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3) (5itt Steinbauer, 38 3«f)( eilt, litt feit 2—3 5Wo= 

 nuten un einem $alSübel. ©aumenfeegel pöllig jerftotf, 

 SJcanbeln gefebwürig unb bief mit eitrigem Schleim bebeeft, 

 2ftbmen etfebwett unb pfeifenb, groge Untube, »eilig? Stimm= 

 loft'gf'eit, große Siripfinblidifeit bei'm Stucf in ber ©egenb 

 beS larynx, Ruften, SJefpirationSgeräufd) raub unb fdjwad); 

 ber Äorpet mit SKupia ■■ tüfteln bebeeft, *PulS 116, gtoße 

 Scbwädje. Stacbeotomie, baS 2(tbmen würbe etwas leichter, 

 ober an bemfelben tfbenbe |rarb bet ÄrantV. 



Se ctionSbe funb. Äeblbecfel großenteils burd) bie 

 Utcerotion jeifiort, bet Ueberreft perbieft unb taut) ; Stimm* 

 ri§e burcii bie ftaefe SJerbicEung unb Infiltration ber benaebs 

 barten Sl)eile faft i>oil(tänbig obliterirt; tracliea unb S3ron= 

 cbien, etwaS SKöttje ber inneren Üflembran ausgenommen, nor= 

 mal; ?ungen obematös, in ben 23rond)ien eine große SWenge 

 febaumigen Schleims ; Peber uergrögert unb febr feff. (2tuS 

 Monthly Journal in Arcb. gen. de med. Nov. 1844.) 



^all »on Unterbinbuncj ber a. subclavia dextra 



an if;rer £>urcbgangSfMe gtüifdjcrt ben mm. sca- 



leni rocgett eirteö aneurysma a. axillaris. 



Sßon Prof. Söatenttne SDcott. 



& SR. 9J?., 35 Safere alt, 3Rafcf)inift, trat mit tU 

 ntm greunbe auf ber 3agb, als plo!<lid) bti'm #inburcbge* 

 l)en burd) ein ©ebüfd) bie ^tinte beS Centern logging unb 

 5W. an bec rechten Schulter uerwunbete. 3wei Äugeln 

 btangen febräge burd) bie 2(d)fel ein unb würben aug ber 

 Sßorberfeite beg SberarmS ertratjitt, 12 anbre würben burd) 

 83rciumfd)läge entfernt, aber 2 würben noch unter ben ntl= 

 gemeinen 33ebetfungcn unter ber Seilte ber clavicula ge» 

 fühlt. 3ur Seit beS Unfalls routbe bet 23crwunbeteweber be= 

 täubt, nod) empfanb et ein ©efübl uen Sautheit in irgenb 

 einem Sbeile beg 'JftmS; wenige Stunben nad)l)er jebod) 

 äeigte fiel) ein tumor in ber 2tcbfelgrube, welcher big jum 

 3. Sage an Umfang junahm, worauf man juerft *Pulfation 

 in bemfelben entbeefte. grfi am 6. Sage empfanb ber Ärante, 

 naebbem ein Unfall bet beftigften, if)n faft jum 3Babnfi'nn 

 treibenben Schmerjen, welche fid) über ben ganjen 2lrm bin 

 Verbreiteten, eingetreten w.u, ein ©efübl »on Saubbeit in 

 ber ganjen ErtwntitSt. hierauf bilbete fid) eine obematöfe 

 3tnfd)reellung beg 2(rmS, bie Scbmetjen feinten an jwei auf' 

 unanberfoigenben Sagen ungefähr um biefelbe Stunbe unb 

 Don gleidier Dauer mit berfelben Jpeftigfeit jurücf, worauf 

 eine anhaltenbe btennenbe Grmpfi'nbung in ber $anbfläd)e, 

 weld)e felbfi nad) ber Operation nod) fottbauette, fiel) ein= 

 fiellte. 22 Sage nach beni Unfälle fam ber itranfe in meine 

 S3ebanblung. S3ei bet Untetfucbung jeigte fid) bag £)ebcm 

 pon ber Schultet big ju ben Snben ber ginger ausgebreitet, 

 unb baS Crrtrauafat in ber axilla war fo beträcbtlid) , bag 

 ber Umfang ber oberen Partie beg 2(tmS gegen 2S" bettug. 

 SSalb batauf fchälte fid) bie Sbethaut in beträchtlicher 2(ugs 

 bebnung an bem betoorragentfien Sbeile ber 2infcbweü"ung 

 in ber ?fd)felgtube ab, bie .haut befam Suffe, unb auS bers 



felben fiefette eine bünnf, faniofe glüffigfeit herwor. Sie 

 nun nicht länget auffebiebbare Operation würbe am 11. 

 2fprit 1844 folgenbetmaaßen auggefubrt. 9tad)bem bet 

 Äranfe, 2(rm unb Schultet fooiel, als möglich , abwärts 

 gebtücft, auf einen ©tubl placirt worben war, würbe ein 

 Ginfchniit »om etwa 3" 2änge bureb bie Jpaut gemacht, wel= 

 eher fieb »om ootbern SKanbe beS m. sterno-mastoideus 

 \\" oberhalb beS ©chluffelbeins in ber SKichtung nad) Un= 

 ten unb 2(u§en bis jum proc. acromialis scapulae hin 

 erfttedte. Die fascia superficialis unb bet platysma 

 myodes würben barauf bloßgelegt unb getrennt, worauf eine 

 SOfaffe erttauafirten 58luteS jum SSorfcheine fam, welche 

 bie barunter gelegenen Sbeile oollftänbig ber 2(nfid)t enti 

 jog. SDSenn ber Äranfe ju fchlucfen öerfudjte, jeigte fid) 

 eine ptominirenbe, nad) Dben unb 3nnen oerlaufenbe Ci = 

 nie in biefet wirren SRaffe, weldie fid) bei weiterer ?)räj 

 paration als ber m. omo-hyoideus , »on weit bunfierer 

 garbe, als gewöhnlich, b^ouSffellte. Sie fascia cervica- 

 lis profiuida würbe nun burchfebnitten , unb eS jeigte fid) 

 bie a. subclavia, auf ihrer äugern unb oberen ©eite, «on eU 

 nem bec Stränge beS plexus axillaris begleitet, gerabe 

 an ber Stelle, wo ffe hinter bem m. scalenus auticus 

 berüorfommt. Qjine 3(neutpSmanabel, mit ftatfem Seibens 

 faben üerfeben, würbe nun, bie Spifee auswärts unb rucf= 

 wärts gerichtet, um bie vena subclavia ju »ermeiben, um 

 bie Arterie geführt, biefelbe untetbunben, unb bie SBunbe 

 wutbe butd) 2 untetbrodjene 9?ätbe unb ^>eftpflaftet(treifen 

 aneinanber gebradjt. SEBäbrenb ber Operation mußten no* 

 2 — 3 i leine ©cfäge, 2Tejte bet a. transversalis humeri 

 unb transversalis colli, untetbunben wetben; bie v. iu- 

 gularis externa würbe burd)fd)nitten unb auf beiben Sei: 

 ten bet SBunbe unterbunben. 



^fpril 12. Äranfe febr erleichtert, £>berarm unb Sd)til= 

 tec an Umfang bebeutenb tierfleinert, ^)aut weicher unb mehr 

 normal, Semperatut beS 2ftmg etwag erbebt. ^)ulg 117. 

 (.Kräftige 9cab>mng, (Jinbullen beg ?(tmg in Söatte.) Dag Se= 

 bem bec $anb unb beg 2Crmg üerlor ft'd) nad) unb nach, 

 bag ©efübl febrte allmälig in bem ©liebe juriirf, ber aneu* 

 rpSmatifdje tumor entleerte eine 5J?enge bunflen S3luteg unb 

 »etfleinerte ft'd) mehr unb mehr, unb im 3uni würbe ber Äranfe 

 aug ber SSebanblung entlaffen. 2tlg er ft'd) im 9iooember 

 wieber üor|telIte, jeigte ft'd) bag 2fuSfer)en beg ganjen 2frmg 

 faft normal, ber 2fneurnSma=Sacf war »ollftänbig obliterirt 

 unb ©mpfmbung unb Sewegung am SSorberarme unb ben 

 gingern faft ganj wiebertjergeftellt. (Nevv-York Journal 

 Jan. 1845.) 



©Vpcn'mcntate Untcrfud)ungen über bie 23ilbung 

 beä 23UtrpfropfeS bn burd)fd)nittenen Arterien. 



S3on tfmuffat. 



2fuS feinen Sßetfuchen, welche SSetf. auf bie 5Beife an= 

 (teilte, bag er nicht, wie falbere Grrpetimentatoren, bie @e= 

 fäge von ben benad)barten Sheilen trennte unb ifolitte, fon^ 



