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770. XXXV. 22. 



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big ju roelcbet Siefe bag Snfttument eingebtungen ift. 97?an 

 notitt fiel) biefelbe unb brücft bann bag SSougie tiefet ein, 

 big eg bag Hinbernig überrounben bat, rcorauf man jeneg 

 langfam fo roeit roiebet jutücfjiebt, big bet Änopf fid) biebt 

 bintet jenem Hinberniffe befinbet, unb notirt fid) bann aud) 

 biefe liefen. Die Differenj jroifcben ben beiben Sftaapen 

 ftellt bie 2ange ber ©ttictut bat; man tl)ut jebod) gut, oon 

 biefer Diffetenj 1 — 2 9Jiillim. abjttjicben, inbem ber Änopf 

 in ben beiben gälten nid)t an berfelben ©teile freien bleibt. 

 Dag 33ougie trieb nun oon 9?euem tiefer eingebogen, unb 

 roenn eg auf eine jroeite ©trictur trifft, fo roirb auf biefelbe 

 2Seife, roie oben angegeben, »erfahren, unb fo roeiter, big 

 ber Änopf in bie SSlafe eingebrungen ift. SSBäbrcnb biefer 

 ^)rocebur merfe man auch auf ben ©rab ber SHefiftenj bec 

 ©ttictuten , ber ©enfibilität ber oerfdjiebenen *))attiecn ber 

 $atntöl)te unb ber Äraftanfttengung, roelcbe erfotbetlid) ift, 

 um über ben £alg ber 23lafe bimregjufommcn. Enblid) 

 roirb nun bag 53cugie langfam jurücfgejogen unb babfi nod) 

 einmal bie ©enauigfeit ber gemachten S3eobad)tungen in um= 

 gefegter 9ud)tung geprüft — unb man fennt nun bie 3at)I, 

 ben ©ig unb bie Sänge ber ©tricturen, bie relatioe ©enfi» 

 bilität bet oerfdiiebenen s Partieen bet £atnröbte unb bag 

 etwaige 23oifptingcn beg ijinteten Dutnbeg beg SSlafenbalfcg. 

 Der (Sanol roirb hierauf burd) ein 2Bad)gbougie, roelcbcg man 

 einige 2tugenblicfe liegen lagt, fooiel alg mögüd) etroeitert, 

 rootauf man bag Sougie rciebet ^utücfjiebt unb bie an bem= 

 felben b f tüorgebtad)ten Sinbtücfe mit bem Dtefultate bet frfis 

 beren Untetfucbung jufammcnfteUt. üftan nehme nun ein 

 Utetbtotom, beffen Änopfe gleid) groß, ober aud) etroas größer 

 alg bie ©teile finb, mit rceld>er bag 23ougie bet ©trictur 

 entfprad), öle bas Snfttument ein, entferne bie beiben Änöpfe 

 ooneinanber unb fdjicbe bie innere 9töl)re fo roeit ein, big 

 bet Änopf betfelben jenfeitg bet ©trictut angekommen ift. 

 9Jad) einigen Minuten, binnen roelcbet Seit bie ©ttictut 

 fid) triebet fo ron't jufammengejogen bat, bag ber feintet 

 betfelben beft'nbtidie Änopf nicht ohne einige jtraftanfirengung 

 jurücfgejogen rcetben tonnte, febiebe man bie äußere 3vot)re 

 fo roeit oorroärtg, biS bet .Knopf betfelben bid)t oor bet 

 ©ttictut ju liegen fommt , unb febe bann m bet ©cala, 

 roeldje an bem ^beile bet t'nneten Dtöbre, rceldjet übet bie 

 äufjete binaugtagt, angegeben ift, roie grog ber 2lbflanb jroi= 

 fd)en ben beiben .Knöpfen ift. 3fl biefer Hbfianb bet ?änge 

 bet ©ttictut gleid), fo bränge man bie SKobre noef) etroag 

 tiefer unb mad)e mit bem ganzen Snffrumente einige leid)te 

 SSeroegungen fein unb ber, big man fid) baoon übcvjcugt 

 bat, bag bie ©trictur jroifcben ben beiben .Knöpfen gehörig 

 ft'iirt ift, rootauf man bann ben Centtalftiel anjiefjt unb 

 bie Sfleffetcben bie jroifc&enliegenben ©eroebe fo roeit einfcbnci= 

 ben, big fie in ben entgegengefegten .Knopf eingebrungen finb. 

 Die Seicbtigfeit bet #eraugfübruna, beg Änopfeg jeigt bag 

 ©elingen bet Operation an. Diefe ift wenig fdjmetjbaft 

 unb foflet taum einige Stopfen SBlut. $at man mebte 

 ©ttictuten ju featificiren , fo ift eg gut, biefeg in einet 

 ©igung augjufübren. ^Raä) ber Operation roitb ein 2Bad)g= 

 bougie eingefübtt, roeldieg man 10, 12 — 15 Sage binbuid) 

 jebegmal einige ©tunben liegen lägt; fpätet fann bet Ätante 



fid) felbff bag 93ougie, anfänglich; jroeimal, bann einmal tag» 

 lid), auf einen 2(ugenblict einführen. — ^)anbelt eg fid) um 

 eine ©trictur am orificium urethrae, fo genügt eg, bie; 

 felbe oon Unten aug mit einem getnöpften SSiftouri einju» 

 febneiben, unb bie fid) jebegmal bilben roolienbe 9tarbe mit 

 bet 9J?effetfpige täglid) ju jetftören, big fid) bie SBunbtänbet 

 mit einem >£)äutd)en bebest Ijaben. — ©o erfolgreich aud) 

 bie angegebene 2>ncificngmetbobe ftcb bem 23erf. beroäbrt bat, 

 fo geftebt er boeb , bag aud) fie Dtücffälle nicht gan$ aug= 

 fcbliegt, fobalb nicht burd) Einführung eineg ßrroeitetungg= 

 mittelg Bon Seit ju 3eit bie 9ceubilbung einer Verengerung 

 verhütet roirb. — Es fommen aber auch Salle r>or, in roel= 

 eben trog ber Dilatation unb ©catift'cation unb trog bem, 

 bag ein febr biefeg Sougie in bie Jöatntöhte eingefüfett roers 

 ben fann, bie Harnentleerung bod) aud) febt unDolljlänbig 

 unb ungenügenb oon ©tatten gebt, unb biefeg f)angt faft 

 immet bacon ab , bag fid) am SSlafenbalg eine Älappe ge= 

 bilbet bat — ein Umjtanb, roelcbet big jegt butdjaug nid)t 

 beachtet rootben ift. 3m folchen gallen hüte man fid), roie= 

 berbolt biefe Äatfeeter einzuführen, roelcbe nur ben Ganal 

 ittititen unb bie tjothanbene Dogutie »etfdjlimmetn. Die 

 einjigtationelleSebanblunggroeife beftebt \j\tx, nach, bem 23etf., 

 in bet 2(nroenbung beg »on ihm in ben Recherches sur 

 La nature et le traitemeiit d'une cause frequente 

 et peu connue de retention d'urine »orgefchlagenen 

 SSetfabteng unb namentlich in ber Sncifton ^ tx klappe. (Sg 

 folgt ein gall uon retentio urinae in golge bet angegebc* 

 nen Älappenbilbung am SSlafcnbalfe, in roeldier bag 33ers 

 fafeten beg Söctf. mit bem heften Erfolge in 2iugübung ge= 

 brad)t tvutbe. 



3um ©d)luffe fügt 93etf. nod) einige a3emei'fungen übet 

 Hcirnröbtenfftictiiten bei gtauen bi"ä u '> ^ f i benfelbcn finb, 

 nad) ihm, bie fpagmobifdjen ober vorübergebenben SSalüeln 

 am binaren SHanbe beg Slafenbalfeg bie gercöhnlicbfte Ur= 

 fadje oon Dpgurie, ba erganifdje ©ttictuten höchft feiten 

 bei ihnen »otfommen. ä5etf. giebt biet nod) einen gal! oon 

 organifd)et ©ttictut in golge einet febroeten Entbinbung, 

 roo bie fünftlidie Dilatation bie 93etetigetung befeitigte, ba= 

 gegen abet eine Incontinentia urinae treibe tfurjrte. (Gaz. 

 med. de Paris, No. 30, 1845.) 



Urfadjcrt t>e§ Enrphysema pulmonum. 

 SBon Dr. Gb. SSontno. 



35ie in gclaenben gegebenem Senurtungen fluten fich auf 24 

 com SBerf. fclbfi ciemacbtcn fficobochtungen oon emphysema vesi- 

 culare unb auf 15 aus anbercu ©chriftftcllcrn jufammcngcfteUtcn 

 ^aUcn oon erapli. interlobulare. 



2Utiologie: — Eraphysema vesiculare. 3n ben 

 eben angegebenen 24 gälten irar baffclbe 4mal angeboren unb 20 

 mal jufällig entftanbtn. ®cm erworbenen (gmpbnftm ging ftetö 

 broncliitis ooran, ircldjc auf bie Srseugung befftlben einen fid)t= 

 lieben StnfluS auggeübt ju baben febien. 3n 7 gälten betrug ber 

 3mifd)cnraum sroifdbcn bem erften Auftreten bclSatarrbg unb bem 

 ber ©omptome bcS SmpbnfcmS eine 3t'itpcriobe oon 2 — 12 3ah= 

 ren, in ben übrigen gallen tief fid) Sicfcs nicht mit Scftimmtbeit 

 nadjrotifen. ®a6 @mpfjt)fem rann fich foroobl auä einer acuten, 



