29 



46. III. 2. 



30 



einen ©cf)ie6fr, tfffen St-megungen ber Kf)irurg t^öflig in 

 fcinor ©oivalt ('at, 5irei 61^ bn-i fifinc Älingen (;früorge= 

 trieben uu-rten. 'Dh'ttetS biefesi Sitftrumentfä wart bciS Bfr= 

 l;ärtete Odi'ebe, tufld^eS bie »^erengening bilbete, ton f)inten 

 naA) sorn ober ton innfn narti aupen an oinanbcv gcgen= 

 iibediegen'Den ©teilen feineS Umfreifeä burd)frl;nittcn. 



!)Jacl)bem bie Dperaticn nuf biefe SlBeife »oUenbet luar, 

 fü(;rte ^v. ©uillon eine 3V4 i^'inie ftnrfe aSougtc in bie 

 <§anirö(;re ein, unb bieä truvbe mit folrt;er l'eiclifigfrit te= 

 icirft, baj! bie '21niccl'enben bariiber grofie iüeriuunbevung 

 bejeugten. 



*2(ni 13. Dct., alfo 1 1 Inge nart; bcr O^jeration, fleüte 

 Jpr. ©uillon ben Patienten ber 'Jlfnbemie uor, wo il;n 

 bie -ö-örn. 6ajle(, Sagneau, älJetier, aJJorcau nnb 

 Ötod^e unterfmi)ten unb firt; ba»on überjfugten, bafi bie 

 2luftvei6ung an ber 33erengerunggftelle fiel; bcbeutenb Ln'rniin= 

 bert ijatic , D[ni'ol;l on ber Unten »Seite bor ■§arnrö(;re nort> 

 ein gelinber J^ocfer ju fii()len unb ju fe^en mar. Siefer 

 Überreft it& Seibenä riit)rte ba()cr, baf an bicfer ötelle Die 

 Userengerung nidjt tjoUftänbig bnrd)fd)nitten worDen n.iar. 



%m 8. Secfcr. fiellte J^r. ©uillon ben iK ber 'iUci-- 

 bemie ton neuem tor, a'cldje jid; bauon iibcrjeugte: 1) bap 

 eon ben isercngerungcn, mit bcnen S. fceliaftet loar, olö er 

 ftd) in bie Ü?el;anblung beg ^rn. ©uillon begab, feine 

 ©pur me^r eriftirtc; 2) ba§ ber fnorpelartig Ijarte tfüng, 

 ioeld;cr ftd) bei ber 5Kitte ber fil^ioammigen Portion ber 

 ■§arnri>[;rf befanb, burd^ang terfd^umnben luar; 3) baf !8ou= 

 gieä ton 3>/.2 unb S^/^ ü)iiUim. ©tiirtc ftd; gan5 Ieid;t big 

 in bie 331afe einfiil^ren liefjcn. 



2)urd; bie a3el;anblung bfg -örn. ©uillon griinblid; 

 gel;eilt, cerlicj? S. am 12. £)ecbr. *4Jarig, unb er [;at bereite 

 non feinem iöolinorte auä »Jladjridjtcn gegeben , a'cld;e ben 

 ^oftanb ber 6nr bezeugen. 



'4>ariä, ben 13. San. 1847. 



(VI) (Sin %aü. '•oon ^pericarbtttä, 'mclcbet 'oon einem 

 au^erorbentlic^en S'ijm^tome begleitet i»ar. 



ißcn i}xn. SBclpcnt c. 



S)ie erfel;einung, ircldje t;ier in golge ber ^crjbeutel: 

 entjilnbung iiorgofommen ift, terbient, luenn bie 2)iagnofe 

 bfg i)erfafferä rid)tig mar, wai nad; allen Uniftiinben ber 

 gall geirefcn ju fein fdjcint, bag CSpitl}cton auperorbent= 

 lid; allerCingö. Gß banbflt ftd; alfo nur um ©rfcrfdjung 

 ber Urfad'e biefe^ fonberbaren ©^mptomeö. 



>-8eobad;tung. (fin gefunber, fiarfer, 15jät;riger 

 !l3urfd;e crEraufte, a'ie eä fd;eint, nur in Solge einer leid)= 

 ten (S'rfältung , unb nad;bem er niel;rfre Jage über unpäf;: 

 lic^ geiuffen, irarb er am 26. See. ploglid; ton l;eftigem 

 5Toftfd;auer, einem fted;enben ©d;mer3 in ber *J3r(icorbial= 

 gegenb, 33eangftigung unb l;äufigem trotfenen JJ)ul"ten befaU 

 len. & tonnte a'eber auf ber Unten ©eitc, nod; auf bcm 

 diücten liegen; fein ^Jßülä rcar tjart, fd;neU unb unregel= 

 mäpig , unb in feinem @ffid;te brüdte fic^ grof e >&infällig= 



feit au§. Wan fc^Iof anfangg nuf ^Pneumonie unb 6e= 



fianbelte t^n jirei Jage lang mit *2lberlag unb einem mit 

 ©pie§glag terfegten 3;rante. 



'}lm britten 5nge fanb il;n ^r. J)elponte in einem 

 flä9lid;en 3uftanbf. JVroft unb ■^ige tredjfelten mit einonber 

 ab; bie unteren (Srtremitiiten aaren eiStalt, bie ©tirn mit 

 faltem ©d;itieige bebecft, ba« ©eftd;t btag, bie klugen bro-- 

 I;enb, ber ©d;mcr; gefteigert, bag ?ltbem^oIen fd;roieriger, 

 bie <§er5fd;läge ftürmifd; ftopenb, mie bei aneurysma; '$utg 

 ungleid;, fd;>ringenb, I;aufig; ©rtremitäten , i'ip^jen unb 

 Unterfiefer ton 3eit ju ßät leidjt jittcrnb; of)nmacf)tartige 

 ^InfäUe. 



Sa >§r. 2)eI))onte nn biefen ©i)nH3tomen eine '456= 

 ricarbitiä erfannte, fo legte er bie ■i^ant) auf bie *4}räeorbiaI= 

 gegenb unb fiitilte bort eine aeidie, inbolente, toUtommen 

 elaftifd;e ®efd;U'ulft, meldie, aenn man barauf brücfte, nad;= 

 gab unb fniftertc. Siefe ©efdnintlft umr ben Jag tor^er 

 nod; nid;t Dorf)ant)en gen'efen. Sic biefelbe bccecfenbe >§aut 

 aar bla§. 3l;r am ftärfften f;ertortretenber aJHtteltJunft lag 

 genau ber ©pifee CeS -^erjenö gegenüber. *,'lbmärtS erfiredte 

 fie fiel; bis jur britten falfd;en , aufaärtä bi« jur jaciten 

 äd;ten Olivpe, unb nad; brr Oufre aar itjre 2lu^be(;nung 

 nid)l geringer. -Un feiner ©teile ber auperen Dberfläd)e 

 beä thorax lieg ftd; eine öiarbe auffinben , unb bie (fitem 

 erinnerten ftd; burd;auä nidjt, bafj er irgenb ein 3)fal eine 

 Quetfd;ung erlitten, ober bag bei ibm irgenb ein ^autauä= 

 fd;lag juriicfgetreten fei. Sie *4>ereuffton gab auf ber ®e-- 

 frt;aul|t einen matten, an bem ganjen übrigen thorax einen 

 l;ellen Jon. 



a)!an lief! nod; me(;rmalei 5ur -2lber unb terorbnete einen 

 '2lufgu§ auf (ligitalis mit etaaö Äirfd;lorbeeraaffer. 



yiin oierten Jage (;atten lul; bie Seiingf'tigung unb bie 

 ©d;mer3en in etaaä terminbert, bag @mpl;j)fcm aber tier= 

 mel;rt, fo ta^ eä nunmet;r bie gan3e linfe Seite ber Srufl 

 cinna(;m. 5lDerlaf. 



yim fünften Jage merflid;e a3effer«ng. Sie ®e1'd;aulfi, 

 in aeld;e man am torigen Jage einfd;neiben ju muffen ge^ 

 glaubt l;atte, aar fleiner, ber *i)ulg regelmäpiger. Sie 

 Singerl;utinfufton aurbe burd; einen '2lufgug auf Jarug= 

 bliitter erfe§t. ','tbenbö ein ~,'lberlaf!. 



'ilnt fcc^gtcn Jage terfd;aanben alle ©»)nn.itome ber 

 >§er^franfl;fit, bie ®efd;aulft fetjte fld; unb a'urbe fd;arf 

 begreuät. 'Stan fefete 24 ^Blutegel an biefelbe. 



'ilm ilebfuten Jage aarb ein 21bful;rung3mittel terorb= 

 net. Sa ber Äranfe aufftel;en mupte, um ju ©tut;le ju 

 gel;en, fo flopfte fein Jpcr^ aieber ftärfer, unb baburd; aarb 

 bie ®efd;R'ul|"t aieber toluininüfer unb mef;r l;ertortretenb. 



'Um ad}ten Jage Ijatle ftd; Tinä Sicber gelegt; bie Oi(- 

 fl3iration aar frei, unb brr Äranfe tonnte ol;ne >.8efd;aerbe 

 liegen. Saä (snipbyfem unter ber 4)aut l;atte üc^ sermin= 

 bert. 3J!au geftattete bem Äranfen einige 5!al;rung. 



Olim trat eine entfd;iebene ^econtalefcenj ein ; aber erft 

 ad;t Jage fpäter geftattete man bem Patienten baS -!8ett 5u 

 terlaffen, aeit bei ber geringften Seaegung iai "Oerjtlo^jfen 

 aieberfel;rte un» bag (Smpl;i;fem ftc^ aieber tergrögerte. 

 ^Jlllmalig terfd;irianben jebod; biefe ©pmptome gänjlid;. 



