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49. III. 5. 



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SOJal, trenn jtf fefte ^JafinmgSfioffe iifrfd^lucfrn null, 6r= 

 jiicfunggjufäKe ein, unb fte bridjt bie ©Vfiff" uncbfr aiiS. 

 Srei 2Boc(;en [nng iiäf)rt ficf; bie MxanU (ebiglid) mit 5-Iiifftg= 

 feiten, bie fic biircfj ein !Hö(n'i1)en langfani einfd^tiirft, ireil 

 fonft feldfi bio flüffsj?" 9Ja[;rnnggniittel einen conbutfjyifct^en 

 .gujien unb (5r6red;cn erregen. Sogar baä 3t{ö§rd;en fann 

 biefen Sufnllfn "W^t gnnj sjorteugen. 



Sas Äatf^eterifiren ivarb baä erfte WM am 24. 5)c6r. 

 mittels fineS an ein üiegfameä 5ifd)6einflii6d)en iefeftigten 

 @d)animmd)eng tiorgenommen. Sd; ftiefj bei ber •i^ölje beä 

 crften 8uftrö()renringeg nuf ein -ginberniß , »ucldieg mir mit 

 Sdjiinerigfcit üDerauinben irurbe. Senfeitö begfelben \vav 

 ber Ganal frei, ^aä Sd;UHinimd)cn tinirbe burd; bie fer^ 

 engertc Stelle fdjnell (;in unb Ijer lunuegt. 



(Sinige Jage baranf irarb jnm 5Weiten WMe fatt;eteri= 

 ftrt. aScfferung trat fd^nell ein , ()ielt aber iud;t lange an, 

 njcil bie 91ugbet;nung nid)t fortgefegt luarb. 2)ie Ä'raiife 

 mußte luiebcr ju bem d{öl;rd)en greifen , um bie flüfftgen 

 9JaI)rungämittel ju genießen. 



5lm 16. 3anuar 1836 fanb bie britte Äatfieteriftrung 

 ©tatt unb nad)malö irarb bie D^jeration alltägüd) i^on beni 

 SOJaune ber Patientin anögefiiljrt. Sdjon am 10. g-ebruar 

 !onnte bie Äranfe Jlnfftgteiten in ftarfen ßÜQcn unb oud) 

 ffj^e 9Inl)runggmittel o[)ne Sd;iDierigfeit fd;liicEen, unb aud) 

 bie scr(;er ceränbcrte Stimme tjatte it;reu geH'5(;nlirt}on JUang 

 luieber cr(;attcn. 



Sd^Iiinbf ovf = -Ke()lf ovfbräune; Oiaffeln in ber 



Suftri)(;re; 23er eng er ung ber Sveifcr c l;re. M.a = 



t(;et erif i rcn. -gieilung. 



3u'eitc Seotadjtung. — grau a}Jed)in, 26 

 3at)r alt, irurbe im Qlpril 1837 ton Sd;lunbto;ifbräune 

 befallen, in golge beren 5)i^öpl)agic unb f))ater coll)laubigc 

 '^(V'^agic eintrat. 



Sie glüfi'igfeiten ivurben, nad^bem fte burd; ben Sd)Iunb= 

 fo^f gegangen, burd; einen ()eftigeu J^ufien, ber bie Jlranfe 

 bem (frftiefen uat;e brad;te, l;eftig burd) 3}iHmb unb Öiafe 

 äurücEgetricben. SMc Stimme umr nafelnb, wie bei ber 

 2)urd;bc§rnng beg ©auniengeiuölbe'^ ober ©aunienfegelä, unb 

 ba§ 5ltf)emliolen eou einem aieitl;iirbaren , fon Sd;leim in 

 ber l*uftrijl;re f)erriit;renben JHüd;eln begleitet. ifangS ber 

 ©peiferö(;re »caren jU'ei tiefliegenbe Sd;niiren »on angelaufe= 

 nen SDrüfen ju fiil;len. 



sßei ber erften Ji'atl;eterifation mit einem, an einem 

 gifd)beinftabd)eu beftnblid;en 3d;n)amntd)eu fanb )1d; bei ber 

 >giöl)e beg crfien J!uftri3l;renringeä ein ißiberftanb , unb baä 

 ©d}ii;ämmd)en fonnte nur fd;iuer burd; eine fur^e verengte 

 Stelle getrieben luerben, in ber cä bann rafd; tiin unb l;fr 

 gcjogen unirb. iDJad; biefer iircbc iimr bie I)i;5pl;agie nod; 

 biefelbe, unb bie fel;r angegriffene unb abgemagerte 'J}atien= 

 tin fonnte aud; mit >§ilfe eineö OiiJ^rd;cnä feine glüfügfeiten 

 ^hinunterbringen. 



-•Jim fclgenben Sage fiejj ftd; bag Sd;iuämmd;en nid;t 

 me^r burd; bie 5i5erengerung treiben; bie elaftifd;en Sonben 

 »erbogen fid; , unb nur burd) 5lniDenbung eineö biegfa= 

 men J)ral;teä in benfelben gelang (3 , ben OBiberftanb 



ju übenuinben. 9JJan fpri^te nun mit Sßaffer terbünnte 

 Wil^ ein, >Deld;e in ben SOJagen gelangte unc ber Äranfen 

 fe^r njol)ltl)at. 



35ie *J>attentin uuirbe nun inä >§ofpital tjon Chäteau- 

 du-Loir gebrad)t unb täglid) brei WM mit Sonben unb 

 ©d)U'ämmd;en L'on i;erfd)iebenem Äaliber fatl;eteriftrt, ii'obei 

 jebeä Wlal flüfjigo >)ial)rungeimittel eingeft^rigt iiuirben. 51m 

 neunten :Iage biefer a3el)anblung liepen fid; ftarfe Sd)a'ämm-- 

 d;en leid)t burd)bringen; inbep blieb bie Stimme öeriinbert, 

 unb jebcS i'ial, irenn bie Äranfe trinfen a'oUte, entjlanb 

 ein conüulftcifdjer ■öuften, a'elrf)er barauf liinbeutete, baß ein 

 Sljeil ber gliifjtgfeit in bie Üuftröfcre eingebrungen fei. SBie 

 uafelnbe Stimme unb baä unBollfommene 'Jlrticuliren maren 

 nod; sort;anben. 



dlun inurben ^Icei dauterifationen L'orgenommen; bie 

 erj^e mittele einel mit einer 51uflöfung Lion falpeterfaurem 

 Silber geiranfteu Sd)iüämmd)ent^ bio ja'eite miftetä beä mit 

 3llaun bepuberten unb an bie glottis geführten gingerä. 

 3)aö ©infiirigen ton i)Jaf;rung£imitteln a'urbe big jnm acf)t= 

 3e(;nten :Iage fortgefegt, a'o bie Stimme unb Spraci^e il;re 

 natürlid;e !8efd;affen()eit aneber angenommen [;atten, unb 

 aud) fein Oiüd;elu in ber Suftröl)re mel)r wahrgenommen 

 aiurbe. Sßrei unb ©etränfe fonnte bie Äranfe nun o^ne 

 JU buften fd)lingen unb balb aud) aneber fe|le 31al;rnngä= 

 ftoffe of)ne Sd)anerigfeit ju fid; nehmen. 



!Diefe beiben *l]atientinnen erl;ültcu ftd) allerbingä nur 

 langfam, l;aben ftd) aber fpäter burd)auä eineg guten ®e= 

 funb^eitSjuflanbeS erfreut. 



3n bem brüten galle, über ben id; jegt berii'^ten a'erbe, 

 mar bie Äranfl)eit langfam unb ol)ne irgenb ermittelbnre 

 Urfad;e eingetreten. 



33erengerung beä Oesophagus of;nc ermittef: 



bare Urfae^e; Äat^eteriämug; Teilung; JMücf; 



fall; ßauterifation; grünbli d)c <§eilung. 



£)ritte »Beobachtung. — J^x. Stoi Bon Sangeaig 

 fragte mid), nad;bcm er fdion uon mel;reren Qlrjten erfolglos 

 bel;anbelt Sorben mar, am 30. Secbr. 1841 um ÖJat^. 

 Sd;on bor 18 a^Jonaten iierfpiirte er, Dt;ne bag eine Jlranf= 

 l;eit ober (Jntjünbung sorl;ergegangen märe, eine fdjmerilofe 

 3)>;äpl;agie, in golge beren bei jcber 2'Jal;ljeit t;eftigeg '2luf= 

 ftofjen eintrat. 3" 6'i'be 3uli 1841 Berfd)limmerte ftd; fein 

 3uftanb, unb bie auä bem SJJagen entmeid;enbe Üuft fiie§, 

 eben fo ffio^l mie bie Jliifilgfeiten, mit mcld;en ber Äranfe 

 fid; lebiglid; l)int)alten mnjjte, auf bem QBege nad; bem 

 SOJagen, auf äBiberftanb. 33eim Sd)lingen beS Speid)elg 

 mäl)renb beä Sd)lafeä entftanben @rfticfungg;ufälle, unb er 

 mnptc bal;er bie 3tad)t in figenber Stellung jubringen. Qllg 

 id) i!)n enblid; jum erfien Wlal fat; , getraute er ftd; gar 

 nid)tä mel)r ju genießen. 3lUe feine Jtleibungäftitcfe maren 

 il)ni JU ipeit geinorben, unb felbfi fein Jput fiel i^m ing 

 ®eftd)t l;erab. Sagegen mar feine Stimme nid;t im Ü}iin= 

 beften feriinbert. 3d) lieg il;n ben iJerfud) machen ju trin= 

 ten, unb bie gliifilgfeit marb auf ber Stelle, bod) ol;ne 

 •§uften , aneber auägebrod)en. 3ft) unterfuc^te bie Speife= 

 ri31;re mittels eineä 5-ifd;beinfta6rt)enS, an bem ein Sd;mäinm= 



