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SSerbdnben fdjreite. Sie ©rünbe, auf bie fie ifyre 2fnft'd)t 

 fluten, »erbienen unterfucbt ju roerben. Ser erfte ©runb, bec 

 fie ju bec 33erroerfung beS unmittelbaren Anlegens beftimmt, 

 ijl, baf», roie man fagt, baS 33eftreben bec SSereinigung nicht 

 unmittelbar beginne, unb bafj eS folglid) nid)t notbroenbig 

 feo, bie Änod)enbrüd)e fogleid) ju »erbinben. Siefer erfie 

 Ginrourf ift leid)t ju roiberlegen; baS ift erftlid) ein 3"tbum, 

 trenn man glaubt, baS S3efireben bet SSernarbung beginne 

 nicht unmittelbar; bie pbofiologifcben Angaben unb bie 2bat= 

 fachen ber patbolegifcben Anatomie jeigen baS ©egentbeil. 

 Aufjerbem gefd)ief)t bie Anlegung »on SSerbdnben nicht ein« 

 jig befbalb, um bie S3ereinigung ju beforbern, fonbern fyaupts 

 fachlich, um bie S3rud)ftücEe jufammenjubalten unb ihrer 23e= 

 roeglicbfeit unb ben 23erlegungen, bie barauS entfielen fonn-- 

 ten, roie, 5. 23., bie 9?eijung, bie 3erreifjung ber umgebenben 

 ©eroebe burd) bie 23rucbfiücfe, »orjubeugen. 23efonberS in 

 biefem [enteren ^)uncte finb bie SSerbdnbe gleid) «cm anfange 

 »ortbeilbaft, unb, baS ift aüerbingS roabr, erft fpdtec tragen 

 fie als «fjaltmittel ju bem 23eftreben ber Bereinigung bei. 



Sie gebrochenen ©lieber roerben ber @ife einer mehr 

 ober minber beträchtlichen Anfchroellung; bal)ec, fagt man, 

 eine 3ufammenfcbnürung, roeldje ju bebenflidjen Sufallen 

 S3eranlaffung geben fann. SaS ift ber ©runb beS jroeitcn 

 (SinroutfeS, ben man ber unmittelbaren Anlegung entgegen* 

 ftellt. Aber man ift »on biefem Umftanbe im »orauS unter= 

 richtet unb »erfahrt bemjufolge: man macht ben SSerbanb nicht 

 febr feft unb bat auf benfelben Sbacbt. 9Äan legt übcU 

 genS nur einen prooiforifchen SSerbanb an ; ber ^)auptoet« 

 banb roirb erft bann angelegt, roenn bie erften 3"fdu"e gebo= 

 ben ober nid)t mehr ju fürchten finb. Ser prooiforifcbe 

 SSerbanb »erlangt jroar eine große Sbadbt, feine SJiotbroenbigs 

 feit aber ift unbeftreitbar. gür unä, bie mir ben nicht absuneb* 

 menben S3ecbanb anroenben, ift bie Unterfcbeibung sroifcben 

 prooiforifcben unb feilen SSerbanb fet)r beftimmt. Sen aU 

 ten, gewöhnlichen SSerbanb roenben roir atS prooiforifchen, 

 unb ben Äleiftetoerbanb als lefctem an. Siefer ledere roütbe 

 ohne 3roeifcl unpaffenb feon, roenn er fogleid) com anfange 

 an angelegt roürbe. Sann bdtte man ©runb, uns biefen 

 S3orrourf ju madjen, roenn roir fogleid) ben unberoeglid)en 33er= 

 banb anlegten, roie eS einige SBunbdrjte nad) unferer Anfidjt 

 mit Unred)t tbun. SKan bat aud) roitflid) in golge ber frübjei= 

 tigen Anlegung beS unbeweglichen SSerbanbeS in einigen gdU 

 len ben 23ranb unb anbere fcbroere 3ufalle, roelcbe man ber 

 9Retf)obe ber unmittelbaren Anlegung jue Saft legt, fid) ent= 

 roicfeln feben. 2(ber biefe 3ufdUe ereignen fid) niemals bei 

 unferer 9Jtetbobe. 



(5in SBort über bie Abnahme beS SSerbanbeS. S3ei ben 

 Änodjenäfrtrümmerungen nehmen roir !)äuftg ben prooifo» 

 rifdjen SSerbanb ab, felbft alle oierunbjroanjig ©tunben, 

 roenn ti notbig. SBenn roir aber einmal ben unberoeg= 

 lidjen SSerbanb angelegt fjaben, fo erneuern roir ib,n in bem 

 ganjen SSerlaufe ber SSebanblung (;6d)fteng einmal , ober roie 

 nehmen ib.n gar nitbt ab. 6« giebt in'äbefonbere gälie, 

 roo man ifjn nie abnehmen barf, roie, j. 23., bie 23rüd)e bti 

 radius ober beä SßabenbeinS. ©olange man aber bei ans 

 becn jtnod)enbrüd)en fiet)t, baß bie Oüctitung beä ©liebe« gut 



ift, ift ti unnulj, ben SSerbanb ju erneuern. 5öa§ bie lee» 

 ren Stdume betrifft, bie ftd) in bem SSerbanbe nad) feinet 

 oollftänbigen 2(btrocfnung bilben, fo ()aben ile feinen 9lad)= 

 tfjeil unb geben ju bem Sntfd)luffe, iljn ju erneuern, fein 

 fyinreicbenbeä 9J?otio ab. 



(Sinige SBunbarjte, unb roir gef)6ren ju biefec 9?eif)e, 

 roenben ©cbu^fdiienen an, bie fie fo lange an ber ©teile 

 liegen laffen, bis ber S3erbanb genug abgetroefnet ift, um 

 allein f)inceid)enb jufammenf)a[tenb ju fepn. SBenn man 

 ben SSerbanb ojn bem 2tugenblicfe feiner 2(nlegung an fid) 

 felbft überladen roürbe, fo roücbe er roirflid) groge ©efabc 

 laufen, ftd) burd) bie S3eroegungen unb bie äufammenjiebun» 

 gen ber SOTuStetn 5U »errücfen. Siefe SSorfid)t ift alfo oon 

 unbeftreitbatem Stufen. Snbeffen erboben fid) in ber 3ett, 

 al$ roir }um erften 'tWale ben 9cugen biefe« S3erfaf)reng 00c 

 ber 2tcabemie ber üftebicin, bei ©elegenbeit be« S5erid)te« über 

 bie ÜRetbobe be« ^)errn ©eutin in S3rüde(, barlegten, faft 

 alle SBttnbarjte gegen biefe 'tfnftdjt. «5>err ©eutin befyaup* 

 tete bamal«, bie ^)appfd)ienen rodren binreiebenb. S3Jir f)a» 

 ben niditSbeftotveniger unfer SSerfabren fortgefegt; roir legen 

 immer folibe ©d)u&fd)ienen an, roelcbe roir fo lange liegen 

 laden, bis ber Apparat oollftdnbig getroefnet ift, unb roir finb 

 immer mit biefem 33etfal)ren jufrieben geroefen. (5ine an= 

 bere S3orfid)t, roeltbe roir für bie unteren ©lieber empfehlen, 

 ift, fte ein SBenig erboben ju halten, aus bem boppelten 

 Sroecfe, bie (Sirculation ju erleichtern unb ben Sutritt bec 

 Suft ju begünftigen, um baS Srocfnen ju befcbleunigen. 

 (Gaz. des Höpit., Avril 1845.) 



lieber eine neue gorm öon aneurysma varicosum. 



Son SK. Tl. Beratb. 



Sie ©chriftftetler unterfdieiben jroei 2(rten biefeS UebelS, 

 ben varix aneurysmaticus, bei welchem eine unmittelbare 

 Communication }roifd)en ber S3ene unb ber 2(rterie oorhan» 

 ben ift, unb baS aneurysma varicosum, roo jroifcben ben 

 beiben ©efdpen eine ©efcbroulft fid) ft'nbet , roeldje oon bem 

 angrdiijenben 3ellgeroebe umgrdnjt roirb. golgenber »om 

 SSerfader beobachteter gall ift eine S3arietdt ber jroeiten 2(rt, 

 benn bie aneurssmatifebe ©efcbroulft bilbete, ftatt eine« 6om» 

 municationgroegeS jroifdjen ben beiben ©efdfen, eine lixt oon 

 diverticulum an ber nicht an ber Arterie anliegenben 9?e= 

 nenroanbung, rodbrenb bie anbere SBanbung eine D'ffnung 

 barbr-t, burd) roeldje bie SSene mit ber Arterie in 2Serbin= 

 bung ftanb. 



gall. — (5inem 40jdbrigen 2J?anne rcttrbe bei'm 

 überladen bie a. brachialis geöffnet. "Um ber fofortigen 

 Application eine« SntcfoerbanbeS bilbete fid) eine roeidje, 

 fluctuirenbe, mit ber Arterie ifod)ron pulft'renbe ©efd)rculft, 

 roeldje burd) GEompreffion ber a. brachialis in ber SJtitte 

 be« MrmS tbeilroeife reponirt roerben fonnte, roorauf bann 

 bie qjulfationen aufborten unb in ber ©efcbroulft nur ge- 

 ronnenes S3lut übrig geblieben ju feon fd)ien. See Eintritt 

 beS SSluteS in ben ©aef roar »on einem beutlid) b^tbaren 

 JReibungSgerdufdje begleitet. Gin febc laute« SRaufdjen J09 



