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63. III. 21. 



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ijl fcineSivegS meine Meinung , t)a§ bieg tn-i adeit Sonnen 

 ton 2)armiifrj^ovfung, ofcer iitn-rl^anpt in irgonb einem Sailc 

 e^^er gffcfjel^en foUe, a(d bii alle anbete 3)iittel ful; erfolglos er= 

 triefen ^aben. Jpier ipill id; nicl)t unterlaffen, toaranf (;inju: 

 ireifen, a'ie nnrt;tig eS ift, ba§ ber 'Jlrjt felbfl 6eim Se^en 

 ber Äl^fiiere, n.'eld)e baS fcei rid)tiger 'Jlntrentung erfotgreid)jte 

 a)fittel barflcUen, jugegen fei. txv *4^atient niuf) babei, lue 

 möglid), in ein irarmeä 3Sab gebrad;t nnb bie !Ri.if;re uon 

 ®ununi elnfticum, nad; Dr. D'^Pier ne'g 33orfd)rift, in bag 

 Colon eingefübrt irevben, n'orauf man bann fciiiel ©erfien = 

 ober •öaferfd^leim in bie 2)iirme fpri^t, als biefelben faf= 

 fen fönnen. 5)aS 'iserfaOren, gleid) beim i'eginn beS Qln= 

 fnlleä (JvotoniJl ober anbere braftifdje ■Kbfiitjrungämittel jn 

 terorbnen , ifl, meiner -ilnftd)! nad), tjodjfi i^erii'erflidj , unb 

 niat;rfd)cinlidi finb baburd; fd;on ciele *43atienten I)ingeoj)fert 

 luorben. 



T>ie ^Innienbung beS Querf|tlber^ if}, glaube itt}, ebcn= 

 falls in bieten Süllen fdjablid; gen'tfen. 'Ülllerbingä finb 

 niandje '^Jatienten bei biefev --Beftanblung genefen; allein eS 

 fragt ftd), cb jte bnrd) baS Querffilber bergeflellf ii'orben 

 finb. 3d) jeige 3(;nen t^ier ein »l^riiparat, baS ^stornöenbe 

 beS 2)fagenS einer 5vcu '-'or, nH'ld;e feit liingerer 3f't iin 

 ©cirrliuS beS 5)3i)loruS gelitten ()atte. GS traten bartnäcfige 

 ajerftovfung unb Übelfeiten ein, unb ein Dnatffalber liei; 

 jie, in Qlbn^efen^eit beS -JlrjteS, eine llnjc Quecffilber nel)= 

 mcn. Sieben "XaQc barauf nmr bie Srau tobt. 



3dj untetfud)tc bie Seid)e unb fanb am $9loruSenbe 

 bcS Wagens eine bebeutenbe 5)ienge Quecfftlber; bie ÜJJün; 

 bung beS '45i)loruS fetjr »jerbitft unb (ufammengejogen , bie 

 tSdjIeinimcmbran bunfel gefärbt, febr ermeid^t unb ettuaS 

 »on bem Quecffilber in biefelbe eingefprengt, ben Öiefl ber 

 anStleibenben iliembran jiemlid) nu'id), aber übrigens gefunb. 

 5)aS ©inireiben bon Jüuft burd) ben 'Alfter fd;eint in 

 mand)cn Sällen Ben Ileus gute 5Birfung getljan ju traben. 

 3n'ei biefer Äranfengefd)id;ten finb unliingft jur cffentlid^en 

 Äenntnip gelangt. 



3d} nnU nun bie ©riinbe anfiibren, bie man gegen bie 

 QJnmenbung ber ®a|trotomie sorgebradjt [;at unb jugleid; 

 baSicuige angeben, n'aS , meiner '2(nfid)t nad;, ju ©unften 

 biefer Operation fprid;t. 



ßrj^er Einnnirf. 3)er geringe C^rfolg, njeldjen bie 

 Dperation bis jeet gcljabt f)abe. 



äßenn bie bis jefit Berjeidineten B'äUe genau unterfud;t 

 iDerben, fo n'irb man, bcnfe id), finben, bap bie Operation 

 metjr (Frfolge aufpian-ifen (;at, als man gemeinfjin glaubt, 

 jumal ivenn man in -21nfd;lag bringt, bap inele *4>atienten 

 jur 3fit, ii'o bie Operation i'orgenommen warb, bereits faft 

 im ^Sterben lagen. 



i-ittre (Mem. de PAc. d. Sc. 1720) n'ar im 3. 1720 

 ber (Frfie, H'eld;er baS (Jinfd;neiben in ben T)arm in ber 

 regio iliaca empfal)l; allein eine gliicflid;c 6ur biefer "Jlrt 

 »carb erft im 3. 1793 erlangt, als Suret ein Äinb roegen 

 anus imperforatus 30 ätunben nad) ber ©cburt operirte. 



3n einer Tabelle über 24 SiiUe biefer Operation, loeldje 

 ■^r. 'leale in ber Cyclopaedia of Practical Surgery mit= 

 tljeilt, rcerben 8 als erfolgreirf; aufgefüi;rt. 5(d)t-,e(;n ber 



Patienten waren .ffinber mit gefd^loffenem 'Alfter ober 3Jiafl= 

 barm. 3c^ fönnte ^u ben Bon -örn. Jealc eitirten >.8ei= 

 fpielen nod) ciele t;injufügen. 



•gir. aJJonob operirte im 6od)in = ^5ofpitale im 3. 1838 

 eine 'Sxau, njegen ^artnacfiger 'i'crftopfung burd) eine in ber 

 regio ileo - coecalis befinblidje ©efdiirulft. @r fanb ba8 

 ileum ton faeces auSgebet^nt. (?S Warb mit ber Sdjeere 

 geöffnet, worauf eine grc§e IBJenge Xarmfctl) enticid) unb 

 bie *45afientin bebeutenbe (5-rleid)terung m-rfpürte. Siefe '3lu8= 

 lecrung fanb burd) bie »-liJuube bis jum britten Sage Statt, 

 Wo ber lob eintrat. Die Uifadje ber -^erftopfung war, 

 wie jtd) fpüter fanb, eine ßontraetion beS 331inbbarmS, in 

 nH'ld)en mau faum bie Spiße eineS JtatbeterS einführen 

 tennte (Archives geiierales de Medecine, Aoüt 1838). !Du: 

 puptren fül;rte einjt eine a^nlid;e Operation auS, aber 

 ber i'atient ftarb. 



Dr. *^ring ijffiiete im 3. 1819 in einem 5aUe öon 

 Carcinoma beS obern ;ll;ei(S beS SOhifibarmS baS coIon, unb 

 bie *4>'itientin , eine griui ton 64 3al)ren, überlebte bie 

 Operation Ib SOionate. B'tiJlf Sage lang cor ber Dpe= 

 ration war burd;auS fein Stul)lgang erfolgt (Med. and Phys. 

 Journ. Vol. XIV.). 



Dr. Ü)farflanb ju ^Blacfbourn füfirte bicfe Cpera= 

 tion mit ©rfolg an einem 44iä()rigen Ü'ianne auS, weldjer 

 an ^artnäcfiger ^Berftopfung litt, bie man für eine Solge 

 ber 3ni;agination beS untern 3(;eilS beS colon ^ielt. (Sin 

 4 Soll langer (Sinfd^n itt warb in bie linfe regio iliaca, unb 

 eine 5Weitc Öffnung in baS colon gemad)t, beren Sefsen 

 man bann an bie iiupere 3Bunbe annabete. 5'ünf big fediS 

 Quart flüffiger dreremente floffen alebalb auS. 5)er Jlrante 

 genaS unb tonnte, obwolil er einen fünfilidKn 'Alfter behielt, 

 feine Öefd;äfte fortfefeen. 3n biefem, wie in bem erjlm 

 Salle, würbe ber *45atient loieber wohlbeleibt (Edinb. med. 

 and surg. Journ., 1825, p. 27.). 



-^r. greer 5U ^Birmingbam operirte in einem jjalle 

 Bon in-rfiopfung beS i'iaftbarmeS auf biefelbe ÜDeifc. Ser 

 513atient ftorb am 9. läge, (gine Section fanb nid;t Statt 

 (Med. and phys. Journ., 1845). 



Dr. äötlfon operirte einen Sieger, weldjer 20 3abre 

 alt war unb ilebjeljn Sage lang an biliöfer Jtolif unb <Su 

 bredjen Bon fäceSartigen Stoffen gelitten ^atte. SS warb 

 auf ber linea alba bin ein 5 Soll langer (finfdjnitt ge: 

 mad;t, unb als bie ®ebärme Borfielen, fam bie Darmportion, 

 an ber (td) bie Strictur befanb, jum i'orfdjein. Der Darm 

 Warb über unb unter ber teßtern gefaxt, unb nad)^em man 

 einige üJfal jiemlid) triftig an bcmfelben ge5ogen fjatte, warb 

 bie Strictur gcljobeu. Der eingeflemmte Darm war bun= 

 feifarbig, litib unb beiualje gangränös. Der Patient warb 

 fdjnell unb Bcll|1dubig wieberbergeftellt (Traasylvanian Journ. 

 of Med., 1836; unb Dublin Journ., Vol. X.). 



Wtix fiub aus ber neuejten S«it nur jwei gälle be= 

 fannt, in beuen in ©nglanb bie ®aftrotomie öorgenommen 

 worben ift. Den einen berfelben (;at Dr. ©olbing 

 ffiirb ber mebiiinifd) = d,iirurgifi-ben @efellfd;aft Borgetragen. 

 Der iiatient jtarb 9 Stunben nad; ber Operation. <§r. 

 <§ilton (ber Operateur) betrachtete baS Olefultat, in d)i= 



