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49. III. 5. 



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d;fn bffejiigt limr, iinb ju meinem drffauiien fonitte idj 

 bngfdbc 3>i'ci JOuiI o(;ne alle Sdm'ievigfeit burd; biefelfce 

 fuhren. 33ei ber britten ^i'robe iinirbe id; 6ei ber •&ö(;e beä 

 erjien Suftrijfjrenriiigeg «jcn einem J^inbernijj aufgehalten, 

 bnä irt) aud^ tetm 3urücf;ie(ien fii(;lte. %n ben folgenben 

 ■Jagen tiuirbe bie Äat(;eteri|lrung an ber enuol^nten (Stelle 

 immer fd)>rieriger. 



2)er Äranfe iiuirbe mittels einer Jtantfd)ufrüf)re er= 

 nä^rt, bie man 6ei jeber 'iXafcljeit biß über bag ^in= 

 bcrni§ t;inabfd;tib , worauf man bie näl;renben Slüffig^ 

 feiten biirdj biefelbe einf^'riljte. 'öalb ttiurbe aber boä 

 Jtatljeteriftren mit bem Sdjiiiamme unmijglid;, uiib eS lie^ 

 |!di nur nod) mit äHlJbren i.'on Seber()ar5 , an beren ©übe 

 fid) ein oli^enförmiger Jinopf befanb, ju SBege bringen. 

 <Dennod) mugte man babei mit ;iuei an ben ®cl;lunbfoi3f 

 angelegten S'ingern ber linfcn Jpanb bie diölne in ber 3iid;= 

 tung beä Oesophagus abanirtt" briicten , fonft bog fle ftd), 

 trenn fie bem aßiberfianbe begegnete, um. "Um fed;eten 

 läge gelang (ä , Sd;njämme >Jon \>erfd)iebenem iBolnmen 

 burd^jubringen unb am ndnen fing ber Ärante an , fefte 

 yia(;rungämitte( ju ftd; ^u ncl^men. 



2'er Oesophagus mar nur bann fd;mer}l;aft , irenn er 

 mit SdjU'ämmen fat^eterifirt mürbe, bie mit Qttaun bepubert 

 irorben. -.'Im jiüßlften Sage fd;Iucttc ber Äranfe (eidjt, unb 

 fein ®d)laf irarb nid;t niel;r burd) erfiicfungäjufälle unter-- 

 brocf;en, fo bag jebe 'M son ärstlidjer a3el;anblung einge= 

 fteUt »Dorb. 



einen Wlonat fpäter fanb fld; ber *^atient mieber mit 

 einer 2)9öp£)agie ein, lueldje bereits 14 Jage befianben (jotte 

 unb eine abermalige Scl^anblung erl;eifd)te. Der Äat[;ete= 

 riämuS luurbe n)ieber£;olt, o(;ne SBefferung (lerbcisufü^ren, 

 fo baß 5ur Gauterifation gefdjritten U'urbe, ba baS J^inbemip 

 i.MeUeid)t in einer aJh-mbran ober einer Älappe beftanb, meldte 

 bnrd) bie @d,ni'änimd;en ()in nnb t)cr gebogen, aber nid;t 

 befeitigt »erben fonnte. 



(Sin mit Siegellarf in ben olicenförmigen Jlnopf einer 

 Jlautfd;ufrDl;re befeftigter Stift ton >&öllenftein anirbe fd;nell 

 in bie Speiferbl^re bis an baä >ginbernip eingefü()rt unb 

 bort einige ©ecunben lang gelaffen. .Der Sd^merj mar un= 

 bebeutenb unb am folgenben S'age, ben 24. tfebruar 1842, 

 mürbe bie Operation jicei ai^al miebert;olt; am 25., 26., 

 27. fanb je eine, am 28. brei ßauterifationen Statt. (Sä 

 trat l)eftiger Srt^merj ein , ber Älingen im redeten Dljrc 

 »eranlaf^te. 2(m 1. SOMrj marb mit einer oÜDenfnöpfigen 

 mijn fatl^eteriftrt, meldje ftd; mit braunlid)er Unreinigfeit 

 bebedte; am 2. mit @d)mammrben ton terfd;iebenem Äaliber. 

 *iln biefem -tage fpeifte ber ij^atient mieber an ber Table 

 d'höle. %m 3. cauterifirte man bie l'erengening brei WM. 

 3m l'aufe beS Jageö marb baS Sd)lingen fd^mierig unb 

 fdjmerjljaft. 2(m 4. jog man mit ben uorf!d;tig burd)ge-- 

 triebencn Sd)m'ämmd)en eine breiige Subftanj unb braune 

 'Jlbgänge einer äUembran bcrauS. "Um 5. liel) ftd; baS Ma-- 

 tfjeteriflrcn mit einer >gianb bemerfllelligen unb fein -^in-- 

 bernif! met;r fiifelen. Jefte unb flüfMc '.'cal)rungSmitteI 

 mürben leidjt tcrfd;luctt, unb bradjten beim 2)urd;gange 

 burd; bie aJerengerung ein leidstes iörennen ftertor, baS 



ftd; jebod; balb legte. 91od; einen aKonat lang mürben 

 täglid) jR'ci iDIal Sd;mämme burd;gefü(;rt unb bonn bie 

 a3et;anblung ganj eingeftellt. Seitbem bat '§r. 94 o i feinen 

 OiiicffaU gel;abt. 



(grfubotite 33raune; IJerengerung ber 'Svei^e-. 

 rbf)xe; Äatt;eterifation; 6auterifation;<§eitung. 



33ierte 58eobad)tung. — • 5ean=33aptifte 6or = 

 bion, genannt (i(;auliere, 24 Sal;r alt, Sebienter auf 

 bem ®ute i'a i^cintf; mürbe ben 2. 3Jos. 184.3 ton fpecti: 

 ger Sräune befallen, unb manbte ftd; be^balb an >§rn. 

 Serre, 2(r,^t ?,u l'a (£l;artre. iMeriebn Sage nad;^er be= 

 fanben f!d; ber ,fiel;lfopf unb bie ÜJfanbeln mneber in ibrcm 

 normalen 3nft'^nbe, allein Der Jlranfe fonnte burd;auS feine 

 *Jia(;rungSmiitel fd;lu(fen ; fefie unD fliifüge mürben alSbalb 

 burd; Ü)iunD unb iHafc juriicfgetricben. 



Jien 28. SJlot. mar bie Q(p(;agie totlftonbig. J)er 

 Jlranfe begab ftd; inS •öofpital ton Chäteau-le-noir. dr 

 l;uftete l;auitg , befcnberS beS 9iod;tS. !l)er 'JluSmurf mar 

 reid;lid;, in ii'eiijlid;en, unburd;fid;tigen , ton einer burd)= 

 ftd;tigen 5lüfngteit umgebenen Jllümpd;en befiet;enb. 3n 

 ber J!uftröl;re fanb ein beftänbigeS, felbft ben benadibarten 

 *45erfonen läftigeS Olaffein Statt; bie Stimme mar teränbert, 

 belegt, bie Spradje näfelnb ; $ulS 110; -^aut trccfen, 

 fd;mu§farben ; ber Ärante ift fd;mad; unb fefir mager; Üie-- 

 fonanj beS thorax brfriebigenö. 



iJeim Jiatl;eteriftren ber Speiferöl;re erfannte man bei 

 ber JQoijc ber erften i'uftrijl;renrtngc ein >§tnberni§. (5S ge= 

 lang nur baburd;, bag man bie mit einem Sd;mämmd;en 

 tcrfe(;ene 3ifd;beinfonbe an Cer Stelle, mo fte ftd) bog, mit 

 jmei an ben Sd;lunbfopf gelegten Singern brücfte, biefelbe biä 

 jenfeitS ber sBerengerung ju fd;ieben. Selbft meijt ober me= 

 niger biegfame Jiatl;eter bogen ftd;, m'enn man fte nur mit 

 einer ■>^anii nieberfd;ob, fobalb fte an baJ -^inbernif gelangt 

 a'aren, 5ufammen. Sie *-üerengerung na^m nur eine ganj 

 furje Strecfe ein, fjinter ipelc^er alle Äat(;eter gan; leid;t burd; 

 bie Speiferöl;re iveiler gingen. 



Sie tier erften Sage mürbe ber Sdimmmm nur alle 

 24 Stunben ein Wlal burd) ben Oesophagus geführt unb 

 in ber "iserengerung mehrmals bin unb (;er gebogen. "Uüe 

 iwei Stunben tt'urben mittels eines bis jenfeitS ber 35er: 

 engerung gffd;obenen Jtatl;eterS na^renbe tflüfl^gfeiten in ben 

 SDfagen gefprigt. i>oni fünften biS brei5el;nten Sage fanben 

 täglid; fieben biS ail)t Sigungen beftufS bev 2luSCe(;nung 

 Statt unb jebeS iDial murte baS Sd;mämmd;en ^mei biS 

 brei ü)Jal burd; bie 'i'erengerung gefd;oben. 



'2lm 13. ging baS Sd;lingen nod; nidit beffer ton 

 Statten; ber Jlranfe fonnte fid; faum auf ben Steinen er= 

 l;alten unb ging ii'ie ein Sctrunfener. Sie ^Ibmagerung 

 ^atte ben ®rab beS iDiaraSniuS erreid)t. Ser Jpuften, QluS= 

 m'urf, baS staffeln in ber l'uftrö^re beftanben ungefäbr in 

 bemfelben ®rate fort. !li>ir f)ielten eS für bringenb nötbig, ba= 

 für JU forgen, bap ber '4Jatient fefte »JJabrungSmittel geniepen 

 tonne. 'Jln bemfelben Sage betupften mir bie ^Verengerung 

 in ber Speiferpl)re mit einem mit Siegellacf in ben oUfn^ 

 förmigen Jlnopf einer Jlautfc^ufrö(;re befefiigten ^öUcnfteinllift. 



