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59. III. 15. 



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gfgengffffetcn «Kittel. „3S(utent3ief)ungen, unter teii_ ge» 

 eigneten Umftänben vorgenommen, ()eben bie t;9fteri|il;en 

 gtufalle Dollftanßig auf" (griebr. Jpoffmann). „ffienn 

 bie Jiranfe ».'on fanguinifdiem Temperamente ober fe()r fraf= 

 tigcr Seibe8fccfcl)affenl}eit ift; ircnn fie nieljt l;äufig an ^9pe= 

 rif(t;er 6olif gelitten ()at, \o (eiltet ein "llberla^ am 2lrme 

 gute ©ienfie" (09bcn()am). ^»(an laffe fid; alfo nictjt 

 burd) ben trügerifctjen Safe, bajj tag Slut ber Sreunb unb 

 bie «tilge ber DJen^en [ei, f)interge()en; benn bie iUer-^en 

 tonnen cl,ien fcU'o()( burd) ju eiel, M burd; ja »enig a3lut 

 leiben. 3)ian lefe ein a3ud;, in bem fid; , melleidjt mitten 

 unter unljaltbaren 2)ingen, pofitiw '-Beobadjtungen nu^f«' 

 nämlid; >;>omme'g ©d^rift über bie iHa^jeurö; bort ftnbet 

 man j;iunbertc von Sällen angcfül;rt, in benen Je>9P''rifd;e 

 burd) *2lberlaffe gel;eilt »vorben ftnb. (fin fräftigeö fangui: 

 nifd)eg Ü)iäbd)en, au-ld^eä \iA) 2 3a()re lang in meinem Äran= 

 tenfaale befanb, I)atte bie |"ämmtlid)en n e rt enltär fenben 

 «Hrsneimiltel gebraudjt; allein nur ber Qlbcrlaj) fonnte bie 

 Einfälle milbern unb feltner madjen. Sie felbfi verlangte 

 benfelben beftänbig, unb er njurbe binnen jene« ßeitraumeö 

 30 aJial aiigeamnbt. (Sinem anbern (;erculifrt;en a}fäbd)en, 

 meldjeg man im >g>o|>itale nur bie biete Diarie nannte, 

 tturbe binnen brei 3al;ven 60 'Mal jur "ilber gelaffen. 3n= 

 beg ipirfte bieä SOiittel nur paUiatis, unb biefe beiben *-lJa= 

 tientinnen iinirben erft gefunb^ nad;bem fie buS J^ofpital 

 öcrlaffen l;atten; benn biefe «e(;oufuug beö jammerä unb 

 eienbö ifi ber 6ur ber ^pfterie burd;auei nad)tl;eilig. 3)icfe 

 Äranf(;eit erCjeifdjt ju i()rer erfolgreid^en !üel;anblung burd;= 

 aug anbere aufn're llmftänbe. 3d; muf) bejeugen, baß bei 

 ber bon eonftitulicneller >4!let()ora begleiteten J^i^fterie ber 

 «Jlcerlap feiten rabical ii'irtt, unb iwax auä bem ganj ein= 

 fad)en ©runbe, ii-eil bie *451et(;üra fid; ungemein fd;nell ttie= 

 ber entluirfelt. «ei jufaUiger iUetljora fann ber Verlag 

 fdjon nad;()altiger mirten, fei |u nun burd; unterbrüctte 

 «Wenftruation ober burd; irgenb eine anbere Urfad;e teran= 

 la^t »uorben. yiUciu man t;at fd)on eiel gcioonnen, Icenn 

 man bie l;äufigeu unb t)eftigeu Einfälle feltner unb gelinber 

 mad)t, a'äl;renb bie antil;i)fterifd;en ä»iittel biefelben tu 

 biefem SaUe nur fteigern. 6« oerftel;t fui} , bajj bie übri= 

 gen aüHttel, bie man anirenbet, mit bem J^au^jtmittel tnt 

 eintlang ftel;en miiffen. , 



«ei berjenigen J^vj^erie, ttjeldje von einem gcbbrtg con= 

 flatirtcn ijrtlid;en Veiben abt^ängig ift, liegt eä auf ber 

 ^anb, baß bie «el)aublung beö örtlidjen l'eibeuö bie (Sirunb= 

 läge bcJ J^eiberfal;renö bilbeu muffe. 3ft baöfelbe neu= 

 ralgifd;er VUrt, fo toirb man febatiee Ü)fittel, namentlich 

 Opium, anjuwenben traben, »celd;e6 um fo beutlidjer ange= 

 jetgt ift, ba tä bie berfd;tebenen neroüfen Symptome, öon 

 benen bie ^»Infalle ber Jpvfterie begleitet ftnb, ^ugletd;^ be= 

 tämpft. ÜBir flehen nid;t an, bie narfolifd^en a)(ittel iiber= 

 tjaupt ben fogenannten antifpagmobifdKU unb anti£)t)fteri= 

 fdjen Oieijiuitteln sorjujiel)en. Demungead)tet ift betannt, 

 wie launifd) unb ^artnäctig neuralgifd;e l'eiben überl;aupt 

 ftnb, unb bie neuralgifd;e -öpflerie i|t unfireitig eiiie ber 

 Sormen, n)eld;e am fdjtverften ju bannen ftnb. >!5äufig ge= 

 ang es un«, burd; Dpium «efferung ]ü erreid;en; allein 



(;äuftg fd;lugcn auc^ felbfi fiarfe iSofen Dpium, 5. «. ein 

 ©ramm, nid;t an. Man gelangt juiceilen burd; ganj un= 

 genjölinlid)e aiiittel jum ßaecte, unb menn anr nidjt fürc^= 

 ten müpten , biefe wirbelt oUjufeljr ouSjubeljnen , fo mürben 

 mir einen Jali mittlKilen, in meld;em bie ^t)fierie burd) 

 Sigitalig gel;oben mürbe, ba ung ber Umflanb, ba§ bie 

 "ilnfdlle ton •öerjflopfen begleitet maren, unb baß bicfeä 

 opmptom aud; nodj nad; benfelben fortbefianb, auf bie 

 ■ilnmenbung biefeci üJfebicamentg {eingeleitet ^atte. 3n an= 

 bem Sdllcn, mo mir baSfelbe serfud;ten, geigte eä fic^ un= 

 mirffam. 



3)ic burd; eine cntjünbtic^e locale Äranf^eit ent= 

 ftanbene >§v;fterie ift meniger fd;mer ju curiren , a(g bie 

 eben ern'äl;nte 'ilbart. ^lUgemeine unb örtlidje «lutent^ie^un: 

 gen ftuD t;ier mieber an ber red;ten ©teile. *ilnbere @d'rift= 

 fteller l;aben 5äUe ber 2lrt berid;tet, in benen biefe ?OJittct 

 anfd;lugeu , unb mir tonnten beren ebenfalls beibringen. 

 Üßenu ftd; bie ®efd;led;tgtl;eile entjünbet jeigen, fo fann bie 

 @efunbl;eit burd; eine antipl;logifiifd;e «e(;anblung mieber= 

 Ijergeftellt trerben; allein biefe 5äUe finb feiten, unb bie 

 (£ur fann felbft unter ben anfdjeinenb günftigften i^orbe: 

 beutuugen mijjlingen. '2Ugbann (;at bie J^ipfterie unfireitig 

 il)ren Örunb nod; in anbern «eranlaffunggurfad;en, alS bem 

 gerei.tcu ^uftaiib ber @efd;le.-l;tgorgane, ober biefer ifi nic^t 

 luirflid; eutjünblid;er 'ilrt. 5tud; muf man ftc^ ba«or 

 t;üten, bie ÜJfilbcrung unb bag^ «eltnermerben ber Einfälle 

 für bie grünblid;e •Teilung beä Übclä ju l;alten. 



I)ie uon org a n ifd;en 6n t attu ng en begleitete -§9= 

 fterie ift unftreitig bie gefal;rlid;fte unb ^artnäcfigfie, menig: 

 ftenö luenu bie Sieuropat^ie burd; bie organifd;e «erle|ung 

 ceranlapt mirb. Man l;at faji nur jmifd;en ben organifdien 

 «eränberungen be3 uterus unb ber Gieritijtfe unb ber ■ö?: 

 fterie einen (iaufalneruö 5U erfennen geglaubt; ober auc^ 

 biefe «crbinbung ift äiemlid; feiten, benn jene Organe 

 fbnuen in fel;r eielen JäUeu frantl;aft eeränbert fein, o&ne 

 bafj Jpvjfterie otatt finbet. 3ft jebod; biefe (Somplication 

 iiorl;anben, fo mirb begreiflid;er ißeife bie -gpfierie in bem= 

 felben (Srabe fd;mer ju l;eilen fein, mie tä ba§ organifd;e 

 Reiben ift. Oft ift man barauf befd;räntt, nur bal apmptom, 

 bie >!J»;ftcrie, ju befampfen, unb man ^at bann bon ®Iü(f 

 JU fagen, menn cS gelingt, ba^felbe einigerma§en ju mil= 

 bern. 3d; ijabc gerabe jeftt jmei 'i'atientinnen ju be£)an= 

 beln, bei benen bie (Sierftöde entartet ftnb, unb an biefen 

 ftnb alle SÖüttel gefd;eitert, felbfi ber Sdncefelät^er,^ mittetg 

 beffen ild; alletbingä ein fd;nier5lofer Buitanb erreichen löpt, 

 ber jebod; bie ^Unfälle häufiger unb heftiger gemadjt ju i)a= 

 ben fd;ciut. 



3d; fomme nun^jur primären ^tjjierie, tteld;e man 

 aitd; bie cou|titutionelle unb mefentlid;e genannt ^at, unb 

 beren Urfad;c lebiglid; in ber befonbern Siat^efe beg 9ier= 

 iienfviiemg ju fud;en ift. !Da mir über baä ÜBefen biefer 

 '2)iat(;efe fo menig miffen, inbein mand;e fte für (t^enifc^er, 

 anbere fiir aftl;enifd;er i)Jatur (;alten, fo befinben mir unä 

 allcrbingg l;inftc^tlid; ber >ißal;l ber geeigneten ülJittel !:on 

 oorne herein in groper »Berlegen^eit. '2(uf ben erficn «litf 

 follte man glauben, bap , in ©rmangelung fid;erer t^eoreti= 



