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will, Tendenz zu der Bildung ächter Knochensubstanz andeuten, wie sie 
normal an den entsprechenden Stellen der Skeletstücke stattfindet. 
In jedem Fall aber muss ich mich wie Bruch (S. 93) gegen eine ein- 
fache Uebertragung solcher Beobachtungen auf die normale Ossification 
aussprechen. Einmal fehlen jene exquisiten Verdiekungssebichten im 
normalen Knorpel am Össificationsrand, und sie scheinen mir auch 
bei Rachitis vorwiegend in älteren Knorpelpartien vorzukommen. Dann 
ist eine Gruppe verdickter Küorpelkapseln mit etwas zackigen Höhlen 
auch nach der Verkalkung keineswegs ächtes Knochengewebe, denn es 
fehlen mindestens die Anastomosen der Kanälchen und der lamellöse Bau 
des letziern. Denn ein Durchbrechen der Knorpelgrundsubstanz von den 
Kanälchen scheint nur schwer zu geschehen, während die Körperchen 
in einer eröffneten Kapsel begreiflich nach der Seite der Oellnung mit 
anderen Körperchen leicht in Verbindung treten können. Sicherlich ge- 
hören auch gerade die exquisitesten Knochenkörperchen, welche in Knor- 
pelhöhlen getrofien werden, solchen Höhlen an, die vorher eröffnet und 
wieder ausgefüllt waren. Die concentrisch streifigen Verdickungsschichten 
der einzelnen Knorpelzellen aber und die zwischengelagerte Grundsub- 
stanz haben, einmal so weit gekommen, gewiss nicht mehr die Fähigkeit 
den eigenthümlich lamellösen Bau der exquisiten Knochen anzunehmen, 
von dem man weiss, dass er sonst stets das Resultat der successiven 
Ablagerung der einzelnen Lamellen ist. Wenn exquisites Knochengewebe 
an die Stelle jener Gruppen von verdickten und verkalkten Knorpel- 
zellen treten soll, so kann dies nicht durch Umwandlung, sondern nur 
durch Auflösung und Erseizung geschehen. Es wiederholt sich hier ge- 
wiss durchgängig das Verhalten bei der normalen Ossification, wo zuerst 
der Knorpel und dann grösstentheils auch der neue, durch die Einschie- 
bung in die jungen Markräume unregelmässige Knochen wieder aufgelöst — 
wird, also ein zweimaliger Ersatz stattfindet, ehe die exquisite Structur 
des Knochens vollkommen ausgebildet erscheint. 
Die vorher erwähnte mehr oder weniger osteoide Umbildung des 
Knorpels in einzelnen Zügen geschieht wahrscheinlich stets mit Bildung 
junger Zellen, bevor die einzelnen grossen Höhlen mit starken, von der 
Umgebung abgegränzten Verdiekungsschichten zu Stande gekommen sind, 
welche als Hauptargumente für die Entstehung der Knochen- aus Knons » 
pelkörperchen gegolten haben, und nach ihrer Verkalkung den von Meyer 
und Kölliker beschriebenen Zellen aus den Symphysen oft sehr abn- L 
lich sind. 
Was das Eintreten der Verkalkung bei Rachitis betrifft, so sehn 
mir, dass dieselbe bei hochgradigen Fällen ganz fehlt, so lange die Krank- 
heit eigentlich dauert. Wenigstens trifft man bisw eilen jenseits der offen- 
bar aus früherer Zeit stehen gebliebenen Reste von Knorpelverkälkung“ 
gar keine fest gewordenen Theile, obschon das Wachsthum seitdem ein be- 
trächtliches war. Treten dauernd oder vorübergehend Beilungstendenzen“ 
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