283 



62. III. 18. 



284 



ÄranfVn nnd) feinem etea 2 (Stunden entfernten >§ofe. 3?ei 

 meiner 'ilnfimft erfanntc id), ici\] tie tibia bei t)er ü)iitte 

 beu Unterfctjenfelo ge()roc()en amr unb cntj baä me(;rere ßoü 

 ii'eit Ijereornigenbe fef)r fpit^igc obere tfragment tic meict)en 

 :l(;eile, bou beneu eS feft umljiiUt ti'nr, jerriffen (;ntf,e. Um 

 bie einricljtung iiorjunefcnien, miifue icl) bie untere Öffnung 

 ber OBunbe um einige Gentimeter mit bem SDkffer erweitern 

 unb bie 3pi6e beä oberen Jlnod;enfragment'3 abfcigen, ba 

 biefelbe ber i>ornarbiing offenbar fe(;r (jinberlicl; geu'efen 

 fein irnirbe; benn befanntlicl; f;alt cd fe()r fcljioer, baS a5or= 

 fpringen beä oberen Änocl)enfragmentS ju »erf^inbern , unb 

 um fo fd)ftierer, ttenu bnt^fetbe febr fpi§ ifl, tafjer eS be= 

 ftflubig ivie ein fted^enbeä Snftrumeut geiuirft (juben loürbe. 

 Sie yorber unmijglid)e iHebuetion lief! jtd; nun fe()r (eidjt 

 beun-rfftelligen. 3)a§ 5Bein linirbe mit einjelnen 5?inbd)en 

 unuriefelt unb in einen auf bie aSegiefnmg eingerid)teten 

 l'erbiinbavv''ii'iit gebrad)t, i^on bem ti'eiter bie OJebc fein 

 irirb. 6in Qlberlajj irurbc, bn ber *4>ntient, o6iro(;I bie 

 .gau).itarterien unterlegt geblieben lonren, siel Slut Lierloren 

 biitte, nid)t. torgenommen. a}fet)rere 'läge lang ließ man 

 ben i^atienten flreng faften, unb aud; in biefem gallc fanb 

 fein äBunbfieber Statt, "^lud; bie (S-itening trat ol;ne irgenb 

 erl)eblid)e örtlidte @nt^ünbim(3gf^Mn^.itome ein, unb obmot^l 

 bie ÜÖitterung fortauibrenb fel)r tjeif? luar, cbwobl ber 51>a= 

 tient iJfterS 2)i;itfeliler beging unb jaei ftarfe Einfälle uon 

 ber bamalg epibemifd; graffirenben ^bolerine befam, (geilten 

 bie sBrud;fläd)en binnen jiemtid) furjer ßdt fejl unb fo, 

 baj! baä *-8ein nid)t iierfiirjt loarb, 5ufammen. 5)cnuod; 

 blieb met'rere ÜJionate lang eine Heine atonifd; fdiauircnbc 

 ffiuube jurüfE, bereu tcUftänbige 5l3eruarbuiig nur mit ber 

 grijfjten Wiibe erlangt irerben fonnte, obioolil fic, nad)bem 

 ber Änodjen bie getjörigc geftigfeit erlangt batte, ben Äran= 

 fcn nid)t am ®et;eu tiinberte. 



111. 3)er Äutfd;er be« 3?arong i.\ 2). irarb am 29. 

 2)ec. 1045 burrt) einen Ijeftigeu Stof; i^om 33Dcfe gefd;leu= 

 bert unb fiel auf bie !l3ferbe, bann aber jaufd^eu biefe unb 

 ben QBagen. !Da§ linfe a3ein geriett) babei anfangs 3U)ifd;en 

 baa Drtfd)eit unb baS a^orbergeftell unb irarb tjeftig gejerrt ; 

 enblid; ging baä linfe Oiab tiber bae ©ein, u'eld;eS baburd) 

 fafl uoUftänbig jermalmt irarb. a)iein trefflid)er ßollege 

 cgir. ßalmelö faf; ben *4.»atienten juerft unb bat mid;, nad;= 

 bem er einen borläuftgcn OJerbanb angelegt, ben *4^'iti''"tfn 

 gcmeinfd;altlicb mit il)m ja bcl;anbeln. 3d) crfannte foU 

 genbe -Berlegungen. 



3)er linfe Unterfdjenfel amr brennenb l;eif! unb ftarf 

 gefdjmollen. 2)a, a'O ba§ untere 5)riltel bet^ Unterfd;enfelS 

 an ba'3 mittlere grenzt, aniren beibe .Hnod^en nid)t nur ge= 

 brod^en, fonbern aud; jertrümmert. Ü3enn man bie 3?rud;= 

 ftelle befiil)lte, fo >:ernal)m unb empfanb man ein Jtlappern, 

 aieldjeö bau i>orl;anbcnfeiu mel;rerer Jtnodienfragmentc beut= 

 lic^ bejeid;nete, unb loeldjeei id) uidit bcffer befd;reibcn fann, 

 olä a'enn id) eä mit bem 2(neinanberfd)Iagen i'on (J'iäfiütf: 

 d)cn Bergleid;e. ilBenn man ben Jufj ftd; felbft überlieg, 

 fo fc^ien er nidjt me(;r ju bem Seine ju gcl;ören; er jid 

 fo lcid;t auf bie redete ober linte Seite, ali3 ob er oben gar 

 nid)t befeftigt geau-fen aare. V'liu L'orberen 'Jl;eile beij Unter= 



fdjenfelö 5eigte ftrf; eine QiJunbe fo groß rcie ein 5ranf= 

 ftiid; an ben Seiten unb an ber (jinteren fflädjc bc8 Olie: 

 beä aaren 3 — 4 ißunben con ät)nlid;er ®rö§e ju bemerten. 

 Übrigenä aaren bie J^autbebecfungen unserfe^rt. Iser Ärante 

 ()atte üiel ißlut »jerloren. 25ie efd^^mofen aaren nur ()öd)fl 

 unbebeutenb. Saä unmittelbar in einen ©cultetusifd^n Q3et= 

 banb gel;üllte 2?ein anirb in eine etaaä abgeiinberte 93au= 

 benöfd;c Vabe gebrad^t unb mit (SiS umlegt. Qtberlaß; 

 Saften. Sieber unbebeutenb. Sortgebraud; beg (Sifeg u^a^: 

 renb met;rerer :iage. tde '§autbebetfungen am Sorbeten 

 ;il;eile beS llnterfd^enfelä über ber 33rud;fteUe, acW;e fe^r 

 (jeftig gequetfdjt aorben aaren, fierben ab. 9Ieun Änod)cn= 

 fvlitter i;on vierfd;iebenen ©ejtalten unb Öröpen fommen an 

 i:erfd;iebenen ;iagen jum U>orfd)ein unb iverben son Dr. 

 (S a l m e l ä auggejogen. Sie SBunbe befommt ein feljr gut= 

 artiges -Jlnfeljen, bebecft f!d) mit Jleifdjaäridjen unb (jfilt 

 fd;neU. '2lm 28. gebr. airb ber legte Splitter auSgejogcn. 

 "Jim 3. 2)tärj ift bie sffiunbe nur nod; fo gro§ aic ein 

 Bn-'anjigfouäftücf *), unb am 28. Wtiv] fonnte ber 'JJatient 

 baä Sett L^erlaffen, anil^renb fein 33cin nur eine \d)x un= 

 bebeutenbe ^^erfür^ung barbot. 



Ölidjt alle ben eben craaf;nten äf)nlid)e Jätle ton Äno= 

 d)enbrüd;en l^aben einen glcid; güniligen Qluägang. '2((le d)i= 

 rurgifd;en Sd;riftfleller flnb ber 3)Jeinung, bap bie (;ier in 

 -Jiebe ftel;enben i5erlel^ungen febr bebenflidjer Qtrt feien, ba§ 

 fle oft ben !5'ob f;erbeifüf;ren , nod) öfter bie ^Imputation 

 nötl)ig mad;en, faft immer aber eine bebeutenbe iBerfürjung 

 5ur 5'olge l;aben. 5llle geben an, bap bie *patienten, aeldK 

 baS ®lüef l;aben, biefen nad;tbeiligen ü'olgen ju entgetjen, 

 il;re Üöieoerljerfiellung aenigffcnä burd) beft'9«/ lutiQ' 

 aierigc Sd;merjen, ein fe^r langes Äranfenlager unb eine 

 fd;aer ju (lillenbe Giterung erfaufen muffen. i^iepe jtc^ 

 nun bie fo giinfiige Jpeilung ber oben eraiibnten Patienten 

 lebiglid; auf Diednmng itjrer guten ßonjlitution unb ber im 

 ■iUlgemeinen bie ©efunbljeit befijrbernbeu Umflättbe fegen? 

 3d; bin nid;t biefer üJJeinung. 3u'-'i3rbcrjt traf bei allen 

 ber Unglücf'jfatl mit ber iKipejlen ober faltej^en Sa^reäjeit 

 5ufammen, unb befanntlid; airb, foao^l bitrc^ -^ige, aU 

 burd) Ä'iilte, bie entilel;ung ber ©angrän unb beS Starr= 

 frampfeS fe(;r beförbert. Ser jaeite Äranfe, nämtid) ber= 

 jenige, bei bem )!d) bie ''peilung am langflcu cerjijgerte, 

 aar Oon ftarf auSgeprägtent l9mpl;atifd;em Jemperamente 

 unb fjatte iior einiger ßdt fd)on ben Dberfd;enfel beäfelben 

 --Beineö gebrochen. Sei bem britten Subjecte bürften bie 

 Umftänbe im ■iülgcmeinen gün|1iger geaefen fein, allein auf 

 ber anbern Seite a-ar ber 23rud; fo gefäl)rlid)er 'Mrt, bap 

 baburd; ber 4>ortl;eil einer guten ßonffitution met;r alu auf= 

 geaogen a'orbeu fein bürfte. ©S läpt ftd; alfo feineSaegS 

 bejaeifelu, bap bie bei biefen »IJatienten erlangten günjligen 

 OJefultate gropentbeilS, auf ber einen Seite ben !8egiepun= 

 gen unb bem "2luflegen con ©iS, auf ber anbern ben son 

 mir angeaanbten 'A^erbanbapparaten beijumeffen feien. 3n 

 ben beiben erjten gäUen amrbe fein -2lberlap oorgenommen, 



') 3manäiä Souä fmi bcfaiintlicft ta«felbc, wie 1 ärant. ä-icUeiitt ift 

 ölHMi, ftatt: „ciu ®iufvan[|1ücf", „ein günffranlftücf" ofccv ^ier flatt: „ein 

 3ii.Miiju]fou8(iü(f, ein 3mauäii]i;enlimcjlücf" (Vs Sxunf) ju Icfen. ©. Üben. 



