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und sich bei der Systole strecke. Bouitlaud*) befasst 
sich vorzüglich mit den pathologischen Tönen, dem Bla- 
sebalgton und Raspelton, welche er von der Verenge- 
rung des Gefässlumens und von dem Anprallen der Blut- 
wellen an die arteriellen Gefässwände herschreibt, In 
Hinsicht auf die gewöhnlichen Herztöne behauptet er, 
dass sie durch das Anprallen des Bluts gegen die Val- 
veln erzeugt werden: nämlich der dumpfe Ton durch die 
Annäherung der Seiten der Atrioventricularvalveln, der 
helle Ton durch das Zurückprallen des Bluts gegen die 
Sigmoidalklappen. Nach Billing**), der die Herztöne 
aus derselben Ursache ableitet, soll der erste, hellere 
Ton von den Atrioventricularklappen, der zweite dumpfe 
und kürzere von den Ventriculo-Arterialklappen ausgehn. 
Puchelt ***) tritt im Allgemeinen der Ansicht bei, dass 
die Wände des Herzens und der Arterien das Tönende 
seyen. Er vermuthet, dass der erste Ton dadurch ent- 
stehe, dass das Blut durch eine enge Mündung aus der 
Vorkammer in die weitere Herzkammer getrieben werde 
und diese erschüttere, der zweite durch Anstoss des 
Bluts an die Wände der Aorta; das letzte beweist er 
dadurch, weil der sogenannte heulende, aus der Ferne 
hörbare Herzton, in zwei Fällen, die er beobach- 
tet, die Stelle des zweiten Geräusches eingenommen 
und sich in den Leichen ausser einer Hypertrophie des 
linken Ventrikels und einer enormen Erweiterung der 
Aorta nichts Abnormes gefunden habe. WVährend der 
Pause soll das Biut allmählig in die Arterien fliessen (?) 
ohne einen Ton zu verursachen. Diese Erklärung kann 
nicht richtig seyn, da der erste"Ton mit der Zusam- 
menziehung der Kammern, aus dem Puls erkennbar, 
synchronisch ist, Nach Puchelt könnte zwar der Ar- 
*), Journal hebdomad, Juin, 
**) Medico-chirurg. review, Apr. p. 564. 
**+) Heidelb, klin. Annalen. Bd. IX. H, 4. 
