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47. III. 3. 



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(VII.) über einen neuen Apparat jur SBe^^anblung 



ber j^racturen t>e8 DberfAenfelö »crmittelä ber 5Ke= 



fi)oie in '■o'oüiQcn erfi^laffung. 



Sßon Dr. Sllpf). Screau. 

 (•gietju He Jig. 9 — 16 tct mit 9}o. 1 tiefeä 'SU. auSjciiebenen Xafd.) 



£ier ^IpVTat fcfjiefit auä foliicnten T()fi(en : 



1) QSinben. 2)ieff(6fn muffen für einen (Sricac(;feneu 

 »i'enigjieng 40 Wlttn lang unl> 4 — 8 oter 9 (Sentim. (für 

 t)ie »>crfi1;icbenen ipartien bea 3?fineg) breit fein; jie Serben 

 ju Jli3vffn Bon 10 — 12 SÖ^etcrn fefi 3ufammengerollt unb 

 jtnb au8 fd^on gebraudjter nirl)t gefticfter i'eineiranb ang«fer= 

 tigt. IDiefe Seineininb barf feine ytätjU an ben Sianbern 

 i)ab(n unb niclu gefäumt fein; |le irirb jirecfniäpiger buri1;= 

 geriffcn, aiS mit einer ©cljeere jureci)t gefrt)nitten. 



2) V'ange (Som^jr effen. 2)iefel6en trerben gleicl)= 

 faUä aug ^iilbgebraurljtfr l*eineii'anb o(;ne yialjte angefertigt; 

 eine jebe con itinen mu§ icenigftenö fo lang fein, ba§ fie 

 IV2 Wlal um ben äd^enfel t)erumgf(;t; i()re breite betrage 

 bie bc).i^e(te ^anbbreite. Sie a-erben ber klänge nad; ge: 

 faltet unb unmittelbar auf baä fracturirte ©lieb aufgelegt, 

 nad;bem man jte torbfr mit ®i.nilarbfd)em ober faltem 

 aßnffer angefend)tft Ijat. 



3) ©rabuirte ßompreffen muffen, um ben über 

 fie ju legenben ®rt)ienen ju enifpred^n, bie SDimenfion ber: 

 felben ^aben, fönnen aber and; 2 — 3 Querfinger breit länger 

 fein. Wan fertige ftc ycn pri§matifd;rr ffcrin unb Bon fefjr 

 ii'eidjer i'einfiiuinb an unb madje fie gebijrig bicf. ßur 5tuS= 

 füdung ecn Ungleid;l;eiten am ©liebe bienen fleine 6om= 

 preffen, ober beffer Äiffen öon QBode, SaumtroUe ober aud; 

 Äleienfäcfd;en. !Die galten ber grabuirten GonHireffen irer: 

 ben jnjecfmä^ig burd) einige fleine 9Jäl)te befefligt. 



4) Unmittelbare ober äd;en f elfdjienen müf» 

 fen 3 an ber 3'il)l f''i"i, t'i'if norbere (iujjere, eine innere 

 unb eine l;intere. Sie iuerben auS leidstem •öclje angefer= 

 tigt unb bürfen nur eine geringe Sirfe l;aben , il^re ^tfen 

 loerben forgfäliig abgerunbet unb gegliiltet ; Bor ber 51lpplis 

 caticn iin-rbett fu mit angefeudjteter Seinetoanb unnvidEelt 

 unb mit einigen 'Stid;en an bie grabuirten Konnjreffen be= 

 feftigt. 3[)re 'breite Bariirt jioifdjen 2 — 3 Querfingern je 

 nad; bcm Umfange beä S.lienfelä; bie ^'iinge ift bei ben 

 finjelnen Sitienen tierfd;ieben. Sie Borbere äujjere fann 

 jiemlid) l)od) gegen bie itüfte Ijinanf unb über ba§ Jlnie 

 I)tnab ftcigcn, bie innere reid;t öom Änie bi§ jur ^eriniiaU 

 falte unb bie bintere Bon ber ®efä§falte big jur jjniefel;le. 



3ur iJermeibung jebeg iUad^tl^eileg fann man bie ©nben 

 biefer Sdjienen entioeber mit fleinen Jiiffen ober nodj ein» 

 fad)er mit ber grabuirten Gompreffe bebecfen, n.'e[d;e nad; 

 oben unb unten brei Querfinger breit überragen mu§. 



5) ©egliebertf 3 d; ienen werben auS l)artem, fe= 

 libem ^olje angefertigt unb fmb an breite unb SDicfe bev 



!B(fauItfc^en ©cfjient gleid;. 5ür bie «erfdjiebenen ?ängen= 

 Ber^altniffe berfelben gelten folgenbe aSafje : a. Bom trochanter 

 major big jur articulatio femoro-tibialis; b. Bon biefem ©elenfc 

 bis jum ajorfprunge beg malieolus extenius; c. in erforberlid;ert 

 Säuen Bom gu^gelenfe big jur 3\)i^c beg 5n§eg unb d. für 

 Jracturen beg @d;enfelbalfeg Bom trochanter major big jum 

 unteren OiJanbe ber 2ld)felgrube. 5)ie äußere ®d;iene bejle^t 

 bemnad;, menn fie Bollflänbig ijt, aug einem a5rufl=, einem 

 Qberfd)enfel = , einem Unterfd;enfet = unb auä einem ffuf= 

 fiütfe. ©ei Sraeturen beg Jtnüd;enförtierg finb nur bag 

 Ober= unb Unterfd^entelftücf erforberlid; , bei Sracturen in 

 ber iTtälie ber Sroc^'anteren bagegen ober am Se^entel^alfe 

 mu§ man bie 5Sruftfd;iene l^injufügen, unb bie 5u§fd)iene 

 ^at gleicbfallg oft il;ren unbeflreitbaren 9Jugen. Sie innere 

 geglieberte ober eingelenfte @d;iene befielt nur aug 2 •:it)(U 

 len, einem Sd;enfelftürfe, U'elc^eg Bon ber *J]erinäa[fatte big 

 jum Jvniegelenfe reid;t, unb einem SSeinpücfe, nn-ld;eg Bom 

 JJnicgelcnfe fafi big jum malieolus internus ^inabfteigt. Siefe 

 @d;ienc finbet foiBol;! bei Jracturen beg Sd^enfelfjalfeg, alg 

 aud; bei benen beg Änodjenförperg , Weldje fdjiedjt geljeilt 

 finb, unb ido ber eallus ivieber geflört trerben fotl, il;re 

 5lnaienbung. Sie Berfd)iebenen Stüde ber erioäbnten vSd)ie= 

 nen n-erben nun burd; 3d;rauben, ii'eld;e nad; aupen Ber= 

 mittelg @d;raubenmuttern firirt finb, mit einanber Berbnnben, 

 fo bap fie nad; ^Belieben bemeglid; ober firirt erl;a[ten wcr-- 

 ben fönnen. Statt ber Sd;rauben fann man aud; an ber 

 Spi§e frumm gefd;Iagene 31ägel ober Saufen ober fleine 

 Querftücfv1;en J^olj, nn'ld;e an ben beiben *4>artien ber Sdjiene 

 befeftigt merbeti , anu'enben. i?ür Spitäler fann man an 

 jebem ©nbe ber Sd;ienenftücfe eine genügenbe ßai/l Bon 

 i*öd;ern anbringen, um bie ganje Sd;iene für bie Berfd;ie= 

 benen SnbiBibuen nad; a3elieben Berlängcrn ober Berfürjen 

 JU tonnen, 'jlnbere ?öd;er iverben jum Surd;gange ber 

 Sänber unb 31iemen, n'eld;e tt;ei[g bie barunter liegenben 

 Äiffen firiren, tt;ei|g um bag ©lieb ober ben Stamm ^erum: 

 laufen füllen, an ben geeigneten Stellen angebradjt. 



6) Jtiffen. Siefeg finb fleine leinene Säcfd;en mit 

 58aummolle, ÜBoUe, iDioog, Jpeu ober trodenen a3lättern jur 

 >Öälfte angi'füllt, UH'ld;e baju bienen, bie >l>artien gegen ben 

 fd;merj^aften Srucf ber geglieberten Sd;icnen ju fd;ü6en. 

 3l;re 3al)l entfprid;t ber ßatjl ber Sd;ienenfiücfe , bagfdbe 

 pnbet in Sejug auf il;re \!änge Statt; i^re a3reite betrage 

 5- — 6 Querfinger, i'ermittelg einiger Borf;er angcbrad;ter 

 SBänber fijnnen jie an bie Sd;ienen befejiigt a'erben. 3n 

 geiDÖbnIid;en SäUf" entfprid;t jivar, loie erioä^nt, bie 3a()l 

 ber Äiffen ber 3''()l ber Sd;ienenflü(fe, bei jracturen beg 

 Sd;enfclt;alfeg jebod; unb bei jn Berbeffernber fehlerhafter 

 Gonfolibation ifi eg nctl;ig, Supplementärfiffen in Berfd;ie= 

 bener Sfienge unb Bon bem jebegnuiligen Salle entfpred;enbem 

 Surd;meffir Borrätl;ig ju l;alten. Sie fd;ügenben Jliffen 

 finb nid;t bie einjigen, iDfld;e erforberlid; finb, fonbern aufer 

 biefen muffen aud; nnberc Bor^anben fein, auf ireld;e baä 



