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Seit ju eröffnen. Ser SKoment jur Operation ift gefommen, fo= 



balb auf bie SBirffamf eit einet allgemeinen SSebanblung burcbauS 

 nicht mehr ju boffen, unb fobalb baS Uebel weit genug oorge= 

 fct)ritten ift, um baS ßeben ju bebtoben, bet Ä'ranfe jebod) nod) 

 .Kraft genug übrig bebalten bat, um bie Operation ju etttagen. 



5üaS baS OperationSoerfabten betrifft, fo siebt $err 

 ©torfö bem oon ibm im obigen galle angewenbeten 

 gclgenbeS oor. 3n bem entfprecbenben Sntercoftalraume 

 mad)t man mit einem getaben, fcbmalen SSiftouti einen 

 ßinfebnitt oon 2" 2änge längs bes obeten SJanbeS bet 

 unteten Oiippe , flögt bann oorfid)tig baffelbe Snfltument 

 in bie «£öt)le ein unb oergtögert unmittelbat barauf ben Sin-- 

 febnitt um 1" unb batübet. Sritt in golge bet Trennung 

 bet ©efage bet JBruftwanb eine .pämorrbagie ein, fo finb 

 biefelben oor Srweiterung berOeffnung juoörberfi ju untet- 

 binben. äßenn baS SSlut aus ben Süanbungen bet geöffne= 

 ten Gaoetne fommt, fo fübte man eine üiot)rc ein, beten 

 Stticf allein febon bie jßlutung ftilien wirb. Sie Dvoljre 

 mug, nacb 4?rn. ■$) o rf e n, 2\" lang feon bei einem Surcbmeffer 

 oon \" unb aus Gummi elasticum angefertigt. 2£uf bie 

 äugere Deffnung betfelben tdtb .£)r. ©torfs eine mit jal)l; 

 reichen Söcbern btitd)bobrte elfenbeinerne platte ju legen, fo-. 

 wie in bie Sföbre ein ©tücf erwärmten Schwamm jur St; 

 wätmung bet eingeteilten £uft unb jur 2lbforption bet aus 

 bet SBunbeabfliegenben geudjtigfeiten. (London med. Gaz.) 



3n feinen 25emerfungett 511m obigen 2luffafce fctjlägt £r. 

 ©uerin, um ben naebtbeiligen Hinflug ber fowobl Oon '.'lugen 

 burd) bie s tüunbe, wie burd) bie 23rond)ien, in bie -£>öble ein = 

 bringenben 2uft $u oermeiben, oor, an ber äugeren Oeffniing 

 ber Üiöbre eine leichte Älappe anzubringen, weld)e fid) nur oon 

 Sinnen nad) 2lugen öffnet unb fo bie oon ben 83rond)ien ein-- 

 tretenbe 2uft austreten, nicht aber jugleirb ben Suftfhom 

 oon 2lugen burd) bie äBunbe eintreten lägt, lind) empfiehlt 

 er, flatt beS GrmfdjnitteS, bie 2fnwenbung beS 2l"e&Jali'S, rcie 

 baffelbe aud) ;ur Gntleerung oon in ber 23aud)böble ange* 

 fammelten gluffigfeiten auf bie SBaucbwanbung applicirt wirb, 

 welches Mittel überbieg ten 23octr)fi( bat, bag eS bie für 

 baS ©elingen ber Operation fo notbwenbigen unb boeb Weber 

 immer oortjanbenen nod) ftetä fo leicht oorber ju crfennen= 

 ben '-Mbbdrenjen jwifeben ben bfiben ^Pleurablättern in feiner 

 Umgebung beroorbringt. (Gaz. med. de Paris. No. 29. 

 1845.) 



liebet i>aä anbaltenbe Sflalariafteber. 



SBon Dr. Stomas ©trat ton. 

 SaS gieber, welches ben ©egenfianb biefer Arbeit oufc 

 macht, ifl über einen grogen Sbeil beS fübroeftlieben ober 

 ObeoGanaba, unb ootjüglid) läng6 bet SSßaffergränje, welche 

 biefen Sbeil beS btitiftben 2(merica von ben Bereinigten 

 Staaten ttennt, oerbreitet. Die erften gälte ber 2fffection 

 fommen im SWai oor, werben aUmälig immer zahlreicher 

 im3uni unb Suli, finb am 3.at>lx<iü){ttn unb ^jeftigften im 

 2fugufl unb nefjmen im September unb Sttobet nad; unb 

 nad) an ^äuft'gfeit unb Sntenfttdt wieber ab. 9?ad) b,-m 

 eintreten be« grofieS fommen feine neuen gälle meljr oor, 

 unb bie nod) übriggeblieetnen g«b c n vafd) ber ©enefung 

 entgegen. 



©pmptome. 25a« Ue6el beginnt gewöbnlid) mit 

 einem ©efüble oon <2d)wdd)e, mit ©törungen ber 2(ppetenj 

 unb leichten Äopffcbmerjenj oft wirb aud) eine gercijfc @tim= 

 mung ober ein anberer utigewöbnlid)er Suftanb beS ©e; 

 mütbS ber Umgebung beS jtranfen bemerfbar. Vtai) 2— 3 

 &agen nehmen biefe ©nmptome fo fefir ju, bag bet Stanh 

 baö SSett hüten mug; eS flellen ft'd) nun franfbafte ^)ige 

 ber Sjaut, Surft, Abneigung oor ©peife, fdjlecbtet ©e« 

 febmarf im 2Bunbe, ungemeine ©chwädje unb SWattigfeit 

 ein, babei Äopffdjmerjen, weldje balb bie ©tirn balb ben 

 ganjen Jtopf einnehmen, unb bureb ©eifleSanftiengungen, 

 Siebt unb ©erdufd), befonbeiS fpredjcnber ober laut lefen; 

 ber *Peifonen, gefleigert werben. Zuweilen finb leidjte Se= 

 lirien, oorjüglid) in ber 9tad)t, oorhanben; im anfange ber 

 Äranfbeit ft'nbet ©d)laflofigf - eit flatt, welche fpäter burd) 

 ©chläfrigfeit erfe&t wirb. Ser ^)ulS ifl febwad) unb bc= 

 fd)lcunigt, ber Sarmcanal trage, juweilen ©tbrechen einer 

 grünlichen ober gelblichen glüfft'gfeit. 3n einigen gäUen ift 

 ©dimerj in ber rechten ober linfen regio hypochondriaca 

 ober an anberen ©teilen be« Unterleibes, in anberen ©chmerj 

 in ber 23ruft mit leichtem Ruften oorhanben. Siefe Srufl= 

 fi)mptome jeigen ftd) nur bei *Perfonen, welche früher eine 

 2fffection ber ßungen ober ber S3rond)ial|"chleimbaut gehabt 

 haben; oon ben bebeutenberen i'ocalfpmptomen fommen nur 

 bie auf ben A\opf bejüglidjen conftant oor. Severe ft'nb in 

 ben oerfebiebenen gdllen oon febr Oerfd)iebener 3ntenfitdt, 

 beren ©rab ftufenweife oon ber gorm ber milben gewohn: 

 lieben febris continua ju ber beS typhös gravior über: 

 geht. Stacbbem bie angegebenen ©pmptome 10, 2ü — 30 

 Sage angebauert haben, nimmt bie 2Tffection einen ber fol= 

 genben Ausgänge: 1) ©ie oerlduft letbaf, unb alS wefent- 

 lidjfter ©ictioneibefuiib ft'nbet fid) bann Srgug an ber .Oberfläche 

 ober in ben ä3entrifeln beä ©ebimc'. 2) SaS anbaltenbe 

 gieber lägt nad), ber Äranfe flagt über DlidjtS mehr, alö 

 ©d)wäd)e, unb ift binnen 14 Sagen ober mehr hergeftellt. 

 3) Sie febri.s continua geht in eine remittens über, 

 gewöhnlich mit bem Ouotibiantppuo, unb bie ©enefung tritt 

 etwa binnen einer 5ßod;e ein. 4) Sie continua geht 

 anfänglich in eine remittens unb nai) einigen s IBod)en in 

 eine intermittens über, worauf gleichfalls nach einigen Q)a» 

 rorpSmen bie ©enefung erfolgt. 5) SaS anbaltenbe gieber 

 geht fogleicb in ein intermittirenbeS über, o) SaS gieber 

 gebt in unregelmägige periobifebe Einfälle oon remitticenbem 

 obet intermittirenbem libatacter, ober oon beiben gemifebt über. 

 SSon allen biefen möglieben Ausgängen beS SJfalaciaft'eberS 

 fommt ber erfte feiten, ber 4. unb 5. am .£>äuft'gften oor. 



golge f ranf b fi ten. 3n einigen feltenen gällen 

 bilbet fid) nad) bem aufhören beS gieberS ein faft bem 

 iölöbfinne nabefommenber ©eijteSjttftanb au« , welcher balb 

 Wenige SOtonate, balb ein ganjeS Sabr lang anbauert 



Gomplic a t i on e n. Zuweilen ift eine 2Iffection ber 

 ßeber oorhanben, unb wenn ber Sranfe wieberbolt an 5Becb= 

 felfieber ober an febris remittens gelitten bat, eine 2Iuf= 

 treibung ber Sftilj. 



Ur fachen. S.iS gieber entflebt ingoige ber oerein= 

 ten SBirfung einer grogen ^)i|e unb eines feuchten SSobenS, 

 inbem bie fd)lammigcn Ufer unb Diänber ber ÜJtoräfte, ©eeen, 



