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74. IV. 8. 



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l^nlteii, bag bag Drgan feine Functionen gehörig au8fii(;rcn 

 fann. !DicS gelingt, luenn man in ben ®ef;öi'gang i3il;arpie: 

 triefen einfü{;rt, bie mit gefd;trefc(tem Sernt teilririjen jtnb, 

 unb bie man fiufenipeife ftdvfei: nimmt. öV'iiter läpt man 

 an bie ©tefie bicfev QSiefen ftfine 6t)(inbcr priiparirten 

 ©ctjmammcä treten, WcUbc ani"rf;irellen, iubem fie bie 5eur()= 

 tigfeit beä SanateS auffangen unb benfetben augbe(;ncn, biä 

 er fein ncrmaleä Äaliber uneber er()a(ten tjat. 3n *Ber6in= 

 bung mit biefen SDiittetn mug man tägticf) QBafrt)ungen mit 

 @rf;aH'felmitteln unb ©inreibungen mit ©d)iDefelfal6en an= 

 irenben. 



Q([len vvaftifc(;en *iiräten ijl Befannt, luie gefä(;rtic^ e§ 

 tfi, beu Äinbergriub (■Sct'fgrinb ? gourme des enfants) p(i3§= 

 lirt; ju untertrücten. <S3 ifi alfo ntd)t ju rat(;en, ba^ mau, 

 um triefenbe D^ren ju fjeilen, ben "Jtuäfiljiag an ber öri)Cpf= 

 t;aut ober im ®e|"id)te ;u befeitigen fud;e. 'MUein burd; 

 ^jaffeube iüiittcl lüfjt jld; bcr '.'(uäflutj aui^ bcn Df)ren aUc'r= 

 bingS minbern, o(ine baji babnrd) fiir bie allgemeine ®e: 

 funbtjeit nad)t(;eilige Solgen entftänben. >§äufigeä SBafd^en 

 mit aöaffer, in beut man erji fe()r ivenig, bann etwaä nteljr 

 fcafifd; efftgfaurcö 23lei anfgelijft t;at, Sinfprigungen mit 

 berfclljen giüfftgffit, bie man burd; einen ftärfern 3nfa6 

 beg ©(eifaljeg aümiilig abftringtrenBer mad;t, genügen in 

 ber dJegel jur Erlangung biefc» iHefultateä. £}ft tritt ber 

 gall ein, bafj, wenn man ben ihigfliitj aug bem C[)re 

 unterbrücft, bcr Q(nc<fd>lag im @e|"id)t ober auf ber 3d)opf= 

 ^aut ftiirfer iinrb, unb in biefcm Jalle ift ijon einem 3ui-'ü'"f= 

 treten ber Äranftjeit uid;tg ju fiird;ten. 



QBenn aber burd;auä fein 5(uäflu§ ober 2(uSfd;lag an 

 bie Stelle beSieuigeu tritt, iitetd;en man unterbrücft, fo tl;ut 

 man luol;!, einige gelinbe abfül)renbe iöitttel ober aud) tool;! 

 ein a^lafenpflafter auf ben X'lrm biä tleinen >4>atifnten ju 

 Berorbnen. (Journal des connaissances medico-chirurgicales, 

 No. 5, 1. May 1847.) 



(XVI.) (Sinflemmuitg bcä entjünbetctt ©amcttftran* 



gc§, bie leicf^t mit einem eingeftemmten Sntc^e ju 



iYiUH'd;feIn \vax, 



JBcii Dr. 2)1 n n t. 



SaS ©tillfd)ireigen ber 93erfaffer me()rerer d;irurgifi-^en 

 ©d^riften über S'affe bicfer Qlrt ijt unftreitig ber ©eltenljeit 

 ber legtern ju^ufd^reiben. Üijir ftnben nirgenbg eine genaue 

 ®efd)reibung berfelben, unb felbft 3ir "^Iftlei; Gooper beu= 

 tet nur im *-ISorbeigel;en unb in einer QSeife barauf l;in, 

 weU)t bie ©ad^ jnu'ifelbaft lägt. QSir galten alfo bafür, 

 ba§ eä nid;t übcrflüfilg fei, auf bief- ^':'rfd;einung aufinerf= 

 fani JU mad;en, bamit alle 5älle berfelben forgfaltig beDb= 

 achtet unb befannt gemadit »Derben mögen. 



3m 'Iliiirj 1846 n-avb ein im 33ette Ölo. 30 beg ©t. 

 3ean = ©aaleg com >§ütel = 2)ieu 3U %mS befinblid^er unb 

 ton >§rn. 331 anbin be(;anbelter $atient »on blennorr()a= 

 gifd^er ordiitis ber redeten ©eite befallen. !Der ©amenftrang 

 aar gefdju'oUen unb fd;mer5t;aft unb bie ©efdjioulft erflrecfte 

 ftd; big in ben Ifeiftencaual. *-|ilö^lid; ftellte fld; fel)r i)e\'- 



tiger ©c^mer; im Unterleibe ein; eg traren SBerflopfung, 

 '^lufflopen unb 6'fel cor&anbeu , unb jeber, ber ben *^atien= 

 ten öor(;er nid)t unterfud)t ()atte, mufite bie in ber redeten 

 äßeid;e tort^anbene ©efdju'ulft auf ben erften 33Iicf für eine 

 eingetlemmte Jpernie tjalten. Dbgleid; biefelbe in biefeni 

 gälte l;öd;ft forgfiiltig uuterfuc^t nmrb , fo njürbe man boci^ 

 in 23etreff i(;rer 9]atur uiol;l einigermaßen im 3iPfiffI gf= 

 blieben fein, aienn man nid;t sont ipatienten felbft juuertäf: 

 jige Srfunbigungen über ben Satt (;atte erfangen fönneu. 

 QBurben bod) unter iil^ntidjen Umftanben felbft bie '§'§rn. 

 2)ut)U9tren unD ü)iarjolin gctiiufd;t! Sie iinirben ju 

 einem >4>atieuten befd;ieben, H)eld)er feit jinei Sagen an (Sfet 

 unb Grbredjen gelitten batte unb über fe[;r fjeftige ©d)mer= 

 jen im llnterleibe, namentüd; in ber Seifiengegenb flagte, 

 unb ba fte in biefer ®egenb eine ®efd;>r)ulft fanben, foinie 

 eine ^'luftreibung im ißeiftencanal fül)(ten, fo toaren jte ber 

 2lnftd)t, bap eine 3]ortion beg OJefeeg ober eine fleine 2)arm= 

 fd^linge in bem Ganale eingeflcmmt unb fofort eine Ope= 

 ration öorjuneljmen fei. 2)uput)tren mad;te längg beg 

 >3aufeg beg ßanalg einen (?'infd;nitt, öffnete biefen unb fanb 

 barin nid;tg, als ben angefdjirollenen ©amenftrang. 5tlfein 

 nad) ber D^eration, lueld^e fle nunmel^r für nnnötf;ig f;iel= 

 ten, legten jtd) alle ©i^mptome. Jqt. SDJarjoHn luar nun 

 ber uumaJ5geb(id;en 5(nftd)t, ba§ alle obigen ©^mptome bon 

 ber S^iM'iiiiifi'brücfung beg ©ameuftrangcg (;ergerü^rt f;aben 

 bürften, unb er ii'ar eg aud;, ber biefen Jall •§rn. i8Ian = 

 bin mittljeiltc, alg biefer einige 3a[;re fpdter ju 33eaujon 

 einen *4^atienten aug bemfelben @runbe operirt (;atte, bei 

 ffield)em nad) bem 'Jfuffdjneitcn beg Yeiftencaualg ebenfallg 

 alle ©i^mptome iierfd;uninben iraren. 



£)ieg ftnb bie einsigen mir befannten 5'ällc t?on bem in 

 iHebe fteC}ent!en Seiben. 5)od) bürften bergleid;en in ber 

 rijirurgifdjen ißrarig öfterg portommen, aber entineber nid)t 

 erfannt ober berfduciegen luerben, unb biefem mödjte id; für 

 bie 3iifii"ft Luugebeugt nnffeu, bamit bie SBiffenfi'^aft mit 

 mel;r 6rfaf)rungcu biefer 5lrt bereid^ert trerbe. 



'2tug obigen 33cmerfungeu (iijjt fid; erfefjen, bag ber 

 Seftifel unb ©amenfirang jtd; in ber 5(rt ent3Ünben fönnen, 

 bap man einen 'öobenbrud; (orcheocele ), namentlid; ber 

 cougenitalen 3lrt, üor )ld; ju i)aben glaubt, ober bajj ber 

 ©omenftrang allein anfdnrellen unb eine bubonocele ftmuti= 

 reu faun. 3n biefen le|tern Saite fann ber 6t;irurg bei 

 ber 2)iagnofe am Ieid;teften einen 3rrtl;um begef;en, »nie eg 

 fogar tim oben crn'ä(;nten berüljmten 6t;irurgen begegnet ift. 



äBenu 3emanb auf ben Unterleib fällt unb babei einen 

 f;eftigen ©top in bie üeipengegenb erl)alt, moburd; längg 

 beg 6analg fe(;r ()eftige ©d;mer5en unb eine fe(;r cmpftub^ 

 lid;e ®efd;nnil|i entfteljen, bie ftd; nid;t jurücfbringeu läßt; 

 wenn jugleid; ()eftige Jtolif, 33er|tovfung , 5lufftopen, ßr= 

 bred;en eintreten, fo luirb geirijj feber Gl;irurg bie ©^mptonte 

 el)er einer eingeflemmten Jpernie, alg einer (äntjünbung beg 

 ©amenftrangeg 3ufd)reiben, namentlid; »nenn )le in S'olge 

 einer f;eftigen 5(nftrengung eingetreten fiub. Unb biefer Sali 

 fann öfterg sorfommen; benn in unfcrer ^ofpitalprarig i)ii- 

 ben mir brei Seifpiele »on Orchitis unb (Sntjünbung beg 

 ©amenftrangeg angetroffen, bei benen nur eine fold;e Ser= 



