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57. III. 13. 



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unb allgcmeinf -!8c(ianbhing gflDÖ^'nltcf; ^eSen. Sffiäre nun in 

 Dr. Sullevg 5aUf irgcnt) eine Störung in bcn (Functionen 

 fcer ©cbärmuttcr scrftanben gcircfen, fo iiuirbe bie ^ftnOci^ffit 

 äU)ifcl)en bemfeldcn unb bon fo elun angcbeuteten ffüflcn norf; 

 auffaüenber ff in. Dr. 25rig(;t ijahc in bcn iBcric(;ten übn 

 baä ©ut)'S -gicfpitnl eine Dii'i()c uon 'i^eofcadjtungcn :6infid)t-- 

 Iic(^ ber burcl; iScl;ii'acl;e iiorandifjteu au-3gfbe(;ntt'n 6oagu(n= 

 tion bfg 33(ute§ angcfüfjrt; in i^iflen Süllen biefer Qlrt fanb 

 fjrf; Gongeftion in bcr ÜJiilj; allein bieg fei, icie bie 91ieren= 

 frnnf()fit in Dr. ^ullerS Snlle, nur eine jufällige (?oni= 

 plication geivefen. 25er SSerfaffer ber ber ©cfellfrfjaft tor= 

 getragenen 'JlKjanbiung I;a6e bie Srage aufgetrorffn , ob in 

 bergleii^en Siillcn i3tal)lniittel mit Slufecn berorbnet »cerben 

 fünnten. Gr (Dr. 23urr ciüg) ()a[ie SDiebicamente biefer 2(rt 

 gea'B(;nIic() ungemein iuirffam gefunben, unb fie feien felbfl 

 burrf) anfcl;einenb ent5ÜnbIic(;e ©tjm^itonte feinegmegg fontra= 

 inbicirt. 3?ei tübtlid) atgetaufenen fallen f)a6e bie Section 

 nie einen ent5ÜnbIirl;en Suftmib entbccfen (äffen, (ix >)flirt)= 

 tete bem a3erf. in beffcu -2(nfic(;t über bie 23eran)affung§: 

 urfadje ber Jlranft;eit bei; tbm feiber loar ober nie ein %aü 

 üon fo au§gebel;nter Koagulation beS ©lutea öorgefommen. 

 •gr. ■§. ^'ee bemerfte, loenn Dr. ffullerä *2fn|td)t 

 oon biefer Äranf(;eit bie rid;tige fei, toenn (egtere »on frei= 

 billiger (Koagulation beg ffiluteg loirflid; (;errii()re, fo fijnne 

 baä S.'ciben nid;t einem befonberen £)rgane ober einem bf= 

 fonberen Slpparate bon Drgauen beigemeffcn , fonbern 

 eg muffe olß baä äJefultat irgenb einer $oten5 6etrad)= 

 tet iBcrben, ttjeldje barauf f^ingeioirft tjabe, bie 58italität 

 äu fd;H)(idjen. QS Ingen einige ?ßerfudK 6rubeilt;ier 'ä 

 cor, loeldje, feiner 5lnfid;t nad), biefen ©egenftanb ciui= 

 germafien nufflärcn fönuten. (Sruöeil(;ier fanb, bap, 

 loenn er in bie gemoralbene eincö >!punbeg 2^inte einfprifete, 

 an s.'erfd)iebenen Stellen beä 23eineg Gongeftionäflecfen ent= 

 ftanben. ferner ermittelte er, ba§, loenn er in bie jellige 

 (cancellous) ©tructnr eineö lebenben Änod;eng Duecfftiber 

 cinfiiljrte, an anberen Drganen, befonberS beu Sangen, ebfn= 

 falle foldje liinbe (iongeftionäflecfen erjengt »rurben ; unb in 

 Sallen bon fecunbiireu '^Ibeceffen ftnb befanutlid) bie ÜDiben 

 fd;arf begrenjten (4'ongeftionäfiecten, mit U'eld;en biefe fecun= 

 baren 5[bgceffe beginnen, ber burd) bie 'Jlbforption oon (Jiter 

 ober irgenb einer frautf;aftcn Secretion in bie (Sirculaticn 

 »eranlagten 33eriinberung beg sBIuteä jujufdjreiben. Sßenn 

 alfo in biefen Säüfn bie (Sigenfd;nftfn beg ^Blutes in ber 

 StÖeife beranberl nnirben, ba§ (Eongeftioneflecfen an ben in= 

 neren Drganen entftanben, liefjen fid; bann nid?t in anberen 

 Saßen a(;nUd)e Sffiirfungen in iöetreff ber -gaut ertliiren'? 

 (London medical Gazette, February 1847.) 



(XXIV.) ©tnbrtngc» öon Suft in bie SSenen iuä^rcnb 

 ber Xrac^cotomte. 



2)iefer gefä[;rlid;e 3ufall ifi alö 33egleiter ber D<3era= 

 tion ber iIrad;eotDmie nod; nid)t beobad)tetnjcrben; er fommt 

 jebenfatiä feiten bor; allein eS ift für ben ßljirurgen ttidjtig, 

 ju Uiiffen, ba§ berfelbe fid^ ereignen fönne. 



(Sin 50jäl)rige 2)Jatragenmad)crin rcarb im Sanuar 1847 



bon bagen ©d^merjen unb allgemeinem llntooblfein befallen, 

 vorauf balb Sdimerjen im Äe()lfoVife unb «djirierigfeit beim 

 ®d;lingcn folgten. Sie buftete bäuftg, unb ber "ilugreurf 

 entt;ielt oft iBlutftreifen. 3)ie Äranfe niad;te oft ^}tb§Iid; 

 burd) bebeutenbe 58e[)inberung beS -^ItbemboIenS auf. -}Un 

 3. aiiiirj ftellte fid) bfftige 25t)ö)jnöe ein, unb bie ij.fatifntin 

 loarb nun inä S8faujon--J^ofpitiiI gefd;afft unb bcr i^efcanb: 

 lung beg >§rn. ©oubier übergeben, ber bie J'radieotomie 

 für bringenb angejeigt erflärte unb bie Jlranfe begfialb 

 >§rn. JHobert 5utt)ieg. ,5)aS 2(tf;emf)oIen ging ungemein 

 fd;>t)ierig bou Statten unb bot bie Äenn;cid;en einer ßbe= 

 matljfen («'ntjünbung be§ oberen 6nbeä beS ©d)(unb!olifcS 

 bar. Sie Snfviration loar langwierig, röd;elnb imb äupcrjt 

 mül;fam, bie (Jrfpiration bagegen rafdj unb leidjt. ©er 

 *)]ulS loar fe(;r flein unb bäuftg, bag ©epdit blnfj, bie -§aut 

 mit faltem, ftebrigem Sdiireifjc belegt, bie Scängftigung 

 (;atte ben r;öd)ften ®rab erreid;t. 45r. Oiobert glaubte bie 

 $rafl;eotomie feinen 9(ugcnb(icf auffdjieben ju bürfen. 9Jad)= 

 bcm er bon bem i*crf)jrung beä ÄeldfopfeS big jum ®rübd;en 

 über bem Sruftbeine (fossette sus-sternale), einen fenf= 

 red;ten (Sinfdinitt burd; bie ^aut gemadjt ^atte, ujurbe 

 bag in bemfelbcn liegenbe Bfügfii'fbe unb bie oberflädjlidje 

 @d;id)t ber J^algaponeurcfe jertrennt; oUein I^ierbei loarb ein 

 5ioifd)en bcn beiben >§algbencn anaftomoftrenber Sii-'fig beriefet, 

 unb inbem bie Jl'ranfe sugleid) eiuatbmete, lief fid? in ber 

 aßunbe ein bou einftrömenber Ünft (;crrüt)reubeg pfcifenbeg @e= 

 räufd; t)ören, loonad; g(eid) barauf, als bie Äraufe augatfemete, 

 eine ^iemlicl; aufebnlid^eiDi'engemit bicien l^uftbfafen bermengten 

 äjenenbluteä an ber (infen i'cfje beg (Sinfd?nitteä entiuid). ^r. 

 aiobert brücfte fogleid; ben Singer auf biefe Stelle fefi an; 

 allein alg er ftd) bon einem ®e(;ilfcn ablöfen Iie§, um bie 

 Dperation fortfefeen su tonnen, licp fid; bat- pfeifenbe ®e= 

 räufd; bon P^euem bernebmen; eä erfolgte abermals ein '§er= 

 borfprubeln bon *^^enenblut, unb algbalb rief bie *)iatientin 

 aug, fic fterbe, erblajjte unb gerietft in einen faft Icblofen 

 3uftanb. aSäbrenb nun ein ©ebilfe bie «Bunblefjen ge-- 

 nauer jufammenbrüctte, beeilte fiel; ber 6(;irurg, bie DV(- 

 ration ju bollenben; unb nad;bem bcr ©infcbnitt in bie l'uft= 

 röl;re fo fdjuell alg mpglid; beiocrtftelligt loorben, fülirte er 

 einen Singer in bie Öffnung unb legte ein ;liöl;rd;en ein, 

 ti5elcl;eg an Ort unb Stelle bleiben foUte. 



!Die Jtranfc blieb of;nmäd;tig liegen. Wlan gog iljr 

 falteg SIBaffer ing ®eitd;t, brad;te fic an bie freie i'uft, rieb 

 bie a3ruft mit rcisenben «Diittcln ein. ^'urj barauf atl;mcte fte 

 tief, aber langfam, unb gleid; nad;[;er jum jinciten älfale 

 ein; ber 5lJulg fam tineber jum ^Borfdicin unb bie J^aut= 

 märme te(;rte in geringem ®rabe nneber. Sen ganjen 

 3:ag über blieb bie $atientin jicmlid; matt, unb bie aBir= 

 fungcn biefer bebenflid;en Somplication berfd;lranbcn nur 

 ganj allmälig. 



(5g ergiebt fid; aug aflcn Umfiänben beg Satleg, ben 

 icir t;ier augfül;rtid; mitget(;eilt (;aben, mit Bii'-^fflaffigfeit, baf 

 toirflid; IHift in bie 33enen eingebrungcn »rar. QBenn bie 

 Ärante nid;t fiarb, fo xüt)xte bieg unfircitig ba(;er, baf 

 bei ber fe[;r geringen Starte bcr bedeuten 35ene nur loenig 

 Suft in bie '43enen gelangt loar. %lä bie erfte Ouantität 



