingefcblagen, um in bie ©djaamlefje ju gelangen? Sieg 

 ecgiebt ft'cb au« nadjftebenben Umftctnben. 



5?ad)bem bie Sari« «ollftanbig beroitEt rooeben rcac, 

 fcblof Dr. ©tol| ben ßeiftencing mit bem Säumen unb 

 lief bie Äcanfe buften. Sofoct bilbete fid) bie Hernie roieber, 

 obne baß ber ginget bie minbefte Sßecfcbiebung eclitten t)dtte. 

 allein nod) ein anbee« Äennjeicben rcac ooebanben, rceU 

 cbe« beroie«, baf biec feine hernia inguinalis ftattft'nbe, 

 nämlid) baf bie ©efcbroulft bie untere #älfte bec üefje ein= 

 nabm, rodbrenb bie obere frei rcar. S3ei ber hernia inguina- 

 lis ft'nbet aber gerabe ba« ©egsntbeil ftatt. Dr. ©tol| 

 bemerft, e« fonne ebenforcenig eine burd) ba« foramen ovale 

 ausgetretene ^»etnie geroefen fenn, benn in biefem galle bes 

 ftnbt fid) bie ©efdjroulft an bem innern unb obern Steile be« 

 ©cbenfel« unb fiebe oon ber vulva etroa um bie SSreite ei= 

 ne« ginger« ab. Um übec bie S3efcbaffenbeit bec t)tcc in 

 Siebe ftebenben 2(rt oon Hernie nid)t ben geringfren 3roeU 

 fei ju laffen, b>u man folgenbe Unterfud)ung«roeife in 2(n= 

 rcenbung ju bringen. 9cacbbem man ben Sarm reponirt 

 bat, fübrt man ben 3eige= unb Mittelfinger ber redjten 

 ^anb in bie vagina ein, inbem man bie SBanbung biefe« 

 GanalS gegen ben entfpeeebenben Äocpec be« ischion jufam» 

 menbcücft. 9cad)bem Dr. ©toltj bief getban, oecanlafte 

 er bie Patientin, ju buften unb 2fnftrcngungen jum ©tubl- 

 gange ju mad)en. 9?un erjeugte ftd) bie Hernie nid)t roie= 

 bec; allein fobalb ec aufbette, ju brücfen, fübite er etrca« an 

 feinen gingern begleiten, unb bie ©efdirculft an ber 2efje 

 etfdjien »on feuern. Sie vagina fflbft bot burebau« feine 

 #et»occagung bac, bie an eine $ecnie erinnert b*'tte. 9Jun 

 freute e« ftd) berau«, bafj bie^>ernie ftd) in ber 3frt erjeugte, 

 rcie rcir fte oben in ben ©orten 58 o per'« gefd)ilbert b fl5 

 ben, nimlid) burd) eine Seffnung in bem 2(ufbebemu«fel 

 be« 2(ftet«. Sa bie fraglidje kernte bei Wlab. ^3. burd)* 

 au« feine bebenflidjen SufctUe veranlagte, fo rcollte Dr. 

 Stol| bi« ju beten OJieberfunft, rcelcbe am 16. üflärj 

 ftattfanb, uid)t« bagegen untetnebmen 2fl« bie grau ftcr) 

 legte, oerfcbivanb bie -^eenie, roie gercöbnlid), con felbft, unb 

 rcäbrenb bec ©ebutt«atbeit , bie nut 4 Stunben anhielt, 

 entftanb biefelbe nidjt roieber. Sie 5B6d)nerin ftanb am 

 10. Sage auf, ging etft einige Sage fpdter umber, bielt ftd) 

 ben 8eib offen unb beugte fo ber SBieberfebr bec #etnie 

 »oc Srei OTonate lang nad) bec üciebeefunft rcar bie @e» 

 febrculft ganj rceggeblieben. Semnad) , fagt bec Sßecf., Uhft 

 fid) annehmen, bafj bie Sd)rcangerfd)aft ba« ^»etabfteigen 

 einer Satmfcblinge in bie Scbaamlefje, in golge ber babutd) 

 in ber relativen Sage ber SSecfenorgane eingetretenen SSercin« 

 berungen veranlagt ober begünfiigt babe. 9fad)bem bie 

 9liebetfunft in biefet Sejiebung ben notmalen Sufianb rotes 

 berbergefteüt bette, fam aud) ber Sarm roieber in feine na» 

 tütlicbe Sage. Sem Dr. Stol| jufol.qe, roatb alfo bie 

 •Teilung bauptfcid)(icb baburd) berbeigefübrt, baf fid) bie SSar* 

 mutter in ibre geroöbnlicbe Sage jurücfjog unb fo gleicbfam 

 rcie ein Mutterjapfdjen roirfte; benn mithülfe eine« folcben 

 in bie vagina eingeführten unb bie SBanbung biefe« ßanal« 



