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Grund derselben in den anatomischen Verhältnissen auf die angegebene 
Weise deutlich. Bei dieser Biegsamkeit müssen dauernde mechanische 
Einwirkungen, namentlich der Schwere und der Muskeln nach und nach 
bleibende Krümmungen erzeugen. Diese werden jedoch stets Qache Bogen, 
nicht winklige Formen bilden, und nie so beträchtlich sein, als die durch 
Kpickung bedingten Deformationen, die an Zahl und Bedeutung weit vor- 
anstehen. Die interstitielle Entwickelung der zähen osteogenen Substanz 
trägt übrigens wahrscheinlich neben den analogen periostalen Schichten 
dazu bei, dass die Brüche des älteren Knochens meist als Infractionen 
auftreten. 
Es ist schwer zu beurtheilen, welches die Ausdehnung des erwähn- 
ten gröberen Stollwechsels in rachitischen Knochen gegenüber normalen 
im Ganzen ist, namentlich ob eine Vermehrung oder Verminderung in 
der Auflösung der festen Knochensubstanz statifindet, obschon einige 
Angaben für das Erstere zu sprechen scheinen (Virchow S. 461). Dagegen 
ist es mir nicht zweifelhaft, dass in manchen Fällen eine abneorme 
Vermehrung der neuen osteogenen Substanz im Innern des 
alten Knochens vorkommt. 
Ich habe einmal in den Rippen eines mehrjährigen Kindes, welche 
überall ziemlich biegsam waren, das Innere viel feinzelliger gefunden als 
normal, und die Bälkchen bestanden zum bei Weiten grössten Theil aus 
exquisiter osteogener Substanz mit sehr wenig verkalktem Knochen. Die 
Gegend, welche der ehemaligen compaeten Rinde entsprechen musste, 
war wenig abgegränzt, und dort sogar war nirgends die feste Knochen- 
substanz allein zu finden, sondern überall unverkalkte Substanz da- 
zwischen gelagert!), Auch an einigen Oberarmknochen_ fand ich nicht 
nur überall in der spongiüsen Substanz osteogene Masse vor, sondern 
auch die alte compacte Rinde enthielt solche in grösserer oder geringerer 
Ausdehnung, namentlich in ihren innersten, vom Periost am meisten ent- 
fernten Schichten. Sicherer dürfen als abnorme Vermehrung angeseben 
werden grössere Mengen osteogener Substanz, welche in der Mark- 
röhre von mehreren Oberarmknochen vorkamen. In dem Humerus eines 
®/, jährigen Kindes zog sich von der spongiösen Substanz her durch’ die 
ganze Markröhre eine für das blosse Auge theils balkige, theils membra- 
nöse, unter dem Mikroskop fein spongiöse Schicht hin, die lediglich aus 
osteogener Substanz bestand. In einem zweiten Humerus fast aus der- 
selben Altersperiode ging das Ende der spongiösen Substanz gegen die 
Markröhre hin in ein sehr grobes Balkennetz aus reiner osteogener Sub- 
stanz über, welches sich durch einen grossen Theil der Markröhre er- 
streckte und in der untern Hälfte streckenweise einen rundlichen, die 
Röhre fast völlig ausfüllenden Strang bildete. In einem dritten Fall von 
sehr hochgradiger Rachitis bei einem älteren Kinde zog sich durch die 
4) Ich bemerke, dass mehrfache Infractionsstellen dabei wohl unterschieden 
wurden. 
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