219 



762. XXXV. 14. 



220 



munb »m abgcrunbet, llt'm unb nad) Linien unb SinfS 

 gewenbet. (f ine 1 Ccntimetet tief eingeführte ©onbe ftitjj 

 auf einen Ratten .Körper, welcher ffetj nad) oorbergegangener 

 fünfrlid)ec Scweitetung beö MuttecmunbeS als ein ein bec 

 rechten ©eite beg uterus entwicfelter tumor ergab, weld)er 

 inteiftitiät jit fepn unb auf breitet 23afi'S aufjufifcen fd)ien. 

 83ei bot Erneuerung feinet Unterfucbungen fanb $ecr SS o per 

 eine« Sagfg, ba§ plö&lid) ein 5Rifj in bot Umhüllung beg 

 tumor an bec Stelle eintrat, wo biefelbe fieb Born uterus 

 auf baS untere (Jnbe beg tumor l)inüberfd)lug , unb ei ge* 

 lang ihm, mit bem ginger bie ganje untere Partie toSjU« 

 löfen. Sa auf birfe 5Beife 2(lleg fid) günftig für ein» £>pe= 

 ration ju geftalten febien, fo entfdjieb man fid) für bie (jr= 

 ftirpation. 2tm 19. £>ct. 1843 würbe ein speculum ein= 

 geführt unb bec Mutterba!g Bermittelft eine« gefnöpften S3i= 

 ftouri'g an jebec (Seite leiebt cingefebnitten unb bie Seffnung 

 burd) 2inbrücfen beg Singerg gegen bie ßinfebnitte oergrö= 

 ßert. 9cad)bem man nun ben tumor fo weit hinauf, als 

 möglich, loSjulöfen Betfudjt hatte, etfafjte man benfelben mit 

 einet ^)a?enpincette unb übte mehrere Stationen aug; 

 ba abec bec Mutterbalg nod) SBiberfianb leiftete, fo wuts 

 ben an mehreren ©teilen beffelben noch einige Ginfd)nitte 

 gemacht unb bann burd) Stotation beg tumor um fid) felbft 

 unb ^etabjieben betfelbe Bollfhinbig gelöf't unb rotirenb 

 Bermittelft brr >£)affnpincette fyrrBorgejogen. Sag ©ewiebt 

 bec ©efebwulft betrug 102 ©rammen; biefelbe war fibröfet 

 Statue, unb fein biebteg, gebrangteg, mattmrifjeg, burebweg 

 bomogeneg unb gefäplofeg ©ewebe fnirfchte unter bem Mefs 

 ffr. 9<ad)bem 2 Sage f)iiiburdi bec Suffanb beg Äranfen 

 fel)t befeiebigenb gewefen war, Berftcl fie in eine Scfdjopfung, 

 bec fte am 24. Dctobcc edag. 



©ection. Sie Oberfläche bec am Mutterbalfe ge= 

 machten ©cbnittwttnben enthielt feinen (Sitec; bie Sicf'e bec 

 Borberen Söanbung beg uterus beteug 7 Millimeter, baS 

 ©eroebe beffelben roac Meid) unb fd)tui£te roeber Gh'ter nod) 

 S3lut aug. Sie Uterinböble roac grofi unb Bon einer bün« 

 nen eccbcmotifcbcn ©djiebt auggef leibet; gegen ben ©eunb 

 bin unb auf etroa | bec Sänge wat fte bued) eine bünne, 

 nad) Unten jetriffene, Berticale ©cbeibewanb in 2 Steile ge= 

 tbfilt, welche ben Ueberreft bec Partie beg Utcringfwcbeg, 

 roeldje ben tumor ton ©eiten bec normalen Uterinbohle be» 

 fleibete. (Sine in ben Mutterbalg eingeführte ©onbe brang 

 nach 9Jcd)tg bin in bie grofje .£>öble ein, welche ben tumor 

 felbft enthalten rjatte. Sie notmale Uterinböble War oet= 

 längect unb Verbreitert mit glatter, gleichförmig« £>berflädje. 

 Sie tedjte >£>öble wat grojj unb hatte eine fcbleintljauts 

 lofe, mugfuätre, eccbpmotifdje £>berjTäcbe. Set ©runb bec 

 SSlafe lag auf eine 2(ugbebnung Bon 10 Millimetern bicht 

 an bec 23orberfIäcbe bec vagina an, ton becfelben nuc burd) 

 eine bünne ©djiebt SeUgetoebeg getrennt; nad) £inten ft'm 

 bec peritoneale SBünbfarf jwifdien Maftbarm, uterus unb 

 vagina big 15 Millimeter untechalb beg Mutterbalfeg binab. 

 (2tug Revue medicale in Gaz. med. de Paris No. 24. 

 1845.) 



2rad)COtomie bei laryngitis syphilitica. 



25on Dr. äöatfon. 



1) 6in jtatrner, 30 3al)te alt, aufgenommen in'g ©pi= 

 tat See. 30. 1843, tlagte übet ein ^)algübel, an bem ec 

 feit 5 OTonatm litt. Sie ganje linEe ©eite bes ©aumenfee-- 

 gelg roac wollig jeeftort, bag 3äpfd)cn angefd)ivol!en, bunfel= 

 braun unb an bor S3afi'g gefd)reütig; bie rechte ©eite beä 

 ©aumenfeegelg, foroie bie red)te SJ?anbel, angefcbtoollen unb 

 erulcerirt. Ser Äranfe hatte juerft »oc 10 3abten am 

 ^)alfe gelitten, aber feinen 3Jcerfur gebraucht; üoe einem 3ah" 

 reac ec wegen eineg bem je|igen ähnlichen $algiibeig fali= 

 Biet roorben. ©tarfer ©cbmerj in ber ©egenb beg Äel)l= 

 fopfeg, 'lttt)tm eifd)<oert, jureeilen burd) biefen , reid)licben, 

 eitrigen ©djleim, welchen ber Äranfe foitroäbrcnb augroarf, 

 faft unmöglich gemacht; jifcbenbe unb oft unbetitlidje ©pradje; 

 babei 2fppetit gut, ^)ulg 80. 3n ben erflen ü Sagen fd)ien 

 ber Suflanb beg Äranfen unter ber 2fpplication »on Slulegeln 

 unb 2(c£mitte1n in ber ^)6t>e beg Äeblfopfeg unb Gattterifas 

 tion bet ©efd)irürgfj.id)en mit ^öllenftein fid) ju beffern, 

 würbe abec com 10. Sanuac an in golge beg cauben 2ßet= 

 terg immer fdjlimmev. Srei Sage unb 9(äd)te hinburd) 

 gro§e 31ngff, Unruhe, Snfpiration fehc mübfam, faft BÖUige 

 2(pl)onie, anhaltenbec Ruften, 2Tnocerie, fortfd)reitenbeg ©in= 

 fen ber Ärdfte. Tim 13. Januar würbe bie Sradjeotomie 

 augqeführt; 2 ©tunben bacauf 'Jlthmen leichter, bei jebem 

 $uften|tof)e fam eine Menge ©d)leim aug ber Srad)ealöff= 

 nung b«u°t; 9cad)t gut. See pullen wuebe geringer, bec 

 3ufranb beg ©eblunbeg befferte fieb (Cauterifation mit #6l= 

 lenftein, Sobftdcf« 5j tiSgltd)). 3n ben erften Sagen beg 

 gebruarg fonnte bie ßanüle entfernt werben; am 14 b. 9J?. 

 SBunbe »oüilänbig Bernarbt; 2(t()men frei, ©prad)e normal. 

 SBenige Sage bacauf «erlieg bec Äranfe gebeilt bag ©pital. 



2) Eine grau Bon 22 3ab"'i, aufgenommen 24. 2(prU 

 1844. 93or 2 Sagten primär »fpphilttifdje ©pmptome, balb 

 barauf ^)autaugfcbliig über ben ganjen Äörper Berbreitet. 

 Sie Äranfe nahm bamalg einige Merfurialpillen, bie S3e= 

 hanblung blieb aber nuc unoolIftiSnbig. S3oc 6 Monaten, in 

 golge einet (Jcfaltung, heftiger ©cbmerj im ^)alfe, Ruften 

 unb Spgpnöe, 3unal)me aller biefer ©pmptome bis jur 

 2(ufnahme. Öiadjen unb ©aunienTeegel angefdjwollen unb 

 gefdjwüvig, 3>ipfd)cn an bec 58afig burd) Ulceration faft 

 gänjlid) abgelöf't, Dtcfpiration mübfam unb ctfcbrcert, 3"= 

 fpiration jifcbenb unb behinbett, ©timme erlofcben, anbauern» 

 ber Ruften, febc reichliche (Scpectoration, ^)etcuffion8ton 

 über bie ganje Sßruft h'n hfd, refptratorifcbeg ©eräufd) febc 

 fdjwad), Sippen unb ©efidjt lioib, ^)ulg 136, febc febwad), 

 Seglutition eefchwert. 2tm 27. 3fpril Sracfaeotomie an bec 

 faft in ben legten 3ügen liegenben Äranfen ausgeführt, wekbe 

 mehrere ©tunben hinburd) faft Bollig bewuptlog blieb, wotJ 

 auf fie fieb erholte unb baS 2(tbmen burd) bie ßanüle frei 

 Bon ©tatten ging, nadjbem fie burd) biefelbe eine Menge 

 ©chleim auggeworfen rjatte. £)pium, 2Bein unb fräftige 

 Äoft ftellten bie Ärdfte bec Äranfen nad) unb nad) wieber 

 ber, bie SKad)engefcbwüce Betnarbten, unb bie Äranfe ift jrfet 

 alS geseilt ju betrachten. 



