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73. IV. 7. 



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^ronifctjen Äratif^fit, tcelAn tor^ugämeife fc^irarfjficfje 5Por= 

 foncn 6f fällt itnb ifiven ©ninb in ©rfältungen i)at, ganj 

 uncntbe^rlid; fint). Svocfiieä iVrcttircn unb Ginrfibung aro= 

 matii'rt)er Slüfftgfcitcn in tie Jpaut, tag S^ragm «du 5lancU= 

 jtiitdKU auf ter ■ömit ic. finb fuft in allen Süllen eon 

 günftiger SBirfung. ©efunbe tDnifrt;e Äuft, mäßiger ®enujj 

 ieä QBcineS unb baä Ößofinen in einem >§aiife, tag gegen 

 ©üben liegt , unb in tteld)em für ben Suftirert^fel geijörig 

 geforgt ifi, ftnb Umfiänbe, meW^e bie (Sur ber Dtorrf)üc 

 mächtig unterftiigen. 



2) Um bei ber aSc^anblung ber D^rentjünbung 

 (Otitis) mot()obifd; ju SBerfe ju flel;cn, f;at man bie beiben 

 »§ain.itftabien ber Jirant^eit fovgfiiltig 51t tead'ten. 3u bem 

 frfien, nieldjeä bem eintreten ber *$f;lcgofe entfpricl)t, ftnb 

 jumal Ölutegel, erireictjenbe 33d[;ungen unb S'u^fcabcr an= 

 gejeigt. Sie örtlid;en 5i?iutentäiel)ungen muffen inS6efon= 

 bere cor bem C()re vorgenommen U'eiben, unb man brandet 

 fld; nirt}t bapor ju fd;euen, baä i'lut jiemlid; rcid^lid; auä= 

 fliegen ju laffen. 3n ber iRegel irerben nur friiftige Su6= 

 jecte ton ber D^rcntjünbung befallen, unb ber '2lberlag 

 ifi baS luirffamfic SfJittel, um bie ödimer^en, bie oft grim= 

 mig werben, 5U lieben ober ju linbern. 33ei mand;en pk- 

 tt)orifd;en *4>crfonen l;at man fofort einen ober 311'ei allgrmeine 

 5lberlöffe 5U i>erorbnfn , unb bie am gu^e öcrbieuen unter 

 tiefen LImfiänben entfd;iebi-n ben äJorjug. 



3m ^loeiten ©tabium ber Dl^rentjünbung, n.ield}eä 

 ber ©iterbilbung entfpridjt, ifi ber ßwed nid)t mel)r, bie 

 Ärantljett im Äeimc ju erfticfen , fonbern (d fommt 

 barauf an, beren 3fitt;filiing ju beglinftigen ober loe- 

 nigfienS baä dieifenrerben beS 2lböceffe§ ju befd;leunigen. 

 ©obalb ber Giter fiel; ange)"ammett ()at, toaä man an bem 

 iSlopfcn, foane an ber '21ufgetricbenl;fit ber ©cfd^unillt er= 

 fennt, l;at man biefe ju i3ffiien, ba bieg baä einjige äliittel 

 ifi, irie bem Äranfcn fd^nell unb ii'irtfam Grleidjterung ccr- 

 fdjafft irerbcn fann. Übrigen^ beftebt bie 33e(janblung barin, 

 bap man in ber erften 3fit bie (5'iterung , unb fpätcr bie 

 93ernarbung begüuftigt. 2)ie 2)Jittel, ineldje :uan in iit;n= 

 lidjen Sällen anjuioenben l;at, ftnb bie nänilid;en, lueld^e 

 aud) in btefem i.nifffii, unb eä n;äre unnijtl;ig, berfelben l;icr 

 näl;er ju gebenfen. 



3) -.Bei caries beS Jlnod;enge^äufeg beg (Se = 

 l^örgangeä fommt eä f;au).itfäd;lid; barauf an, bie (Sx= 

 jeugung ber ©ranulationen, ipeldje ben ®runb beö @efd)Hnireä 

 auffüllen muffen, ^n beglinftigen. ßü biefem ©nbe {)at 

 man mittele (S'in|"virit}ungen , Saitgen unb £l;rl5ffeld)en alle 

 Änodjenfplitter ju befeitigen, iLield;e bier alä frembe Jl'örper 

 irirfen. Übcrjcugt man ftdi burd; (Sonbiren, ba§ ein grij= 

 fereg abgelöf'tcg Jlnod;enfragment i'orbanben ifi, fo barf 

 man feinen '2lugenblic£ anftel;en, bie ju beffen Qiugjiel^ung 

 erforberlidjen ©infc^nitte unb ifrennungeu oon Öeireben 

 Bor3unel;men. 



Um bag Sortfc^reiten beä QlbfierbenS beS Änod^enä 5U 

 fjemmen, ift tä mand;mal son Siufeen, trenn man ben ®iunD 

 ber fleinen SBunbe cauteriftrt. äüeun ftd; biefe ä"fällig am 

 ©ingange besi ®el)örgangeä befinbet, f'o baf man baä 

 aSrenneifen anioenben fann, |"o ifi biefeS [eber anberen Qlrt 



bei Gauterijireng tor}u;ief;en. ^a bie (?infü(;rung beä glü= 

 ()enben (i'ifenä biä \u einer getniffen Siefe in einen fo engen 

 ßonal, ü)ie ber ®ef)i)rgang , aber gro§e ®d)iinerigfeit [;at, 

 fo ntu§ man fiatt beffen in ben meiflen 5'allen 5u einem 

 d)emifd)en 5lgmittel greifen. 3)2an (;at bann bie QBa&I 

 äii'ifdjcn falpeterfaurem Duetffilberbeutor^b unb einer fef)r 

 concentrirten *Jluflöfung eon falpeterfaurem öilber, ton toe(= 

 ct)er man mittels eine? !j-'infel§, ober noc^ bcffer mittelä 

 einer bitnnen ®laärljl;re, ein ^^röpfdjen in bie SSunbe ein= 

 trägt. a}fand)e ßbirurgen geben bem 3?etupfen mit ^giötlen= 

 ftein , ben man tnittelö eineg ganj feinen t3tiftl;alterS in 

 ben ®runb ber 9Bunbe einfübrt, ben i'orjug. 



Säglic^ ioieberl^olte enueidjenbe (jinfprigungen bienen 

 baju, ben ©e^örgang iion bem burdj bie 5leifd;irärjd)en 

 fecernirten ©iter ju reinigen. 3Benn biefe fd;laff unb mig= 

 farbig bleiben, fo mu§ man beren i?eben8tl)ätigfeit burt^ 

 jHeijmittel , 5. 33. baumes populaires d'Arcaeus (Unguentum 

 Elemi) fteigern , njeld)e man mittels fleiner iSd)ar).iiennefen 

 mit ber Dberfläd;e ber ®ranulationen in S3erii(;rung (;ält. 

 QBnd;ern bagegen bie 5leifd)ii\irjd)en ju ftarf, fo baß fte ju 

 bluten beginnen, fo l;at man fte mit J^öllenfiein nieberju: 

 ballen ober nötl^igenfallä, iiu-nn fte fe(;r fiarf iior|>ringen, 

 mit einer frummen öd;eere n'egjufdjneiben. 



QBenn bie caries ber tnod;igen sffianb beä ©e^or= 

 gangeS nid)t ettna iion äujjeren 33erlegungen ()errii^rt, 

 fo fi'ibft fle fid; fafi nur bei fdia'äd;lid;en fadjeftifdjen 

 iSubjecten ober in 5'olge fv^pbilitifdjer ober fcropbulöfer 

 ®iat(;efe. Siefe öerfdjiebenen 3uftänbc verlangen begreif: 

 lidjer äSeife eine ffjecififdK *-8el;anblung, o^ne ireldje bie 

 a3ernarbung nie erfolgen fönntc. (Sä ift (;ier nid)t ber Drt, 

 biefe 3nbtrationen n.'eiter 5U erörtern, ba biefelben inä ®e= 

 biet ber allgemeinen 3()eravieutit fallen unb alfo beren 

 ÄenntniB bei allen <3raftifd;en ■i(r3ten vorauägefegt U)er= 

 ben barf. 



4) *-8ei ber Siagnofe ber ^luSflüffe auS ben Df;ren, 

 iceld^e »on in ben äupern ®el;örgang cingebrun = 

 genen fremben ÄiJrpern ^erriif;ren, Ijabe id) barauf 

 ^ingeanefen , bap man ftd; eor allem von ber 5(n>refenbeit 

 ber legieren 5U überjeugen tjahe. Sobalb biefe foft |iel)t, 

 tjat man in allen Jällen bie jnbication ju erfüllen, ba^ 

 biefelben ausgesogen irerben muffen. -..Ullein bevor man ju 

 biefer Ovfraticn filjreitet , ^at man fid; von ber Gonfiftenj, 

 bem Umfange unb ber fonfiigen 33ej^d;affenr;eit ber fremben 

 Äiirver, fomie von ber 5iefe, in lreld;er fte liegen unb von 

 allen öomvlicationen, bie burd) beren 5(nn)efent;eit entfielen 

 tonnen, ju iiberjeugen. 



Sie 2luS5ieliung [jartcr Äör^jer, trelc^c in ben ®e= 

 btjrgang eingebrungen ftnb, barf nur mit ber größten Um= 

 fid;t betcirft a'erben. (Sä liegen mefjrfac^e traurige @rfa^= 

 rungen barüber vor, baß, U'enn man ©laSperlen unb 

 anbere f'probc Äörfjer nid)t fet;r Borftd;tig gefafU ^at, bie: 

 felben jum großen ©d;aben ber Patienten jerbröctelt finb. 

 23 Ol) er berid;tet in feinen d;irurgifc^en ödjriften, baß ein 

 Äinb in 5o(ge einer l;efiigen O^rentjünbung , bie baburd) 

 Veranlaßt Sorben, baß ein ungefd;icftcr Sl;irurg eine im 

 ®e£;örgange ftetfcnbe ÖlaSpcrIe, bei bem 515erfud;e, biefclbe 



